- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04259879
Molekylær veje relateret til kortsigtet fasterespons
Evaluering af p21-induktion og molekylære veje relateret til kortsigtet fastende respons
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Faste er en ernæringsintervention, der består i begrænsning af næringsindtag over en relativt lang periode. Det fremkalder en dybtgående metabolisk omprogrammering med det formål at skifte næringsstofforsyning fra eksternt fødeindtag til internt lagrede næringsstoffer. Periodisk aktivering af dette komplekse respons, kaldet periodisk eller intermitterende faste (IF), fremkalder adskillige beskyttende virkninger mod aldring, metaboliske ændringer, neurologiske lidelser og kardiovaskulær sundhed. Kortvarig faste er beskyttende i forskellige stressscenarier, herunder iskæmi-reperfusion, anfald af inflammation og kemoterapi-induceret toksicitet og forbedrer anti-tumor-effektiviteten af kemoterapi. Selvom fastens grundlæggende fysiologi er velkendt, er de molekylære mekanismer, der ligger til grund for dens gavnlige virkninger, endnu ikke fuldstændigt forstået.
Hos pattedyr er reaktionen på kortvarig faste (fra 12 til 48 timer) i form af næringsstofmobilisering gennem blodbanen blevet grundigt undersøgt. Fasten følger sekventielle faser, hvor næringsstoffer frigives fra forskellige lagerdepoter. For det første frigives glukose fra glykogenlagre i leveren og musklerne. Ved udtømning af glykogen aktiveres to fastemekanismer: Fedtsyrer eksporteres fra fedtvævet til blodbanen i form af frie fedtsyrer (FFA'er), der når leveren, hvor de bruges til at producere ketonstoffer, en proces, der kaldes ketogenese. Gluconeogenese aktiveres også i leveren og genererer glukose hovedsageligt fra glycerol (frigivet under lipolyse) og aminosyrer, der hovedsageligt stammer fra muskelnedbrydning. Alle disse fysiologiske reaktioner er stramt reguleret af hormonelle og molekylære mekanismer.
På det hormonale niveau inducerer faste et fald i blodinsulin, leptin og ghrelin og en stigning i glukagonniveauer, mens adiponectin i blodet forbliver uændret. Også flere signaltransduktionsveje påvirkes af faste. PPARalpha, en nuklear receptor for fedtsyrer, bliver aktiveret af den fastemedierede stigning i blodets frie fedtsyrer (FFAs) og udløser ekspressionen af mange målgener i flere væv, herunder blodceller. Det er blevet vist, at Cyclin Dependent Kinase (CDK)-hæmmeren p21 er stærkt opreguleret under kortvarig faste i mange musevæv. Desuden er det kendt, at p21-null-mus ikke er i stand til at udholde normale fasteperioder, og at p21 er påkrævet for fuld aktivering af PPARa-målgener både in vivo og i isolerede hepatocytter.
I den nuværende undersøgelse ønskede efterforskerne for første gang at studere molekylære mekanismer ved faste, som stadig forblev uudforskede, især ekspressionsinduktionen af p21 og PPARalpha-signalvejen. Til dette analyserede efterforskerne blodprøver fra raske frivillige udsat for 36 timers faste for at udforske genekspression i perifere blodmononukleære celler (PBMC'er).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28049
- IMDEA Food
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder mellem 18 - 50 år.
- BMI >20<30
- Tilstrækkeligt uddannelsesniveau og forståelse af det kliniske studie
- Vilje til at deltage i undersøgelsen som frivillig og give skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- BMI <20 (tyndhed)
- BMI >30 (fedme)
- Unormalt lavt glukoseniveau efter faste
- Efter at have doneret blod mindre end 8 uger før påbegyndelse af undersøgelsen
- Personer, der rapporterer særligt ubehag efter tidligere perioder med kort faste
- Diagnose af type 2 diabetes mellitus (insulinafhængig)
- Dyslipidæmi under farmakologisk behandling
- Højt blodtryk under farmakologisk behandling
- Demens, neurologisk sygdom eller nedsat kognitiv funktion
- Alvorlig sygdom (leversygdom, nyresygdom osv
- Indtagelse af medicin, der kan påvirke lipid- og glykæmiske profiler (statiner, fibrater, diuretika, kortikoider, anti-inflammatoriske, hypoglykæmiske eller insulin) 30 dage før begyndelsen af undersøgelsen.
