- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04259879
Moleculaire routes gerelateerd aan kortetermijnreactie op vasten
Evaluatie van p21-inductie en moleculaire routes gerelateerd aan kortetermijnvastenrespons
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Vasten is een voedingsinterventie die bestaat uit het gedurende een relatief lange periode beperken van de inname van voedingsstoffen. Het lokt een diepgaande metabole herprogrammering uit, gericht op het verschuiven van de toevoer van voedingsstoffen van externe voedselinname naar intern opgeslagen voedingsstoffen. Periodieke activering van deze complexe reactie, periodiek of intermitterend vasten (IF) genoemd, veroorzaakt tal van beschermende effecten tegen veroudering, metabolische veranderingen, neurologische aandoeningen en cardiovasculaire gezondheid. Vasten op korte termijn is beschermend in verschillende stressscenario's, waaronder ischemie-reperfusie, ontstekingsaanvallen en door chemotherapie veroorzaakte toxiciteit, en verbetert de antitumoreffectiviteit van chemotherapie. Hoewel de fundamentele fysiologie van vasten bekend is, zijn de moleculaire mechanismen die ten grondslag liggen aan de gunstige effecten ervan nog niet volledig begrepen.
Bij zoogdieren is de reactie op kortdurend vasten (van 12 tot 48 uur) in termen van mobilisatie van voedingsstoffen via de bloedbaan uitgebreid bestudeerd. Vasten volgt opeenvolgende fasen, waarin voedingsstoffen worden vrijgegeven uit verschillende opslagplaatsen. Eerst wordt glucose vrijgemaakt uit de glycogeenvoorraden in de lever en spieren. Bij uitputting van glycogeen worden twee nuchtere mechanismen geactiveerd: vetzuren worden vanuit het vetweefsel naar de bloedbaan geëxporteerd in de vorm van vrije vetzuren (FFA's), die de lever bereiken waar ze worden gebruikt om ketonlichamen te produceren, een proces dat ketogenese wordt genoemd. Ook wordt gluconeogenese geactiveerd in de lever, waarbij glucose wordt gegenereerd, voornamelijk uit glycerol (vrijgekomen tijdens lipolyse) en aminozuren, die voornamelijk afkomstig zijn van spierafbraak. Al deze fysiologische reacties worden strak gereguleerd door hormonale en moleculaire mechanismen.
Op hormonaal niveau induceert vasten een afname van insuline, leptine en ghreline in het bloed en een toename van glucagonspiegels, terwijl adiponectine in het bloed ongewijzigd blijft. Ook worden verschillende signaaltransductieroutes beïnvloed door vasten. PPARalpha, een nucleaire receptor van vetzuren, wordt geactiveerd door de vasten-gemedieerde toename van vrije vetzuren (FFA's) in het bloed en activeert de expressie van veel doelgenen in verschillende weefsels, waaronder bloedcellen. Het is aangetoond dat de cycline-afhankelijke kinase (CDK) -remmer p21 sterk wordt opgereguleerd tijdens kortdurend vasten in veel muizenweefsels. Bovendien is bekend dat muizen met p21-nul niet in staat zijn om normale periodes van vasten te doorstaan en dat p21 vereist is voor de volledige activering van PPARa-doelgenen, zowel in vivo als in geïsoleerde hepatocyten.
In de huidige studie wilden de onderzoekers voor het eerst moleculaire mechanismen van vasten bestuderen die nog onontgonnen waren, met name de expressie-inductie van p21 en PPARalpha-signaleringsroute. Hiervoor analyseerden de onderzoekers bloedmonsters van gezonde vrijwilligers die 36 uur vastten, om de genexpressie in Peripheral Blood Mononuclear Cells (PBMC's) te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Madrid, Spanje, 28049
- IMDEA Food
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen tussen 18 - 50 jaar.
