Smertevurdering hos barn som gjennomgår ryggradskirurgi

Forbedring av vurderingsteknikkene, for å muliggjøre bedre smertebehandling hos barn med intellektuelle og utviklingshemminger som ikke klarer å beskrive intensiteten av den postkirurgiske smerten, er en hjørnestein i vårt forskningsprogram. Dette forskningsprosjektet vil belyse reguleringen av spesifikke markører for global kirurgisk fornærmelse (nocisepsjon, betennelse, stressrespons) assosiert med spesifikke fysiologiske mekanismer relatert til smerte hos barn med og uten verbale ferdigheter som gjennomgår større ortopedisk kirurgi. Dette prosjektet skaper en unik mulighet til direkte å karakterisere og sammenligne MSK og kirurgiske smerter subjektivt i de to ulike pasientprøvene (verbal og non-verbal). Siden molekylære hendelser i patofysiologiske prosesser er kvantifiserbare, vil etterforskerne teste for assosiasjoner mellom uttrykket av fremre smertebiomarkører i fysiologiske væsker (blod og spytt) og opplevelsen av smerte i to pasientprøver (verbale og ikke-verbale) som gjennomgår store ortopedisk kirurgi. Identifikasjonen av biomarkører vil gi en dypere forståelse av en pasients smerteoppfatning sammen med selvrapportering eller observatørers rapporter subjektive målinger. Selv med standardisering av beste praksis perioperativ smertebehandling av anestesi, opplever barn som gjennomgår lignende kirurgiske prosedyrer smerte med forskjellig intensitet. Basert på foreløpige funn ser behandlingsmodaliteter ut til å være ineffektive hos én av fem pasienter. Variasjon av smerteopplevelse kan oppstå i mangel på strenghet i de kliniske smertevurderingsverktøyene. Verktøy som numeriske vurderingsskalaer brukt i den perioperative perioden er ikke basert på objektive pasientspesifikke smerteterskler. En personlig mekanismebasert tilnærming kan være nøkkelen til bedre å identifisere en pasients postkirurgiske smerteutfall og hvordan denne vurderingen kan føre til personlig tilpasset perioperativ smertebehandling. Det endelige målet er å bruke denne informasjonen til å tilby den høyeste kvaliteten på smertekontroll hos barn med MSK-tilstander, og mer spesifikt hos barn med begrensede kommunikasjonsevner som ikke er i stand til å kommunisere sin nød knyttet til de kirurgiske prosedyrene.