- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04259879
Molecular Pathways relatert til kortsiktig fasterespons
Evaluering av p21 induksjon og molekylære veier relatert til kortsiktig fasterespons
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Faste er en ernæringsmessig intervensjon som består i å begrense næringsinntaket over en relativt lang periode. Det fremkaller en dyp metabolsk omprogrammering rettet mot å skifte næringstilførsel fra eksternt matinntak til internt lagrede næringsstoffer. Periodisk aktivering av denne komplekse responsen, kalt periodisk eller intermitterende faste (IF), fremkaller en rekke beskyttende effekter mot aldring, metabolske endringer, nevrologiske lidelser og kardiovaskulær helse. Kortvarig faste er beskyttende i forskjellige stressscenarier, inkludert iskemi-reperfusjon, betennelsesanfall og kjemoterapi-indusert toksisitet, og forbedrer anti-tumor-effekten av kjemoterapi. Selv om den grunnleggende fysiologien til faste er velkjent, er de molekylære mekanismene som ligger til grunn for dens gunstige effekter ennå ikke fullstendig forstått.
Hos pattedyr er responsen på kortvarig faste (fra 12 til 48 timer) i form av næringsmobilisering gjennom blodet blitt grundig studert. Faste følger sekvensielle faser, hvor næringsstoffer frigjøres fra forskjellige lagringsdepoter. Først frigjøres glukose fra glykogenlagre i lever og muskel. Ved uttømming av glykogen aktiveres to fastemekanismer: fettsyrer eksporteres fra fettvevet til blodet i form av frie fettsyrer (FFA), og når leveren hvor de brukes til å produsere ketonlegemer, en prosess som kalles ketogenese. Glukoneogenese aktiveres også i leveren, og genererer hovedsakelig glukose fra glyserol (frigitt under lipolyse) og aminosyrer, som hovedsakelig stammer fra muskelnedbrytning. Alle disse fysiologiske responsene er tett regulert av hormonelle og molekylære mekanismer.
På hormonnivå induserer faste en reduksjon i blodinsulin, leptin og ghrelin, og en økning i glukagonnivåer, mens blodadiponektin forblir uendret. Også flere signaloverføringsveier påvirkes av faste. PPARalpha, en kjernefysisk reseptor for fettsyrer, blir aktivert av den fastemedierte økningen i blodets frie fettsyrer (FFA) og utløser ekspresjonen av mange målgener i flere vev, inkludert blodceller. Det har blitt vist at Cyclin Dependent Kinase (CDK)-hemmeren p21 er sterkt oppregulert under kortvarig faste i mange musevev. Dessuten er det kjent at p21-null-mus ikke er i stand til å tåle normale perioder med faste og at p21 er nødvendig for full aktivering av PPARa-målgener både in vivo og i isolerte hepatocytter.
I den nåværende studien ønsket forskerne for første gang å studere molekylære mekanismer for faste som fortsatt forble uutforsket, spesielt uttrykksinduksjonen av p21- og PPARalpha-signalveien. For dette analyserte etterforskerne blodprøver fra friske frivillige utsatt for 36 timers faste, for å utforske genuttrykk i perifere blodmononukleære celler (PBMC).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28049
- IMDEA Food
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner mellom 18 - 50 år.
- BMI >20<30
- Tilstrekkelig utdanningsnivå og forståelse av det kliniske studiet
- Vilje til å delta i studien som frivillig og gi skriftlig samtykke
Ekskluderingskriterier:
- BMI <20 (tynnhet)
- BMI >30 (fedme)
- Unormalt lavt glukosenivå etter faste
- Har donert blod mindre enn 8 uker før studiestart
- Personer som rapporterer spesielt ubehag etter tidligere perioder med kort faste
- Diagnose av type 2 diabetes mellitus (insulinavhengig)
- Dyslipidemi under farmakologisk behandling
- Høyt blodtrykk under farmakologisk behandling
- Demens, nevrologisk sykdom eller reduksjon av kognitiv funksjon
- Alvorlig sykdom (leversykdom, nyresykdom, etc
- Inntak av medisiner som kan påvirke lipid- og glykemisk profil (statiner, fibrater, diuretika, kortikoider, betennelsesdempende, hypoglykemiske eller insulin) 30 dager før begynnelsen av studien.
- Tar medisiner eller stoffer for vekttap (15 dager før begynnelsen av studien)
- Graviditet eller amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fasting
Deltakerne skal følge en kortvarig fasteperiode i 36 timer
|
Begrensning av matinntak
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i genuttrykk i PBMC-er etter faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Ekspresjonsanalyse av p21, Pyruvate Dehydrogenase Kinase 4 (PDK4), Carnitine palmitoyltransferase 1 (CPT1), Adipophilin (ADFP) og Solute-bærerfamilie 25, medlem 50 (SLC25A50) ble utført i en HT-7900 Fast Real-time polymerase-kjedereaksjon (PCR) ).
Kvantifiseringer ble foretatt ved å bruke ΔCt-metoden (ΔCt = [Ct of gene of interest - Ct of housekeeping]).
