Een interventie om risicofactoren voor zwangerschap bij adolescenten te verminderen

Onderzoekers zullen de voorlopige effecten beoordelen van Girls Invest, een innovatieve besparingsinterventie die tot doel heeft de economische, sociale en gezondheidsrisico's te verminderen die gepaard gaan met onevenredig hoge zwangerschapspercentages onder Amerikaanse Latina-adolescenten. Aanbevolen modellen voor zwangerschapspreventie bij adolescenten in de VS richten zich op het wijzigen van sociale normen (bijv. normen ter ondersteuning van vroege zwangerschap), evenals op kennis over seksuele gezondheid en het opbouwen van vaardigheden; dergelijke inspanningen zijn echter waarschijnlijk niet effectief in het verminderen van economische risicofactoren (bijv. financiële afhankelijkheid van mannelijke partners, lage verwachtingen voor toekomstige loopbaan- en onderwijsprestaties). Girls Invest maakt gebruik van een multidisciplinair conceptueel model dat de meest effectieve preventiestrategieën uit de disciplines volksgezondheid en economie aanpast om sociale en economische risico's in verband met zwangerschap bij adolescenten aan te pakken. Deelnemers ontvangen een spaarrekening (via onze samenwerkende bank) met $ 100 gestort in stappen op basis van voltooiing van elke module van een gender- en levensvaardigheidstraining via een mobiele 'app'. Girls Invest zal worden geëvalueerd onder een gemeenschapssteekproef van Latina-adolescenten die wonen in economisch rechteloze buurten in San Diego County met hoge percentages tienerzwangerschappen. Zwangerschap bij tieners is een punt van zorg in San Diego en andere grensgebieden tussen de VS en Mexico, waar de percentages hoger zijn in vergelijking met de rest van de VS of elders in Mexico. In vergelijking met andere raciale / etnische groepen hebben Latina-adolescenten van Mexicaanse afkomst de hoogste zwangerschapspercentages. In Californië, waar Latino's 39% van de bevolking uitmaken, bevalt 30% van alle Latina's vóór hun 20e verjaardag. Latina-adolescenten van 15-22 jaar zullen worden gerekruteerd uit 16 gemeenschapsorganisaties en scholen in buurten met lage inkomens in de regio San Diego County. De helft van de sites wordt gerandomiseerd om Girls Invest te ontvangen en de overige worden toegewezen aan een controleconditie op de wachtlijst (n= 8 sites per arm; totaal = 200 meisjes). Om de haalbaarheid en betrouwbaarheid te beoordelen, volgen onderzoekers (via datalogs en app-gebaseerde gegevens) alle aspecten van werving, retentie en voltooiing van de interventie. Diepte-interviews met Girls Invest-deelnemers en focusgroepen met de belangrijkste belanghebbenden zullen de aanvaardbaarheid en schaalbaarheid van Girls Invest bepalen. Deelnemers vullen een vragenlijst in bij aanvang en 6 maanden follow-up om bewijs van verbeteringen in tussentijdse resultaten te beoordelen. Regressieanalyses zullen de behandelingseffecten op tussentijdse resultaten beoordelen. Onderzoekers veronderstellen dat bij de follow-up, in vergelijking met controledeelnemers, Girls Invest-deelnemers minder economische kwetsbaarheid zullen hebben (bijv. verminderde financiële afhankelijkheid van mannelijke partners, betere verwachtingen voor toekomstige carrière- en onderwijsprestaties), verminderde sociale risico's voor zwangerschap (bijv. om zwangerschap uit te stellen), en verbeterde prioritering, kennis van en attitudes die het gebruik van anticonceptie ondersteunen. Studiebevindingen zullen een volledige werkzaamheidsstudie van Girls Invest informeren.