- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04259879
Vías moleculares relacionadas con la respuesta al ayuno a corto plazo
Evaluación de la inducción de p21 y vías moleculares relacionadas con la respuesta al ayuno a corto plazo
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El ayuno es una intervención nutricional que consiste en la restricción de la ingesta de nutrientes durante un período de tiempo relativamente largo. Provoca una reprogramación metabólica profunda destinada a cambiar el suministro de nutrientes de la ingesta externa de alimentos a los nutrientes almacenados internamente. La activación periódica de esta respuesta compleja, denominada ayuno periódico o intermitente (AI), provoca numerosos efectos protectores contra el envejecimiento, las alteraciones metabólicas, los trastornos neurológicos y la salud cardiovascular. El ayuno a corto plazo es protector en diferentes escenarios de estrés, incluida la reperfusión de isquemia, los episodios de inflamación y la toxicidad inducida por la quimioterapia, y mejora la eficacia antitumoral de la quimioterapia. Aunque la fisiología básica del ayuno es bien conocida, los mecanismos moleculares que subyacen a sus efectos beneficiosos aún no se comprenden por completo.
En mamíferos, la respuesta al ayuno de corta duración (de 12 a 48 horas) en términos de movilización de nutrientes a través del torrente sanguíneo ha sido ampliamente estudiada. El ayuno sigue fases secuenciales, durante las cuales se liberan nutrientes de diferentes depósitos de almacenamiento. Primero, la glucosa se libera de las reservas de glucógeno en el hígado y el músculo. Al agotarse el glucógeno, se activan dos mecanismos de ayuno: los ácidos grasos se exportan desde el tejido adiposo al torrente sanguíneo en forma de ácidos grasos libres (FFA), llegando al hígado donde se utilizan para producir cuerpos cetónicos, un proceso denominado cetogénesis. Además, la gluconeogénesis se activa en el hígado, generando glucosa principalmente a partir del glicerol (liberado durante la lipólisis) y aminoácidos, que se originan principalmente de la degradación muscular. Todas estas respuestas fisiológicas están estrechamente reguladas por mecanismos hormonales y moleculares.
A nivel hormonal, el ayuno induce una disminución de la insulina, la leptina y la grelina en sangre, y un aumento de los niveles de glucagón, mientras que la adiponectina en sangre se mantiene inalterada. Además, varias vías de transducción de señales se ven afectadas por el ayuno. PPARalpha, un receptor nuclear de ácidos grasos, se activa mediante el aumento de los ácidos grasos libres (FFA) en sangre mediado por el ayuno y desencadena la expresión de muchos genes diana en varios tejidos, incluidas las células sanguíneas. Se ha demostrado que el inhibidor p21 de la quinasa dependiente de ciclina (CDK) está altamente regulado durante el ayuno a corto plazo en muchos tejidos de ratón. Además, se sabe que los ratones sin p21 no pueden soportar períodos normales de ayuno y que se requiere p21 para la activación completa de los genes diana de PPARa tanto in vivo como en hepatocitos aislados.
En el estudio actual, los investigadores querían estudiar por primera vez los mecanismos moleculares del ayuno que aún permanecían sin explorar, especialmente la inducción de la expresión de p21 y la vía de señalización de PPARalfa. Para ello, los investigadores analizaron muestras de sangre de voluntarios sanos sometidos a 36 horas de ayuno, para explorar la expresión génica en Células Mononucleares de Sangre Periférica (PBMC).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Madrid, España, 28049
- IMDEA Food
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres entre 18 - 50 años.
- IMC >20<30
- Nivel educativo adecuado y comprensión del estudio clínico.
- Voluntad de participar en el estudio como voluntario y dar su consentimiento por escrito.
Criterio de exclusión:
- IMC <20 (delgadez)
- IMC >30 (obesidad)
- Niveles anormalmente bajos de glucosa después del ayuno
- Haber donado sangre menos de 8 semanas antes de comenzar el estudio
- Sujetos que reportan molestias especiales después de periodos previos de ayuno corto
- Diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 (insulinodependiente)
- Dislipidemia bajo tratamiento farmacológico
- Hipertensión arterial bajo tratamiento farmacológico
- Demencia, enfermedad neurológica o reducción de la función cognitiva
- Enfermedad grave (enfermedad hepática, enfermedad renal, etc.)
- Toma de medicamentos que puedan afectar al perfil lipídico y glucémico (estatinas, fibratos, diuréticos, corticoides, antiinflamatorios, hipoglucemiantes o insulina) 30 días antes del inicio del estudio.
