Minimerer ansiktsnervestimulering i cochleaimplantater

Eksperimentell: Intraoperativ gruppe

Den intraoperative gruppen består av pasienter som har oppfylt kriterier for cochleaimplantater. Vi overvåker ansiktsnerven EMG intraoperativt hos alle pasienter, og får ofte en viss ansiktsnerveaktivering når vi tester implantatet intraoperativt når vi ser for å se om vi får noen hørselsnerveresponser fra elektrisk stimulering av implantatet. Vi vil også måle ansiktsnerveresponsene for noen andre ladningsbalanserte pulsformer, som er asymmetriske og der enten den positive eller negative ladningen forventes å stimulere nerven. Vi vil kun måle disse for to elektroder, ikke for alle 12-22 elektroder. De vil deretter bli invitert tilbake postoperativt for en ny testing under en standard for omsorgsbesøk etter innkobling for andre pulsformer.

Fremgangsmåte: Elektrisk stimulering

For å måle ansiktsnervestimuleringsterskelen for en mid-array og en apikal elektrode av implantatet ved hjelp av pulstogstimuli

Eksperimentell: Postoperativ gruppe

Den postoperative gruppen er pasienter som faktisk får ansiktsnervestimulering på en eller flere elektroder, og for hvem disse elektrodene er skrudd ned så mye at de ikke kan høre godt, eller som faktisk er slått av på grunn av ansiktsnervestimuleringen . For disse pasientene vil vi sakte øke strømnivåene på de fornærmende elektrodene (maks to) til de får noen rykninger i ansiktsnerven, og deretter skru ned strømmen til de ikke har stimulering lenger. Vi vil gjøre dette for alle pulsformer og bestemme hvilken form som gir størst lydstyrke uten å stimulere ansiktsnerven. Dette vil være den eneste testøkten for den andre gruppen.

Fremgangsmåte: Elektrisk stimulering

For å måle ansiktsnervestimuleringsterskelen for en mid-array og en apikal elektrode av implantatet ved hjelp av pulstogstimuli

For å identifisere stimulusparametere for cochleaimplantatstimulering som oppnår tilstrekkelig lydstyrke for hørsel, samtidig som stimulering av ansiktsnerven minimaliseres.

Lydstyrkenivået, eller hørselsnerveresponsen ved hvilken ansiktsnervestimulering skjer for ulike stimuleringspulsformer vil bli målt for alle 24 pasienter i begge grupper og bidra til å identifisere ulike optimale stimulusparametere.

Ved å sammenligne mengden elektrisk strøm som kreves for å starte en ansiktsnerverespons for hver pulsform, vil dette avgjøre om det er en optimal type stimulering å bruke, for å redusere ansiktsnervestimulering.

Å øke vitenskapelig forståelse av biologien til hørsels- og ansiktsnervens respons på stimulering.

Dette er et felt som er sterkt undersøkt hvor vi er banebrytende teknikker, og det kan derfor være vanskelig å kvantifisere nøyaktige utfallsmål i denne vitenskapelige undersøkelsen.

Vi er ikke i stand til å bruke spørreskjemaer eller vitenskapelige verktøy på dette stadiet, men dette kan måles gjennom elektriske strømmålinger på volta-programvaren til Advanced Bionics cochleaimplantatfirmaet.