Un intervento per ridurre i fattori di rischio per la gravidanza adolescenziale

Gli investigatori valuteranno gli effetti preliminari di Girls Invest, un innovativo intervento di risparmio che mira a ridurre i rischi comportamentali economici, sociali e sanitari associati a tassi di gravidanza sproporzionatamente elevati tra le adolescenti latine statunitensi. I modelli raccomandati di prevenzione della gravidanza adolescenziale negli Stati Uniti si concentrano sulla modifica delle norme sociali (ad esempio, norme a sostegno della gravidanza precoce), nonché sulla conoscenza della salute sessuale e sullo sviluppo di abilità; tuttavia, tali sforzi non sono probabilmente efficaci nel ridurre i fattori di rischio economico (ad esempio, dipendenza finanziaria da partner maschili, basse aspettative per la futura carriera e risultati scolastici). Girls Invest prevede un modello concettuale multidisciplinare che adatta le strategie di prevenzione più efficaci dalle discipline della salute pubblica e dell'economia per affrontare i rischi sociali ed economici associati alla gravidanza adolescenziale. I partecipanti ricevono un conto di risparmio (tramite la nostra banca che collabora) con $ 100 depositati in incrementi in base al completamento di ciascun modulo di una formazione sulle competenze di genere e per la vita tramite una "app" mobile. Girls Invest sarà valutato tra un campione di comunità di adolescenti latine residenti in quartieri economicamente privi di diritto di voto nella contea di San Diego con alti tassi di gravidanze adolescenziali. La gravidanza adolescenziale è una preoccupazione a San Diego e in altre regioni di confine tra Stati Uniti e Messico, dove i tassi sono più alti rispetto al resto degli Stati Uniti o altrove in Messico. Rispetto ad altri gruppi razziali/etnici, le adolescenti latine di origine messicana hanno i più alti tassi di gravidanza. In California, dove i latini costituiscono il 39% della popolazione, il 30% di tutti i latini partorisce prima del ventesimo compleanno. Gli adolescenti latini di età compresa tra 15 e 22 anni saranno reclutati tra 16 organizzazioni e scuole basate sulla comunità nei quartieri a basso reddito della regione della contea di San Diego. La metà dei siti sarà randomizzata per ricevere Girls Invest e il restante assegnato a una condizione di controllo della lista di attesa (n = 8 siti per braccio; totale = 200 ragazze). Per valutare la fattibilità e la fedeltà, gli investigatori monitoreranno (tramite registri di dati e dati basati su app) tutti gli aspetti del reclutamento, della conservazione e del completamento dell'intervento. Interviste approfondite con i partecipanti di Girls Invest e focus group con le principali parti interessate informeranno l'accettabilità e la scalabilità di Girls Invest. I partecipanti completeranno un questionario al basale e 6 mesi di follow-up per valutare l'evidenza di miglioramenti nei risultati intermedi. Le analisi di regressione valuteranno gli effetti del trattamento sugli esiti intermedi. Gli investigatori ipotizzano che al follow-up, rispetto ai partecipanti di controllo, i partecipanti a Girls Invest avranno una ridotta vulnerabilità economica (ad esempio, ridotta dipendenza finanziaria da partner maschili, migliori aspettative per la futura carriera e risultati scolastici), minori rischi sociali per la gravidanza (ad esempio, intenzioni per ritardare la gravidanza) e migliorare la definizione delle priorità, la conoscenza e gli atteggiamenti a sostegno dell'uso dei contraccettivi. I risultati dello studio informeranno una prova di efficacia su vasta scala di Girls Invest.