En intervensjon for å redusere risikofaktorer for ungdomsgraviditet

Etterforskere vil vurdere de foreløpige effektene av Girls Invest, en innovativ spareintervensjon som tar sikte på å redusere økonomiske, sosiale og helsemessige atferdsrisikoer forbundet med uforholdsmessig høye svangerskapsrater blant amerikanske Latina-ungdom. Anbefalte modeller for forebygging av svangerskap hos ungdom i USA fokuserer på å modifisere sosiale normer (f.eks. normer som støtter tidlig fødsel), samt kunnskap om seksuell helse og kompetansebygging; Imidlertid er slik innsats sannsynligvis ikke effektiv for å redusere økonomiske risikofaktorer (f.eks. økonomisk avhengighet av mannlige partnere, lave forventninger til fremtidig karriere og utdanningsprestasjoner). Girls Invest innebærer en tverrfaglig konseptuell modell som tilpasser de mest effektive forebyggingsstrategiene fra fagene folkehelse og økonomi for å adressere sosiale og økonomiske risikoer knyttet til ungdomsgraviditet. Deltakerne mottar en sparekonto (via vår samarbeidende bank) med $100 satt inn i trinn basert på fullføring av hver modul av en kjønns- og livsferdighetstrening via en mobil "app". Girls Invest vil bli evaluert blant et utvalg av Latina-ungdom som bor i økonomisk rettighetsløse nabolag i San Diego County med høye rater av ungdomsgraviditet. Ungdomsgraviditet er en bekymring i San Diego og andre grenseregioner mellom USA og Mexico, hvor ratene er høyere sammenlignet med resten av USA eller andre steder i Mexico. Sammenlignet med andre rase/etniske grupper, har Latina-ungdom med meksikansk opprinnelse de høyeste graviditetsratene. I California, der latinoer utgjør 39 % av befolkningen, føder 30 % av alle latinoer før deres 20-årsdag. Latina-ungdom i alderen 15-22 vil bli rekruttert blant 16 lokalsamfunnsbaserte organisasjoner og skoler i lavinntektsområder i San Diego County-regionen. Halvparten av nettstedene vil bli randomisert for å motta Girls Invest, og de resterende vil bli tildelt en ventelistekontrollbetingelse (n= 8 nettsteder per arm; totalt = 200 jenter). For å vurdere gjennomførbarhet og troverdighet, vil etterforskere spore (via datalogger og app-baserte data) alle aspekter ved rekruttering, oppbevaring og intervensjonsfullføring. Dybdeintervjuer med Girls Invest-deltakere og fokusgrupper med sentrale interessenter vil informere om aksept og skalerbarhet av Girls Invest. Deltakerne vil fylle ut et spørreskjema ved baseline og 6 måneders oppfølging for å vurdere bevis på forbedringer i mellomresultatene. Regresjonsanalyser vil vurdere behandlingseffekter på mellomutfall. Etterforskere antar at ved oppfølging, sammenlignet med kontrolldeltakere, vil Girls Invest-deltakere ha redusert økonomisk sårbarhet (f.eks. redusert økonomisk avhengighet av mannlige partnere, forbedrede forventninger til fremtidige karriere- og utdanningsprestasjoner), redusert sosial risiko for graviditet (f.eks. intensjoner) å utsette graviditet), og forbedret prioritering, kunnskap om og holdninger som støtter bruk av prevensjon. Studiefunn vil informere om en fullskala effektstudie av Girls Invest.