Uma intervenção para reduzir os fatores de risco para a gravidez na adolescência

Os investigadores avaliarão os efeitos preliminares do Girls Invest, uma intervenção inovadora de economia que visa reduzir os riscos econômicos, sociais e de saúde associados a taxas desproporcionalmente altas de gravidez entre adolescentes latinas dos EUA. Os modelos recomendados de prevenção da gravidez na adolescência nos EUA concentram-se na modificação de normas sociais (por exemplo, normas que apóiam a gravidez precoce), bem como no conhecimento de saúde sexual e na construção de habilidades; no entanto, tais esforços provavelmente não são eficazes na redução de fatores de risco econômico (por exemplo, dependência financeira de parceiros masculinos, baixas expectativas de carreira futura e conquistas educacionais). O Girls Invest envolve um modelo conceitual multidisciplinar que adapta as estratégias de prevenção mais eficazes das disciplinas de saúde pública e economia para abordar os riscos sociais e econômicos associados à gravidez na adolescência. Os participantes recebem uma conta poupança (por meio de nosso banco colaborador) com US$ 100 depositados em incrementos com base na conclusão de cada módulo de um treinamento de gênero e habilidades para a vida por meio de um "aplicativo" móvel. O Girls Invest será avaliado entre uma amostra da comunidade de adolescentes latinas residentes em bairros economicamente carentes no Condado de San Diego com altas taxas de gravidez na adolescência. A gravidez na adolescência é uma preocupação em San Diego e outras regiões fronteiriças EUA-México, onde as taxas são mais altas em comparação com o resto dos EUA ou em outras partes do México. Em comparação com outros grupos raciais/étnicos, as adolescentes latinas de origem mexicana têm as maiores taxas de gravidez. Na Califórnia, onde os latinos constituem 39% da população, 30% de todas as latinas dão à luz antes dos 20 anos. Adolescentes latinas de 15 a 22 anos serão recrutadas entre 16 organizações comunitárias e escolas em bairros de baixa renda da região do condado de San Diego. Metade dos locais será randomizada para receber o Girls Invest e o restante será colocado em uma condição de controle de lista de espera (n= 8 locais por braço; total = 200 meninas). Para avaliar a viabilidade e a fidelidade, os investigadores rastrearão (por meio de registros de dados e dados baseados em aplicativos) todos os aspectos do recrutamento, retenção e conclusão da intervenção. Entrevistas aprofundadas com participantes do Girls Invest e grupos focais com as principais partes interessadas informarão a aceitabilidade e escalabilidade do Girls Invest. Os participantes preencherão um questionário no início e 6 meses de acompanhamento para avaliar as evidências de melhorias nos resultados intermediários. As análises de regressão avaliarão os efeitos do tratamento nos resultados intermediários. Os investigadores levantam a hipótese de que, no acompanhamento, em comparação com os participantes de controle, os participantes do Girls Invest terão vulnerabilidade econômica reduzida (por exemplo, dependência financeira reduzida de parceiros masculinos, melhores expectativas de carreira futura e conquistas educacionais), riscos sociais reduzidos para gravidez (por exemplo, intenções para retardar a gravidez) e melhor priorização, conhecimento e atitudes de apoio ao uso de anticoncepcionais. Os resultados do estudo informarão um estudo de eficácia em grande escala do Girls Invest.