- Indtagelse af medicin eller stoffer til vægttabskontrol (15 dage før begyndelsen af undersøgelsen)
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Faste
Deltagerne vil følge en kortvarig fasteperiode i 36 timer
|
Begrænsning af fødeindtagelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i genekspression i PBMC'er efter faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Ekspressionsanalyse af p21, pyruvatdehydrogenase kinase 4 (PDK4), carnitin palmitoyltransferase 1 (CPT1), adipophilin (ADFP) og solute carrier familie 25, medlem 50 (SLC25A50) blev udført i en HT-7900 Fast Real time polymerase kædereaktion (PCR) ).
Kvantificeringer blev foretaget ved anvendelse af ΔCt-metoden (ΔCt = [Ct for gen af interesse - Ct for husholdning]).
Husholdningsgener, der blev brugt til input-normalisering, var β-actin (ACTB) og ribosomalt protein lateral stilk underenhed P0 (RPLP0).
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i insulinniveauer som reaktion på faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Insulinniveauer (internationale enheder pr. milliliter) blev målt med et kit fra Abbott Laboratories ved luminescerende immunoassay under anvendelse af Architect-instrumentet fra Abbott Laboratories.
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
|
Ændringer i niveauer af frie fedtsyrer som reaktion på faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Frie fedtsyreniveauer (mol pr. milliliter) blev evalueret med et kit fra Abbott Laboratories ved enzymatiske spektrofotometriske assays under anvendelse af et Architect-instrument fra Abbott Laboratories.
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
|
Ændrer ketonstoffer som reaktion på faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Koncentrationen af ketonlegemer (mol pr. milliliter) vil blive målt med et kit fra Sigma-Aldrich ved en enzymatisk spektrofotometrisk analyse med en mikropladelæser fra Thermo Fisher.
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
|
Ændringer i leptinniveauer som reaktion på faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
Leptinniveauer (nanogram pr. milliliter) blev målt med et kit fra Mercodia ved en ikke-konkurrerende automatisk ELISA-immunanalyse
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
|
Ændringer i lipidprofil som reaktion på faste
Tidsramme: Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
For at evaluere lipidforbedringer blev følgende målinger overvejet: Triacylglycerol, Total Cholesterol, Low Density Lipoprotein og High Density Lipoprotein målt ved rutinelaboratoriemetoder (CQS, Madrid, Spanien).
|
Baseline, 24 timer og 48 timer senere
|
|
Subjektiv evaluering af tolerance over for faste
Tidsramme: 36 timers faste
|
For at evaluere tolerancen over for faste, vil deltagerne udfylde en fastetolerancetest baseret på de symptomer, de føler, dette vil resultere i en endelig score for tolerance over for faste.
|
36 timers faste
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pablo J Fernandez-Marcos, PhD, IMDEA Food
- Ledende efterforsker: Manuel Serrano Marugán, PhD, Spanish National Cancer Research Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Antoni R, Johnston KL, Collins AL, Robertson MD. Effects of intermittent fasting on glucose and lipid metabolism. Proc Nutr Soc. 2017 Aug;76(3):361-368. doi: 10.1017/S0029665116002986. Epub 2017 Jan 16.
- Arnason TG, Bowen MW, Mansell KD. Effects of intermittent fasting on health markers in those with type 2 diabetes: A pilot study. World J Diabetes. 2017 Apr 15;8(4):154-164. doi: 10.4239/wjd.v8.i4.154.
- Gotthardt JD, Verpeut JL, Yeomans BL, Yang JA, Yasrebi A, Roepke TA, Bello NT. Intermittent Fasting Promotes Fat Loss With Lean Mass Retention, Increased Hypothalamic Norepinephrine Content, and Increased Neuropeptide Y Gene Expression in Diet-Induced Obese Male Mice. Endocrinology. 2016 Feb;157(2):679-91. doi: 10.1210/en.2015-1622. Epub 2015 Dec 14.
