Smertevurdering hos børn, der gennemgår rygsøjleoperation

Forbedring af vurderingsteknikkerne, for at muliggøre bedre smertebehandling hos børn med intellektuelle og udviklingshæmmede, som ikke er i stand til at beskrive intensiteten af ​​den postkirurgiske smerte, er en hjørnesten i vores forskningsprogram. Dette forskningsprojekt vil belyse reguleringen af ​​specifikke markører for global kirurgisk fornærmelse (nociception, inflammation, stressrespons) forbundet med specifikke fysiologiske mekanismer relateret til smerte hos børn med og uden verbale færdigheder, der gennemgår større ortopædkirurgi. Dette projekt skaber en unik mulighed for direkte at karakterisere og sammenligne MSK og kirurgiske smerter subjektivt i de to forskellige patientprøver (verbal og non-verbal). Da molekylære hændelser af patofysiologiske processer er kvantificerbare, vil efterforskerne teste for sammenhænge mellem ekspressionen af ​​frontløbende smertebiomarkører i fysiologiske væsker (blod og spyt) og oplevelsen af ​​smerte i to patientprøver (verbal og non-verbal), der gennemgår større ortopædisk kirurgi. Identifikationen af ​​biomarkører vil give en dybere forståelse af en patients smerteopfattelse sammen med selvrapportering eller observatørers rapportering af subjektive målinger. Selv med standardisering af bedste praksis perioperativ bedøvelsessmertebehandling, oplever børn, der gennemgår lignende kirurgiske procedurer, smerter med forskellig intensitet. Baseret på foreløbige resultater ser behandlingsmodaliteter ud til at være ineffektive hos én ud af fem patienter. Variabiliteten i smerteoplevelsen kan stamme fra manglen på stringens i de kliniske smertevurderingsværktøjer. Værktøjer såsom numeriske vurderingsskalaer, der anvendes i den perioperative periode, er ikke baseret på objektive patientspecifikke smertetærskler. En personlig mekanismebaseret tilgang kan være nøglen til bedre at identificere en patients postkirurgiske smerteudfald, og hvordan denne vurdering kan føre til personlig perioperativ smertebehandling. Det ultimative mål er at bruge denne information til at tilbyde den højeste kvalitet af smertekontrol hos børn med MSK-tilstande, og mere specifikt hos børn med begrænsede kommunikationsevner, der ikke er i stand til at kommunikere deres nød i forbindelse med de kirurgiske procedurer.