Husholdningsgenene som ble brukt for input-normalisering var β-aktin (ACTB) og ribosomalt protein lateral stilk underenhet P0 (RPLP0).
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i insulinnivåer som svar på faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Insulinnivåer (International Units per milliliter) ble målt med et sett fra Abbott Laboratories, ved luminescerende immunoassay ved bruk av Architect-instrumentet fra Abbott Laboratories.
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
|
Endringer i nivåer av frie fettsyrer som svar på faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Frie fettsyrenivåer (mol per milliliter) ble evaluert med et sett fra Abbott Laboratories, ved enzymatiske spektrofotometriske analyser ved bruk av et Architect-instrument fra Abbott Laboratories.
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
|
Endrer ketonlegemer som svar på faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Konsentrasjonen av ketonlegemer (mol per milliliter) vil bli målt med et sett fra Sigma-Aldrich, ved en enzymatisk spektrofotometrisk analyse ved bruk av en mikroplateleser fra Thermo Fisher.
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
|
Endringer i leptinnivåer som svar på faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Leptinnivåer (nanogram per milliliter) ble målt med et sett fra Mercodia ved en ikke-konkurrerende automatisk ELISA-immunanalyse
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
|
Endringer i lipidprofilen som svar på faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
For å evaluere lipidforbedringer ble følgende målinger vurdert: Triacylglyserol, totalt kolesterol, lavdensitetslipoprotein og høydensitetslipoprotein målt ved rutinemessige laboratoriemetoder (CQS, Madrid, Spania).
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
|
Subjektiv evaluering av toleranse for faste
Tidsramme: 36 timers faste
|
For å evaluere toleransen for faste, vil deltakerne fylle ut en fastetoleransetest basert på symptomene de føler, dette vil resultere i en endelig poengsum for toleranse for faste.
|
36 timers faste
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pablo J Fernandez-Marcos, PhD, IMDEA Food
- Hovedetterforsker: Manuel Serrano Marugán, PhD, Spanish National Cancer Research Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Antoni R, Johnston KL, Collins AL, Robertson MD. Effects of intermittent fasting on glucose and lipid metabolism. Proc Nutr Soc. 2017 Aug;76(3):361-368. doi: 10.1017/S0029665116002986. Epub 2017 Jan 16.
- Arnason TG, Bowen MW, Mansell KD. Effects of intermittent fasting on health markers in those with type 2 diabetes: A pilot study. World J Diabetes. 2017 Apr 15;8(4):154-164. doi: 10.4239/wjd.v8.i4.154.
- Gotthardt JD, Verpeut JL, Yeomans BL, Yang JA, Yasrebi A, Roepke TA, Bello NT. Intermittent Fasting Promotes Fat Loss With Lean Mass Retention, Increased Hypothalamic Norepinephrine Content, and Increased Neuropeptide Y Gene Expression in Diet-Induced Obese Male Mice. Endocrinology. 2016 Feb;157(2):679-91. doi: 10.1210/en.2015-1622. Epub 2015 Dec 14.
- Halberg N, Henriksen M, Soderhamn N, Stallknecht B, Ploug T, Schjerling P, Dela F. Effect of intermittent fasting and refeeding on insulin action in healthy men. J Appl Physiol (1985). 2005 Dec;99(6):2128-36. doi: 10.1152/japplphysiol.00683.2005. Epub 2005 Jul 28.
- Mattson MP, Longo VD, Harvie M. Impact of intermittent fasting on health and disease processes. Ageing Res Rev. 2017 Oct;39:46-58. doi: 10.1016/j.arr.2016.10.005. Epub 2016 Oct 31.
- Varady KA, Bhutani S, Church EC, Klempel MC. Short-term modified alternate-day fasting: a novel dietary strategy for weight loss and cardioprotection in obese adults. Am J Clin Nutr. 2009 Nov;90(5):1138-43. doi: 10.3945/ajcn.2009.28380. Epub 2009 Sep 30.
- Vasconcelos AR, Yshii LM, Viel TA, Buck HS, Mattson MP, Scavone C, Kawamoto EM. Intermittent fasting attenuates lipopolysaccharide-induced neuroinflammation and memory impairment. J Neuroinflammation. 2014 May 6;11:85. doi: 10.1186/1742-2094-11-85.
- Tinkum KL, Stemler KM, White LS, Loza AJ, Jeter-Jones S, Michalski BM, Kuzmicki C, Pless R, Stappenbeck TS, Piwnica-Worms D, Piwnica-Worms H. Fasting protects mice from lethal DNA damage by promoting small intestinal epithelial stem cell survival. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Dec 22;112(51):E7148-54. doi: 10.1073/pnas.1509249112. Epub 2015 Dec 7.
- Safdie FM, Dorff T, Quinn D, Fontana L, Wei M, Lee C, Cohen P, Longo VD. Fasting and cancer treatment in humans: A case series report. Aging (Albany NY). 2009 Dec 31;1(12):988-1007. doi: 10.18632/aging.100114.
