Nytten av variasjonen av CLIF-C ACLF-score hos pasienter med akutt kronisk leversvikt (ARIHAC)

Akutt ved kronisk leversvikt (ACLF) er et syndrom karakterisert ved tilstedeværelsen av en akutt dekompensasjon av skrumplever, assosiert med svikt i minst ett annet organ eller ekstra leversystem. Den er preget av høy dødelighet på kort sikt, og utbredelsen varierer mellom land og regioner.

Det er en usedvanlig dynamisk enhet der mer enn 50 % av pasientene med mindre alvorlige former forbedres, mens hos de med 3 eller flere organsvikt er transplantasjonsraten lav og dødeligheten er 90 %. Det er viktig å fremheve at de pasientene med ACLF som klarer å bli transplantert har samme overlevelse som cirrhotiske pasienter uten ACLF. Det er ingen spesifikk behandling, kun livsstøtte og tidlig bestemmelse av utløsende faktor og dens eventuelle løsning.

Å ha verktøy som definerer korttidsprognosen for disse pasientene, spesielt variasjonen av skåren (CLIF-C ACLF) i løpet av den første uken, vil ha en viktig klinisk relevans, fordi det kan hjelpe med å definere pasientene som har nytte av den støttende behandlingen og i hvem den terapeutiske innsatsen er fåfengt.

Biomarkøren Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) øker i plasma og urin hos pasienter med ACLF og kan bidra til å forbedre den prognostiske evnen til CLIF-C ACLF-skåren.