Przydatność zmiany wyniku CLIF-C ACLF u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby (ARIHAC)

Acute on Chronic Liver Failure (ACLF) to zespół charakteryzujący się występowaniem ostrej dekompensacji marskości wątroby, związanej z niewydolnością co najmniej jednego innego narządu lub układu pozawątrobowego. Charakteryzuje się wysoką śmiertelnością w krótkim okresie, a jej rozpowszechnienie różni się w zależności od kraju i regionu.

Jest to niezwykle dynamiczna jednostka, w której ponad 50% pacjentów z mniej nasilonymi postaciami poprawia się, podczas gdy u pacjentów z niewydolnością 3 lub więcej narządów odsetek przeszczepów jest niski, a śmiertelność wynosi 90%. Należy podkreślić, że pacjenci z ACLF, którym udaje się przeszczepić, mają taką samą przeżywalność jak pacjenci z marskością wątroby bez ACLF. Nie ma specyficznego leczenia, jedynie podtrzymanie życia i wczesne określenie czynnika wywołującego i jego ostatecznego ustąpienia.

Posiadanie narzędzi, które określają krótkoterminowe rokowanie tych pacjentów, zwłaszcza zmienność punktacji (CLIF-C ACLF) w ciągu pierwszego tygodnia, miałoby istotne znaczenie kliniczne, ponieważ może pomóc w określeniu pacjentów, którzy odniosą korzyść z leczenia wspomagającego i u których wysiłek terapeutyczny jest daremny.

Biomarker lipokaliny związanej z żelatynazą neutrofili (NGAL) jest podwyższony w osoczu i moczu u pacjentów z ACLF i może pomóc poprawić zdolność prognostyczną wyniku CLIF-C ACLF.