- BMI >20<30
- Adequaat opleidingsniveau en begrip van de klinische studie
- Bereidheid om als vrijwilliger deel te nemen aan het onderzoek en schriftelijke toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- BMI <20 (dunheid)
- BMI >30 (zwaarlijvigheid)
- Abnormaal lage glucosewaarden na vasten
- Minder dan 8 weken voor aanvang van het onderzoek bloed hebben gedoneerd
- Proefpersonen die bijzonder ongemak melden na eerdere periodes van kort vasten
- Diagnose diabetes mellitus type 2 (insulineafhankelijk)
- Dyslipidemie onder farmacologische behandeling
- Hoge bloeddruk onder farmacologische behandeling
- Dementie, neurologische ziekte of vermindering van de cognitieve functie
- Ernstige ziekte (leverziekte, nierziekte, enz
- Inname van medicijnen die de lipiden- en glykemische profielen kunnen beïnvloeden (statines, fibraat, diuretica, corticoïden, ontstekingsremmers, hypoglycemie of insuline) 30 dagen voor aanvang van het onderzoek.
- Medicijnen of stoffen gebruiken om gewicht te verliezen (15 dagen voor aanvang van het onderzoek)
- Zwangerschap of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Vasten
De deelnemers volgen een kortdurende vastenperiode van 36 uur
|
Beperking van de voedselinname
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in genexpressie in PBMC's na vasten
Tijdsspanne: Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
Expressie-analyse van p21, Pyruvate Dehydrogenase Kinase 4 (PDK4), Carnitine palmitoyltransferase 1 (CPT1), Adipophilin (ADFP) en Solute carrier family 25, lid 50 (SLC25A50) werden uitgevoerd in een HT-7900 Fast Real time polymerase kettingreactie (PCR ).
Kwantificaties werden gemaakt met behulp van de ΔCt-methode (ΔCt = [Ct van gen van belang - Ct van huishouding]).
De huishoudgenen die werden gebruikt voor invoernormalisatie waren β-actine (ACTB) en ribosomale eiwit laterale steel-subeenheid P0 (RPLP0).
|
Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in insulineniveaus als reactie op vasten
Tijdsspanne: Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
Insulineniveaus (internationale eenheden per milliliter) werden gemeten met een kit van Abbott Laboratories, door luminescente immunoassay met behulp van het Architect-instrument van Abbott Laboratories.
|
Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
|
Veranderingen in niveaus van vrije vetzuren als reactie op vasten
Tijdsspanne: Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
De niveaus van vrije vetzuren (mol per milliliter) werden geëvalueerd met een kit van Abbott Laboratories, door enzymatische spectrofotometrische assays met behulp van een Architect-instrument van Abbott Laboratories.
|
Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
|
Verandert ketonlichamen als reactie op vasten
Tijdsspanne: Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
De concentratie van ketonlichamen (mol per milliliter) zal worden gemeten met een kit van Sigma-Aldrich, door middel van een enzymatische spectrofotometrische assay met behulp van een microplaatlezer van Thermo Fisher.
|
Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
|
Veranderingen in leptinespiegels als reactie op vasten
Tijdsspanne: Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
Leptinespiegels (nanogram per milliliter) werden gemeten met een kit van Mercodia door een niet-competitieve automatische ELISA-immunoanalyse
|
Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
|
Veranderingen in het lipidenprofiel als reactie op vasten
Tijdsspanne: Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
Om lipideverbeteringen te evalueren, werden de volgende metingen overwogen: triacylglycerol, totaal cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid en lipoproteïne met hoge dichtheid gemeten met routinematige laboratoriummethoden (CQS, Madrid, Spanje).
|
Basislijn, 24 uur en 48 uur later
|
|
Subjectieve evaluatie van tolerantie voor vasten
Tijdsspanne: 36 uur vasten
|
Om de tolerantie voor vasten te evalueren, vullen deelnemers een vastentolerantietest in op basis van de symptomen die ze voelen, dit zal resulteren in een eindscore van tolerantie voor vasten.
|
36 uur vasten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pablo J Fernandez-Marcos, PhD, IMDEA Food
- Hoofdonderzoeker: Manuel Serrano Marugán, PhD, Spanish National Cancer Research Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Antoni R, Johnston KL, Collins AL, Robertson MD. Effects of intermittent fasting on glucose and lipid metabolism. Proc Nutr Soc. 2017 Aug;76(3):361-368. doi: 10.1017/S0029665116002986. Epub 2017 Jan 16.
- Arnason TG, Bowen MW, Mansell KD. Effects of intermittent fasting on health markers in those with type 2 diabetes: A pilot study. World J Diabetes. 2017 Apr 15;8(4):154-164. doi: 10.4239/wjd.v8.i4.154.
- Gotthardt JD, Verpeut JL, Yeomans BL, Yang JA, Yasrebi A, Roepke TA, Bello NT. Intermittent Fasting Promotes Fat Loss With Lean Mass Retention, Increased Hypothalamic Norepinephrine Content, and Increased Neuropeptide Y Gene Expression in Diet-Induced Obese Male Mice. Endocrinology. 2016 Feb;157(2):679-91. doi: 10.1210/en.2015-1622. Epub 2015 Dec 14.
- Halberg N, Henriksen M, Soderhamn N, Stallknecht B, Ploug T, Schjerling P, Dela F. Effect of intermittent fasting and refeeding on insulin action in healthy men. J Appl Physiol (1985). 2005 Dec;99(6):2128-36. doi: 10.1152/japplphysiol.00683.2005. Epub 2005 Jul 28.
- Mattson MP, Longo VD, Harvie M. Impact of intermittent fasting on health and disease processes. Ageing Res Rev. 2017 Oct;39:46-58. doi: 10.1016/j.arr.2016.10.005. Epub 2016 Oct 31.
- Varady KA, Bhutani S, Church EC, Klempel MC. Short-term modified alternate-day fasting: a novel dietary strategy for weight loss and cardioprotection in obese adults. Am J Clin Nutr. 2009 Nov;90(5):1138-43. doi: 10.3945/ajcn.2009.28380. Epub 2009 Sep 30.
- Vasconcelos AR, Yshii LM, Viel TA, Buck HS, Mattson MP, Scavone C, Kawamoto EM. Intermittent fasting attenuates lipopolysaccharide-induced neuroinflammation and memory impairment. J Neuroinflammation. 2014 May 6;11:85. doi: 10.1186/1742-2094-11-85.
- Tinkum KL, Stemler KM, White LS, Loza AJ, Jeter-Jones S, Michalski BM, Kuzmicki C, Pless R, Stappenbeck TS, Piwnica-Worms D, Piwnica-Worms H. Fasting protects mice from lethal DNA damage by promoting small intestinal epithelial stem cell survival. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Dec 22;112(51):E7148-54. doi: 10.1073/pnas.1509249112. Epub 2015 Dec 7.
- Safdie FM, Dorff T, Quinn D, Fontana L, Wei M, Lee C, Cohen P, Longo VD. Fasting and cancer treatment in humans: A case series report. Aging (Albany NY). 2009 Dec 31;1(12):988-1007. doi: 10.18632/aging.100114.
- Raffaghello L, Safdie F, Bianchi G, Dorff T, Fontana L, Longo VD. Fasting and differential chemotherapy protection in patients. Cell Cycle. 2010 Nov 15;9(22):4474-6. doi: 10.4161/cc.9.22.13954. Epub 2010 Nov 15.
- Lee C, Raffaghello L, Brandhorst S, Safdie FM, Bianchi G, Martin-Montalvo A, Pistoia V, Wei M, Hwang S, Merlino A, Emionite L, de Cabo R, Longo VD. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of cancer cell types to chemotherapy. Sci Transl Med. 2012 Mar 7;4(124):124ra27. doi: 10.1126/scitranslmed.3003293. Epub 2012 Feb 8.
- Di Biase S, Lee C, Brandhorst S, Manes B, Buono R, Cheng CW, Cacciottolo M, Martin-Montalvo A, de Cabo R, Wei M, Morgan TE, Longo VD. Fasting-Mimicking Diet Reduces HO-1 to Promote T Cell-Mediated Tumor Cytotoxicity. Cancer Cell. 2016 Jul 11;30(1):136-146. doi: 10.1016/j.ccell.2016.06.005.
- Pietrocola F, Pol J, Vacchelli E, Rao S, Enot DP, Baracco EE, Levesque S, Castoldi F, Jacquelot N, Yamazaki T, Senovilla L, Marino G, Aranda F, Durand S, Sica V, Chery A, Lachkar S, Sigl V, Bloy N, Buque A, Falzoni S, Ryffel B, Apetoh L, Di Virgilio F, Madeo F, Maiuri MC, Zitvogel L, Levine B, Penninger JM, Kroemer G. Caloric Restriction Mimetics Enhance Anticancer Immunosurveillance. Cancer Cell. 2016 Jul 11;30(1):147-160. doi: 10.1016/j.ccell.2016.05.016.
- Ruderman NB. Muscle amino acid metabolism and gluconeogenesis. Annu Rev Med. 1975;26:245-58. doi: 10.1146/annurev.me.26.020175.001333. No abstract available.
- Cahill GJ Jr, Owen OE, Morgan AP. The consumption of fuels during prolonged starvation. Adv Enzyme Regul. 1968;6:143-50. doi: 10.1016/0065-2571(68)90011-3. No abstract available.
- Nuttall FQ, Almokayyad RM, Gannon MC. Comparison of a carbohydrate-free diet vs. fasting on plasma glucose, insulin and glucagon in type 2 diabetes. Metabolism. 2015 Feb;64(2):253-62. doi: 10.1016/j.metabol.2014.10.004. Epub 2014 Oct 8.
- Nuttall FQ, Almokayyad RM, Gannon MC. The ghrelin and leptin responses to short-term starvation vs a carbohydrate-free diet in men with type 2 diabetes; a controlled, cross-over design study. Nutr Metab (Lond). 2016 Jul 22;13:47. doi: 10.1186/s12986-016-0106-x. eCollection 2016.
- Merl V, Peters A, Oltmanns KM, Kern W, Born J, Fehm HL, Schultes B. Serum adiponectin concentrations during a 72-hour fast in over- and normal-weight humans. Int J Obes (Lond). 2005 Aug;29(8):998-1001. doi: 10.1038/sj.ijo.0802971.
- Bouwens M, Afman LA, Muller M. Fasting induces changes in peripheral blood mononuclear cell gene expression profiles related to increases in fatty acid beta-oxidation: functional role of peroxisome proliferator activated receptor alpha in human peripheral blood mononuclear cells. Am J Clin Nutr. 2007 Nov;86(5):1515-23. doi: 10.1093/ajcn/86.5.1515.
- Lopez-Guadamillas E, Fernandez-Marcos PJ, Pantoja C, Munoz-Martin M, Martinez D, Gomez-Lopez G, Campos-Olivas R, Valverde AM, Serrano M. p21Cip1 plays a critical role in the physiological adaptation to fasting through activation of PPARalpha. Sci Rep. 2016 Oct 10;6:34542. doi: 10.1038/srep34542.
- Prokesch A, Graef FA, Madl T, Kahlhofer J, Heidenreich S, Schumann A, Moyschewitz E, Pristoynik P, Blaschitz A, Knauer M, Muenzner M, Bogner-Strauss JG, Dohr G, Schulz TJ, Schupp M. Liver p53 is stabilized upon starvation and required for amino acid catabolism and gluconeogenesis. FASEB J. 2017 Feb;31(2):732-742. doi: 10.1096/fj.201600845R. Epub 2016 Nov 3.
- Tinkum KL, White LS, Marpegan L, Herzog E, Piwnica-Worms D, Piwnica-Worms H. Forkhead box O1 (FOXO1) protein, but not p53, contributes to robust induction of p21 expression in fasted mice. J Biol Chem. 2013 Sep 27;288(39):27999-8008. doi: 10.1074/jbc.M113.494328. Epub 2013 Aug 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- IMD PI0025
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .