Volumoptimalisering som inkluderer negativt trykkdiurese ved hjertesvikt (VOID-HF) (VOID-HF)

Inklusjonskriterier:

1. Mannlige eller kvinnelige pasienter ≥22 år
2. Pasienter innlagt med hoveddiagnose ADHF

3. Vedvarende volumoverbelastning med venøs kongestion til tross for minst 24 timers IV diuretikabehandling, inkludert enten en enkelt bolus ≥ 100 mg eller kontinuerlig drypp ≥ 10 mg/time med furosemidekvivalent, der:

   1. Volumoverbelastning definert av tilstedeværelsen av lungeødem, 2+ perifert ødem eller ortopné
   2. Venøs overbelastning definert av minst ett av følgende:

   Jeg. Jugulært venetrykk > 10 cm ved fysisk undersøkelse ii. Sentralvenetrykk > 10 mmHg iii. Pulmonært kapillært kiletrykk > 22 mmHg c) Bevis på lav natriuretisk respons på høydose diuretikabehandling definert ved punkturin natrium < 70 mmol

4. Evne til å ha JuxtaFlow® System-katetrene plassert ved sengen
5. Forventes å ha en innleggelse på sykehus som er ≥ 72 timer
6. Pasienter som er villige og i stand til å gi informert samtykke til denne forskningsstudien, eller hvis pasienten ikke er i stand til å gi samtykke på grunn av sin kliniske tilstand, en juridisk verge, ektefelle eller pårørende til pasienten med medisinsk fullmakt som er villig til å gi samtykke til pasientens deltakelse i denne forskningsstudien
7. Pasienter som godtar å følge studieprosedyrene og spesifiserte evalueringer

Ekskluderingskriterier:

1. Kvinner som er gravide eller ammende
2. Kreatinin > 3,0 mg/dL ved innleggelse på sykehus
3. Systolisk blodtrykk < 100 mmHg ved registreringstidspunktet
4. Klinisk ustabilitet vil sannsynligvis kreve tilsetning av intravenøse vasoaktive legemidler, vasodilatorer og/eller inotrope midler.
5. Alternativ forklaring på nedsatt nyrefunksjon som forårsaker den vedvarende volumoverbelastningen, slik som obstruktiv nefropati, kontrastindusert nefropati eller akutt tubulær nekrose
6. Enhver pasient med en eGFR < 15 ml/min eller tidligere diagnose av CKD 5
7. Enhver pasient med hematuri som definert ved avlesning av urinpeilepinne på > 1+ blod
8. Enhver pasient som har proteinuri som definert ved avlesning av urinpeilepinne på > 3+ protein.
9. Enhver pasient som ikke potensielt ville ha nytte av denne behandlingen etter utrederens mening
10. Enhver pasient med en pågående øvre eller nedre urinveisinfeksjon (testet under forhåndsscreening)
11. Enhver pasient med malignitet i de øvre urinveiene
12. Enhver pasient som for øyeblikket opplever uforklarlig/uventet proteinuri som bestemt av etterforskeren
13. Enhver pasient med en pågående ureparert ureteravulsjon som bestemt av etterforskeren
14. Enhver pasient som vil kreve en MR mellom påmelding og fullføring av baseline-perioden etter behandling
15. Enhver sekundær tilstand som er bestemt av etterforskeren som vil sette forsøkspersonen i en økt risiko, eller utelukke forsøkspersonens fulle overholdelse av studieprosedyrene, inkludert skader på urinorganer og/eller ytre kjønnsorganer
16. Enhver bruk av et jodert radiokontrastmateriale de siste 72 timene før studieregistrering eller forventet bruk av intravenøs kontrast under den nåværende sykehusinnleggelsen.

17. Ultralyd før registrering avslører noe av følgende:

    1. Medfødt abnormitet i begge nyrene
    2. Bare én nyre
    3. Tilstedeværelse av rusk, steiner eller en hindring i nyrebekkenet, urinlederen eller urinveiene
18. Nåværende eller planlagt behandling med et undersøkelsesmiddel (IND), enhet (IDE) eller annen undersøkelsesintervensjon innen 3 måneder før eller under deltakelse i denne kliniske studien