En intervention för att minska riskfaktorer för ungdomars graviditet

Utredarna kommer att bedöma de preliminära effekterna av Girls Invest, en innovativ sparinsats som syftar till att minska ekonomiska, sociala och hälsomässiga beteenderisker förknippade med oproportionerligt höga graviditetsfrekvenser bland amerikanska Latina-ungdomar. Rekommenderade modeller för förebyggande av graviditeter hos ungdomar i USA fokuserar på att modifiera sociala normer (t.ex. normer som stödjer tidigt barnafödande), såväl som kunskap om sexuell hälsa och kompetensutveckling; Men sådana ansträngningar är sannolikt inte effektiva för att minska ekonomiska riskfaktorer (t.ex. ekonomiskt beroende av manliga partners, låga förväntningar på framtida karriärer och utbildningsresultat). Girls Invest involverar en multidisciplinär konceptuell modell som anpassar de mest effektiva förebyggande strategierna från disciplinerna folkhälsa och ekonomi för att hantera sociala och ekonomiska risker förknippade med ungdomars graviditet. Deltagarna får ett sparkonto (via vår samarbetande bank) med $100 insatt i steg baserat på slutförandet av varje modul av en genus- och livskunskapsträning via en mobil "app". Girls Invest kommer att utvärderas bland ett gemenskapsurval av Latina-ungdomar som bor i ekonomiskt fristående stadsdelar i San Diego County med höga frekvenser av adolescentgraviditet. Ungdomsgraviditet är ett problem i San Diego och andra gränsregioner mellan USA och Mexiko, där siffrorna är högre jämfört med resten av USA eller någon annanstans i Mexiko. Jämfört med andra ras-/etniska grupper har Latina-ungdomar av mexikanskt ursprung de högsta graviditetsfrekvenserna. I Kalifornien, där latinos utgör 39 % av befolkningen, föder 30 % av alla latinos före sin 20-årsdag. Latina-ungdomar i åldrarna 15-22 kommer att rekryteras bland 16 samhällsbaserade organisationer och skolor inom låginkomstkvarter i San Diego County-regionen. Hälften av platserna kommer att randomiseras för att ta emot Girls Invest och de återstående tilldelas ett kontrollvillkor för väntelistan (n= 8 platser per arm; totalt = 200 tjejer). För att bedöma genomförbarhet och trohet kommer utredarna att spåra (via dataloggar och appbaserad data) alla aspekter av rekrytering, kvarhållning och slutförande av intervention. Djupintervjuer med Girls Invest-deltagare och fokusgrupper med nyckelintressenter kommer att informera om Girls Invests acceptans och skalbarhet. Deltagarna kommer att fylla i ett frågeformulär vid baslinjen och 6 månaders uppföljning för att bedöma bevis på förbättringar i mellanliggande resultat. Regressionsanalyser kommer att bedöma behandlingseffekter på mellanliggande resultat. Utredare antar att vid uppföljning, jämfört med kontrolldeltagare, kommer Girls Invest-deltagare att ha minskad ekonomisk sårbarhet (t.ex. minskat ekonomiskt beroende av manliga partners, förbättrade förväntningar på framtida karriär- och utbildningsprestationer), minskade sociala risker för graviditet (t.ex. avsikter) att fördröja graviditeten), och förbättrad prioritering, kunskap om och attityder som stödjer användning av preventivmedel. Studieresultat kommer att informera om en fullskalig effektprövning av Girls Invest.