Eine Intervention zur Reduzierung der Risikofaktoren für die Schwangerschaft von Jugendlichen

Die Ermittler werden die vorläufigen Auswirkungen von Girls Invest bewerten, einer innovativen Sparintervention, die darauf abzielt, wirtschaftliche, soziale und gesundheitliche Risiken zu reduzieren, die mit unverhältnismäßig hohen Schwangerschaftsraten bei US-amerikanischen Latina-Jugendlichen verbunden sind. Empfohlene Modelle zur Schwangerschaftsprävention bei Jugendlichen in den USA konzentrieren sich auf die Änderung sozialer Normen (z. B. Normen zur Unterstützung der Frühgeburt) sowie auf Wissen und Kompetenzentwicklung im Bereich der sexuellen Gesundheit; Allerdings sind solche Bemühungen wahrscheinlich nicht wirksam bei der Reduzierung wirtschaftlicher Risikofaktoren (z. B. finanzielle Abhängigkeit von männlichen Partnern, geringe Erwartungen an zukünftige Karriere- und Bildungserfolge). Bei Girls Invest handelt es sich um ein multidisziplinäres konzeptionelles Modell, das die wirksamsten Präventionsstrategien aus den Disziplinen öffentliche Gesundheit und Wirtschaft adaptiert, um soziale und wirtschaftliche Risiken im Zusammenhang mit Schwangerschaften bei Jugendlichen anzugehen. Die Teilnehmer erhalten über eine mobile „App“ ein Sparkonto (über unsere Kooperationsbank), auf das je nach Abschluss jedes Moduls eines Gender- und Lebenskompetenztrainings 100 US-Dollar eingezahlt werden. Girls Invest wird anhand einer Gemeinschaftsstichprobe von Latina-Jugendlichen evaluiert, die in wirtschaftlich benachteiligten Vierteln im San Diego County leben und eine hohe Rate an Teenagerschwangerschaften aufweisen. Teenagerschwangerschaften sind in San Diego und anderen Grenzregionen zwischen den USA und Mexiko ein Problem, wo die Raten im Vergleich zum Rest der USA oder anderswo in Mexiko höher sind. Im Vergleich zu anderen rassischen/ethnischen Gruppen weisen Latina-Jugendliche mexikanischer Herkunft die höchsten Schwangerschaftsraten auf. In Kalifornien, wo Latinos 39 % der Bevölkerung ausmachen, gebären 30 % aller Latinas vor ihrem 20. Geburtstag. Latina-Jugendliche im Alter von 15 bis 22 Jahren werden in 16 gemeindebasierten Organisationen und Schulen in einkommensschwachen Vierteln der Region San Diego County rekrutiert. Die Hälfte der Standorte wird randomisiert, um Girls Invest zu erhalten, und der Rest wird einer Wartelisten-Kontrollbedingung zugewiesen (n = 8 Standorte pro Arm; insgesamt = 200 Mädchen). Um die Durchführbarkeit und Genauigkeit zu beurteilen, verfolgen die Ermittler (über Datenprotokolle und App-basierte Daten) alle Aspekte der Rekrutierung, Bindung und Durchführung der Intervention. Ausführliche Interviews mit Girls Invest-Teilnehmern und Fokusgruppen mit wichtigen Interessengruppen werden die Akzeptanz und Skalierbarkeit von Girls Invest ermitteln. Die Teilnehmer füllen zu Beginn und nach 6 Monaten einen Fragebogen aus, um Hinweise auf Verbesserungen der Zwischenergebnisse zu bewerten. Regressionsanalysen werden die Auswirkungen der Behandlung auf Zwischenergebnisse bewerten. Die Forscher gehen davon aus, dass die Teilnehmerinnen von Girls Invest bei der Nachuntersuchung im Vergleich zu Kontrollteilnehmerinnen eine geringere wirtschaftliche Anfälligkeit (z. B. geringere finanzielle Abhängigkeit von männlichen Partnern, höhere Erwartungen an zukünftige Karriere- und Bildungserfolge) und geringere soziale Risiken für eine Schwangerschaft (z. B. Absichten) aufweisen werden um eine Schwangerschaft zu verzögern) und eine verbesserte Priorisierung, bessere Kenntnis und unterstützende Einstellungen für den Einsatz von Verhütungsmitteln. Die Studienergebnisse werden in eine umfassende Wirksamkeitsstudie von Girls Invest einfließen.