- Tomar medicamentos o sustancias para el control de la pérdida de peso (15 días antes del inicio del estudio)
- Embarazo o lactancia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ayuno
Los participantes seguirán un período de ayuno a corto plazo durante 36 horas.
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Restricción de ingesta de alimentos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en la expresión génica en PBMC después del ayuno
Periodo de tiempo: Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Se realizaron análisis de expresión de p21, piruvato deshidrogenasa quinasa 4 (PDK4), carnitina palmitoiltransferasa 1 (CPT1), adipofilina (ADFP) y familia de transportadores de soluto 25, miembro 50 (SLC25A50) en una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real rápida HT-7900 ).
Las cuantificaciones se realizaron aplicando el método ΔCt (ΔCt = [Ct del gen de interés - Ct de limpieza]).
Los genes domésticos utilizados para la normalización de entrada fueron la β-actina (ACTB) y la subunidad P0 del tallo lateral de la proteína ribosómica (RPLP0).
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Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en los niveles de insulina en respuesta al ayuno
Periodo de tiempo: Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Los niveles de insulina (Unidades Internacionales por mililitro) se midieron con un kit de Abbott Laboratories, mediante inmunoensayo luminiscente usando el instrumento Architect de Abbott Laboratories.
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Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Cambios en los niveles de ácidos grasos libres en respuesta al ayuno
Periodo de tiempo: Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Los niveles de ácidos grasos libres (moles por mililitro) se evaluaron con un kit de Abbott Laboratories, mediante ensayos espectrofotométricos enzimáticos utilizando un instrumento Architect de Abbott Laboratories.
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Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Cambia los cuerpos cetónicos en respuesta al ayuno.
Periodo de tiempo: Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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La concentración de cuerpos cetónicos (moles por mililitro) se medirá con un kit de Sigma-Aldrich, mediante un ensayo espectrofotométrico enzimático utilizando un lector de microplacas de Thermo Fisher.
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Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Cambios en los niveles de leptina en respuesta al ayuno
Periodo de tiempo: Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Los niveles de leptina (nanogramos por mililitro) se midieron con un kit de Mercodia mediante un inmunoanálisis ELISA automático no competitivo
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Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Cambios en el perfil lipídico en respuesta al ayuno
Periodo de tiempo: Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Para evaluar las mejoras de lípidos se consideraron las siguientes mediciones: Triacilglicerol, Colesterol Total, Lipoproteína de Baja Densidad y Lipoproteína de Alta Densidad medidos por métodos de laboratorio de rutina (CQS, Madrid, España).
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Línea de base, 24 horas y 48 horas después
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Evaluación subjetiva de la tolerancia al ayuno
Periodo de tiempo: 36 horas de ayuno
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Para evaluar la tolerancia al ayuno, los participantes completarán una prueba de tolerancia al ayuno en función de los síntomas que sientan, esto dará como resultado una puntuación final de tolerancia al ayuno.
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36 horas de ayuno
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Pablo J Fernandez-Marcos, PhD, IMDEA Food
- Investigador principal: Manuel Serrano Marugán, PhD, Spanish National Cancer Research Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Arnason TG, Bowen MW, Mansell KD. Effects of intermittent fasting on health markers in those with type 2 diabetes: A pilot study. World J Diabetes. 2017 Apr 15;8(4):154-164. doi: 10.4239/wjd.v8.i4.154.
- Gotthardt JD, Verpeut JL, Yeomans BL, Yang JA, Yasrebi A, Roepke TA, Bello NT. Intermittent Fasting Promotes Fat Loss With Lean Mass Retention, Increased Hypothalamic Norepinephrine Content, and Increased Neuropeptide Y Gene Expression in Diet-Induced Obese Male Mice. Endocrinology. 2016 Feb;157(2):679-91. doi: 10.1210/en.2015-1622. Epub 2015 Dec 14.
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- Pietrocola F, Pol J, Vacchelli E, Rao S, Enot DP, Baracco EE, Levesque S, Castoldi F, Jacquelot N, Yamazaki T, Senovilla L, Marino G, Aranda F, Durand S, Sica V, Chery A, Lachkar S, Sigl V, Bloy N, Buque A, Falzoni S, Ryffel B, Apetoh L, Di Virgilio F, Madeo F, Maiuri MC, Zitvogel L, Levine B, Penninger JM, Kroemer G. Caloric Restriction Mimetics Enhance Anticancer Immunosurveillance. Cancer Cell. 2016 Jul 11;30(1):147-160. doi: 10.1016/j.ccell.2016.05.016.
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- IMD PI0025
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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