- Halberg N, Henriksen M, Soderhamn N, Stallknecht B, Ploug T, Schjerling P, Dela F. Effect of intermittent fasting and refeeding on insulin action in healthy men. J Appl Physiol (1985). 2005 Dec;99(6):2128-36. doi: 10.1152/japplphysiol.00683.2005. Epub 2005 Jul 28.
- Mattson MP, Longo VD, Harvie M. Impact of intermittent fasting on health and disease processes. Ageing Res Rev. 2017 Oct;39:46-58. doi: 10.1016/j.arr.2016.10.005. Epub 2016 Oct 31.
- Varady KA, Bhutani S, Church EC, Klempel MC. Short-term modified alternate-day fasting: a novel dietary strategy for weight loss and cardioprotection in obese adults. Am J Clin Nutr. 2009 Nov;90(5):1138-43. doi: 10.3945/ajcn.2009.28380. Epub 2009 Sep 30.
- Vasconcelos AR, Yshii LM, Viel TA, Buck HS, Mattson MP, Scavone C, Kawamoto EM. Intermittent fasting attenuates lipopolysaccharide-induced neuroinflammation and memory impairment. J Neuroinflammation. 2014 May 6;11:85. doi: 10.1186/1742-2094-11-85.
- Tinkum KL, Stemler KM, White LS, Loza AJ, Jeter-Jones S, Michalski BM, Kuzmicki C, Pless R, Stappenbeck TS, Piwnica-Worms D, Piwnica-Worms H. Fasting protects mice from lethal DNA damage by promoting small intestinal epithelial stem cell survival. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Dec 22;112(51):E7148-54. doi: 10.1073/pnas.1509249112. Epub 2015 Dec 7.
- Safdie FM, Dorff T, Quinn D, Fontana L, Wei M, Lee C, Cohen P, Longo VD. Fasting and cancer treatment in humans: A case series report. Aging (Albany NY). 2009 Dec 31;1(12):988-1007. doi: 10.18632/aging.100114.
- Raffaghello L, Safdie F, Bianchi G, Dorff T, Fontana L, Longo VD. Fasting and differential chemotherapy protection in patients. Cell Cycle. 2010 Nov 15;9(22):4474-6. doi: 10.4161/cc.9.22.13954. Epub 2010 Nov 15.
- Lee C, Raffaghello L, Brandhorst S, Safdie FM, Bianchi G, Martin-Montalvo A, Pistoia V, Wei M, Hwang S, Merlino A, Emionite L, de Cabo R, Longo VD. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of cancer cell types to chemotherapy. Sci Transl Med. 2012 Mar 7;4(124):124ra27. doi: 10.1126/scitranslmed.3003293. Epub 2012 Feb 8.
- Di Biase S, Lee C, Brandhorst S, Manes B, Buono R, Cheng CW, Cacciottolo M, Martin-Montalvo A, de Cabo R, Wei M, Morgan TE, Longo VD. Fasting-Mimicking Diet Reduces HO-1 to Promote T Cell-Mediated Tumor Cytotoxicity. Cancer Cell. 2016 Jul 11;30(1):136-146. doi: 10.1016/j.ccell.2016.06.005.
- Pietrocola F, Pol J, Vacchelli E, Rao S, Enot DP, Baracco EE, Levesque S, Castoldi F, Jacquelot N, Yamazaki T, Senovilla L, Marino G, Aranda F, Durand S, Sica V, Chery A, Lachkar S, Sigl V, Bloy N, Buque A, Falzoni S, Ryffel B, Apetoh L, Di Virgilio F, Madeo F, Maiuri MC, Zitvogel L, Levine B, Penninger JM, Kroemer G. Caloric Restriction Mimetics Enhance Anticancer Immunosurveillance. Cancer Cell. 2016 Jul 11;30(1):147-160. doi: 10.1016/j.ccell.2016.05.016.
- Ruderman NB. Muscle amino acid metabolism and gluconeogenesis. Annu Rev Med. 1975;26:245-58. doi: 10.1146/annurev.me.26.020175.001333. No abstract available.
- Cahill GJ Jr, Owen OE, Morgan AP. The consumption of fuels during prolonged starvation. Adv Enzyme Regul. 1968;6:143-50. doi: 10.1016/0065-2571(68)90011-3. No abstract available.
- Nuttall FQ, Almokayyad RM, Gannon MC. Comparison of a carbohydrate-free diet vs. fasting on plasma glucose, insulin and glucagon in type 2 diabetes. Metabolism. 2015 Feb;64(2):253-62. doi: 10.1016/j.metabol.2014.10.004. Epub 2014 Oct 8.
- Nuttall FQ, Almokayyad RM, Gannon MC. The ghrelin and leptin responses to short-term starvation vs a carbohydrate-free diet in men with type 2 diabetes; a controlled, cross-over design study. Nutr Metab (Lond). 2016 Jul 22;13:47. doi: 10.1186/s12986-016-0106-x. eCollection 2016.
- Merl V, Peters A, Oltmanns KM, Kern W, Born J, Fehm HL, Schultes B. Serum adiponectin concentrations during a 72-hour fast in over- and normal-weight humans. Int J Obes (Lond). 2005 Aug;29(8):998-1001. doi: 10.1038/sj.ijo.0802971.
- Bouwens M, Afman LA, Muller M. Fasting induces changes in peripheral blood mononuclear cell gene expression profiles related to increases in fatty acid beta-oxidation: functional role of peroxisome proliferator activated receptor alpha in human peripheral blood mononuclear cells. Am J Clin Nutr. 2007 Nov;86(5):1515-23. doi: 10.1093/ajcn/86.5.1515.
- Lopez-Guadamillas E, Fernandez-Marcos PJ, Pantoja C, Munoz-Martin M, Martinez D, Gomez-Lopez G, Campos-Olivas R, Valverde AM, Serrano M. p21Cip1 plays a critical role in the physiological adaptation to fasting through activation of PPARalpha. Sci Rep. 2016 Oct 10;6:34542. doi: 10.1038/srep34542.
- Prokesch A, Graef FA, Madl T, Kahlhofer J, Heidenreich S, Schumann A, Moyschewitz E, Pristoynik P, Blaschitz A, Knauer M, Muenzner M, Bogner-Strauss JG, Dohr G, Schulz TJ, Schupp M. Liver p53 is stabilized upon starvation and required for amino acid catabolism and gluconeogenesis. FASEB J. 2017 Feb;31(2):732-742. doi: 10.1096/fj.201600845R. Epub 2016 Nov 3.
- Tinkum KL, White LS, Marpegan L, Herzog E, Piwnica-Worms D, Piwnica-Worms H. Forkhead box O1 (FOXO1) protein, but not p53, contributes to robust induction of p21 expression in fasted mice. J Biol Chem. 2013 Sep 27;288(39):27999-8008. doi: 10.1074/jbc.M113.494328. Epub 2013 Aug 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- IMD PI0025
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Faste
-
American University of Beirut Medical CenterRekrutteringMentalt helbred | Intermitterende faste | PerimenopauseLibanon
-
Nils OpelJohann Wolfgang Goethe University Hospital; University Hospital, BonnAfsluttet
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuPrædiabetisk tilstand | Prædiabetisk tilstand (IGT)Egypten
-
Guangdong Provincial People's HospitalIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Neoadjuverende kemoterapi | Faste-efterlignende diætKina
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Sinotau Pharmaceutical GroupRekrutteringHjertefejl | Iskæmisk kardiomyopatiKina
-
University of Roma La SapienzaAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Fedme | Overgangsalderen | Arteriel hypertension | Kardiometabolisk syndromItalien
-
University of Kansas Medical CenterAfsluttetFedme | Sarkopeni | Kompenseret skrumpeleverForenede Stater
-
University of AarhusTilmelding efter invitation
-
Guangdong Hengqin Novagains Biopharmaceutical Co...Xiangbei Welman Pharmaceutical Co., Ltd; Guangzhou Xin-Chuangyi Biopharmaceutical...Ikke rekrutterer endnuHyperurikæmi med eller uden gigtKina