Avaliação da Dor em Crianças Submetidas a Cirurgia de Coluna Vertebral

A melhoria nas técnicas de avaliação, para permitir um melhor manejo da dor em crianças com deficiência intelectual e de desenvolvimento que são incapazes de descrever a intensidade da dor pós-cirúrgica, é um dos pilares do nosso programa de pesquisa. Este projeto de pesquisa elucidará a regulação de marcadores específicos de insulto cirúrgico global (nocicepção, inflamação, respostas ao estresse) associados a mecanismos fisiológicos específicos relacionados à dor em crianças com e sem habilidades verbais submetidas a cirurgia ortopédica de grande porte. Este projeto cria uma oportunidade única para caracterizar e comparar diretamente MSK e dor cirúrgica subjetivamente nas duas amostras de pacientes diferentes (verbal e não verbal). Como os eventos moleculares dos processos fisiopatológicos são quantificáveis, os investigadores testarão associações entre a expressão de biomarcadores de dor em fluidos fisiológicos (sangue e saliva) e a experiência de dor em duas amostras de pacientes (verbal e não-verbal) submetidas a grandes Cirurgia Ortopédica. A identificação de biomarcadores fornecerá uma compreensão mais profunda da percepção da dor de um paciente juntamente com medições subjetivas de auto-relato ou de observadores. Mesmo com a padronização das melhores práticas de manejo da dor anestésica perioperatória, crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos semelhantes sentem dor em intensidade diferente. Com base em descobertas preliminares, as modalidades de tratamento parecem ser ineficazes em um em cada cinco pacientes. A variabilidade da experiência de dor pode ter origem na falta de rigor nos instrumentos de avaliação clínica da dor. Ferramentas como escalas de classificação numérica usadas no período perioperatório não são baseadas em limiares de dor específicos do paciente. Uma abordagem baseada em mecanismo personalizado pode ser a chave para identificar melhor o resultado da dor pós-cirúrgica de um paciente e como essa avaliação pode levar ao tratamento personalizado da dor perioperatória. O objetivo final é usar essas informações para oferecer a mais alta qualidade de controle da dor em crianças com condições MSK e, mais especificamente, em crianças com habilidades de comunicação limitadas, incapazes de comunicar sua angústia associada aos procedimentos cirúrgicos.