- Raffaghello L, Safdie F, Bianchi G, Dorff T, Fontana L, Longo VD. Fasting and differential chemotherapy protection in patients. Cell Cycle. 2010 Nov 15;9(22):4474-6. doi: 10.4161/cc.9.22.13954. Epub 2010 Nov 15.
- Lee C, Raffaghello L, Brandhorst S, Safdie FM, Bianchi G, Martin-Montalvo A, Pistoia V, Wei M, Hwang S, Merlino A, Emionite L, de Cabo R, Longo VD. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of cancer cell types to chemotherapy. Sci Transl Med. 2012 Mar 7;4(124):124ra27. doi: 10.1126/scitranslmed.3003293. Epub 2012 Feb 8.
- Di Biase S, Lee C, Brandhorst S, Manes B, Buono R, Cheng CW, Cacciottolo M, Martin-Montalvo A, de Cabo R, Wei M, Morgan TE, Longo VD. Fasting-Mimicking Diet Reduces HO-1 to Promote T Cell-Mediated Tumor Cytotoxicity. Cancer Cell. 2016 Jul 11;30(1):136-146. doi: 10.1016/j.ccell.2016.06.005.
- Pietrocola F, Pol J, Vacchelli E, Rao S, Enot DP, Baracco EE, Levesque S, Castoldi F, Jacquelot N, Yamazaki T, Senovilla L, Marino G, Aranda F, Durand S, Sica V, Chery A, Lachkar S, Sigl V, Bloy N, Buque A, Falzoni S, Ryffel B, Apetoh L, Di Virgilio F, Madeo F, Maiuri MC, Zitvogel L, Levine B, Penninger JM, Kroemer G. Caloric Restriction Mimetics Enhance Anticancer Immunosurveillance. Cancer Cell. 2016 Jul 11;30(1):147-160. doi: 10.1016/j.ccell.2016.05.016.
- Ruderman NB. Muscle amino acid metabolism and gluconeogenesis. Annu Rev Med. 1975;26:245-58. doi: 10.1146/annurev.me.26.020175.001333. No abstract available.
- Cahill GJ Jr, Owen OE, Morgan AP. The consumption of fuels during prolonged starvation. Adv Enzyme Regul. 1968;6:143-50. doi: 10.1016/0065-2571(68)90011-3. No abstract available.
- Nuttall FQ, Almokayyad RM, Gannon MC. Comparison of a carbohydrate-free diet vs. fasting on plasma glucose, insulin and glucagon in type 2 diabetes. Metabolism. 2015 Feb;64(2):253-62. doi: 10.1016/j.metabol.2014.10.004. Epub 2014 Oct 8.
- Nuttall FQ, Almokayyad RM, Gannon MC. The ghrelin and leptin responses to short-term starvation vs a carbohydrate-free diet in men with type 2 diabetes; a controlled, cross-over design study. Nutr Metab (Lond). 2016 Jul 22;13:47. doi: 10.1186/s12986-016-0106-x. eCollection 2016.
- Merl V, Peters A, Oltmanns KM, Kern W, Born J, Fehm HL, Schultes B. Serum adiponectin concentrations during a 72-hour fast in over- and normal-weight humans. Int J Obes (Lond). 2005 Aug;29(8):998-1001. doi: 10.1038/sj.ijo.0802971.
- Bouwens M, Afman LA, Muller M. Fasting induces changes in peripheral blood mononuclear cell gene expression profiles related to increases in fatty acid beta-oxidation: functional role of peroxisome proliferator activated receptor alpha in human peripheral blood mononuclear cells. Am J Clin Nutr. 2007 Nov;86(5):1515-23. doi: 10.1093/ajcn/86.5.1515.
- Lopez-Guadamillas E, Fernandez-Marcos PJ, Pantoja C, Munoz-Martin M, Martinez D, Gomez-Lopez G, Campos-Olivas R, Valverde AM, Serrano M. p21Cip1 plays a critical role in the physiological adaptation to fasting through activation of PPARalpha. Sci Rep. 2016 Oct 10;6:34542. doi: 10.1038/srep34542.
- Prokesch A, Graef FA, Madl T, Kahlhofer J, Heidenreich S, Schumann A, Moyschewitz E, Pristoynik P, Blaschitz A, Knauer M, Muenzner M, Bogner-Strauss JG, Dohr G, Schulz TJ, Schupp M. Liver p53 is stabilized upon starvation and required for amino acid catabolism and gluconeogenesis. FASEB J. 2017 Feb;31(2):732-742. doi: 10.1096/fj.201600845R. Epub 2016 Nov 3.
- Tinkum KL, White LS, Marpegan L, Herzog E, Piwnica-Worms D, Piwnica-Worms H. Forkhead box O1 (FOXO1) protein, but not p53, contributes to robust induction of p21 expression in fasted mice. J Biol Chem. 2013 Sep 27;288(39):27999-8008. doi: 10.1074/jbc.M113.494328. Epub 2013 Aug 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- IMD PI0025
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .