- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04325594
Anvendelsen av navlestrengens mesenkymale stamceller i kompleks behandling av kronisk hjertesvikt av ikke-iskemisk etiologi (RegenHeart)
Optimalisering av den komplekse behandlingen av ikke-iskemisk dilatert kardiomyopati på grunn av tillegget til standard medikamentell terapi for intrakoronar administrasjon av navlestrengsavledede mesenkymale stromaceller
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne studien er å optimalisere den komplekse behandlingen av ikke-iskemisk dilatert kardiomyopati ved å supplere standard medikamentterapi med intrakoronar administrering av navlestrengsavledede mesenkymale stromaceller.
Seksti pasienter vil bli valgt ut og tilfeldig delt inn i hoved- og kontrollgruppene i forholdet 1:1.
Pasienter i hovedgruppen vil motta kompleks behandling basert på tillegg til standard medikamentell behandling med intrakoronar administrering av 10 millioner mesenkymale stromale celler i navlestrengen, og pasienter i kontrollgruppen vil kun motta standard medikamentell behandling.
Hver pasient vil opprettholde sin standardbehandling av kronisk hjertesvikt, med maksimal tolerert dosering uten bivirkninger.
Infusjonsdagen vil bli ansett som dag null. Fra det øyeblikket vil oppfølgingen deles inn i 0-1,1-3 og 3-6 måneder.
Kliniske resultater vil bli analysert etter fullføring av 6 måneders oppfølging.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Zhambyl
-
Taraz, Zhambyl, Kasakhstan, 080000
- The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner over 18 år, som er registrert i apoteket ved The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology;
- Den tidligere etablerte kliniske diagnosen dilatert kardiomyopati i stadium III-IV av New York Heart Association klassifisering;
- Ikke-iskemisk etiologi av utvidet kardiomyopati i henhold til koronar angiografi eller computertomografi av hjertet med kontrast;
- Nedsatt kontraktil funksjon av hjertet venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≤35 % i henhold til transthorax ekkokardiografi og datatomografi av hjertet med kontrast;
- Tilstedeværelse av automatisk (implanterbar) hjertedefibrillator;
- Mangel på laboratorie- og kliniske data om dysfunksjoner eller insuffisiens av andre indre organer;
- Fravær av krefthistorie de siste 5 årene og avvik i henhold til analysen av tumormarkører;
- Signert frivillig informert samtykke til å delta i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Koronararteriesykdom, tidligere gjennomgått hjertekirurgi, inkludert stenting av koronararteriene;
- Tilstedeværelsen av klinisk signifikant klaffepatologi, blodpropp i hjertehulene, aneurismer i venstre ventrikkel, hypertrofisk, tidlig postpartum, alkoholisk eller restriktiv kardiomyopati, medfødte hjertefeil og resistent hypertensjon;
- En historie med hjerneslag de siste 2 årene;
- En historie med autoimmune og immunsviktsykdommer;
- polyvalent allergi;
- Dekompensasjon av samtidige kroniske sykdommer;
- Mottak av systemiske kortikosteroider, cytostatika, immunsuppressiv medikamentell behandling (cyklofosfamid, metotreksat, cyklosporin, azatioprin, etc.), samt legemidler som utarmer DNA eller cellegift, hvis siste inntak var innen fire uker før studien;
- Hepatitt B og/eller C, syfilis, HIV-bærer eller AIDS;
- Tilstedeværelsen av akutte systemiske infeksjoner som krever målrettet antibiotikabehandling;
- En historie med ubehandlet magesår og blødning fra mage-tarmkanalen;
- Tilstedeværelsen av tidlig overførte lukkede og åpne kraniocerebrale skader som har en klinisk manifestasjon og krever spesialisert behandling;
- En historie med ukontrollerte epileptiske anfall;
- porfyri;
- Behovet for sykehusinnleggelse og behandling på et hospice;
- Alkohol- og rusmisbruk, manglende fast bosted, alvorlig depresjon, desorientering, fjerntliv.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingsgruppe
Pasienter med kronisk ikke-iskemisk hjertesvikt fikk en enkelt intracoronary administrering av 1 × 10⁷ navlestrengs-avledede MSC-er og fortsatte optimal farmakologisk terapi.
|
En suspensjon av 1 x 10⁷ navlestrengs-avledede mesenkymale stromalceller i 20 ml heparinisert saltvann ble administrert ved intracoronary infusjon i den venstre koronararterien via en standard 6 FR-kateter over 10 minutter (2 ml/min).
Infusjonen ble utført uten ballong okklusjon eller avbrudd i koronar blodstrøm.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av iskemiske og arytmiske hendelser, unormale laboratorie- og EKG-funn innen 5 dager etter intracoronary infusjon av umbilical ledningsavledet MSCs [Sikkerhetsvurdering]
Tidsramme: Første 5 dager etter infusjon
|
Sikkerhet vil bli vurdert i løpet av en 5-dagers sykehusinnleggelsesperiode.
Hjerteovervåking vil bli utført under og etter intracoronary MSC -infusjon.
Vurderingen inkluderer forekomst av EKG-endringer (f.eks. ST-segmentavvik), hjerte-enzymhevinger (AST, ALT), lokal hypokinesi ved ekkokardiografi og forekomst av ventrikulære arytmier.
Laboratorieevalueringer inkluderer komplett blodtelling, biokjemi, koagulering og urinalyse på dag 1 og dag 5.
Immunstatus vil bli vurdert via neutrofiltall og aktivitet.
Pasienter vil bli overvåket på intensivavdelingen de første 24 timene.
|
Første 5 dager etter infusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i venstre ventrikulær struktur og funksjon
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
|
Endringer i venstre ventrikkelutviklingsfraksjon (LVEF), end-diastolisk og end-systolisk volum (EDV/ESV), og end-diastolisk og end-systolisk diametre (EDD/ESD), vurdert ved transthorakisk ekkokardiografi og hjerte-beregnet tomografi.
|
1, 3 og 6 måneder
|
|
Endring i NT-proBNP-nivåer
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
|
Serumnivåer av NT-proBNP som en biomarkør for myokardial dysfunksjon.
|
1, 3 og 6 måneder
|
|
Endring i 6-minutters gangtestavstand
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
|
Funksjonskapasitet evaluert av avstanden dekket i 6-minutters gangprøve.
|
1, 3 og 6 måneder
|
|
Endring i NYHA funksjonell klasse
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
|
Hjertesvikt alvorlighetsgrad gradert av New York Heart Association -klassifiseringen.
|
1, 3 og 6 måneder
|
|
Endring i livskvalitet
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
|
Livskvalitet vurdert ved bruk av SF-12 Health Survey, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) og Minnesota som lever med hjertesvikt spørreskjema (MLHFQ).
|
1, 3 og 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aziz Azkhojayev, MD, The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RCCCT 02-02-2020
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .