Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Anvendelsen av navlestrengens mesenkymale stamceller i kompleks behandling av kronisk hjertesvikt av ikke-iskemisk etiologi (RegenHeart)

16. april 2025 oppdatert av: Azkhojayev Aziz, MD, The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP

Optimalisering av den komplekse behandlingen av ikke-iskemisk dilatert kardiomyopati på grunn av tillegget til standard medikamentell terapi for intrakoronar administrasjon av navlestrengsavledede mesenkymale stromaceller

Hensikten med denne studien er å optimalisere den komplekse behandlingen av kronisk hjertesvikt av ikke-iskemisk etiologi ved å supplere navlestrengens mesenkymale stamceller til standard medikamentell behandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hensikten med denne studien er å optimalisere den komplekse behandlingen av ikke-iskemisk dilatert kardiomyopati ved å supplere standard medikamentterapi med intrakoronar administrering av navlestrengsavledede mesenkymale stromaceller.

Seksti pasienter vil bli valgt ut og tilfeldig delt inn i hoved- og kontrollgruppene i forholdet 1:1.

Pasienter i hovedgruppen vil motta kompleks behandling basert på tillegg til standard medikamentell behandling med intrakoronar administrering av 10 millioner mesenkymale stromale celler i navlestrengen, og pasienter i kontrollgruppen vil kun motta standard medikamentell behandling.

Hver pasient vil opprettholde sin standardbehandling av kronisk hjertesvikt, med maksimal tolerert dosering uten bivirkninger.

Infusjonsdagen vil bli ansett som dag null. Fra det øyeblikket vil oppfølgingen deles inn i 0-1,1-3 og 3-6 måneder.

Kliniske resultater vil bli analysert etter fullføring av 6 måneders oppfølging.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Zhambyl
      • Taraz, Zhambyl, Kasakhstan, 080000
        • The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn og kvinner over 18 år, som er registrert i apoteket ved The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology;
  • Den tidligere etablerte kliniske diagnosen dilatert kardiomyopati i stadium III-IV av New York Heart Association klassifisering;
  • Ikke-iskemisk etiologi av utvidet kardiomyopati i henhold til koronar angiografi eller computertomografi av hjertet med kontrast;
  • Nedsatt kontraktil funksjon av hjertet venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≤35 % i henhold til transthorax ekkokardiografi og datatomografi av hjertet med kontrast;
  • Tilstedeværelse av automatisk (implanterbar) hjertedefibrillator;
  • Mangel på laboratorie- og kliniske data om dysfunksjoner eller insuffisiens av andre indre organer;
  • Fravær av krefthistorie de siste 5 årene og avvik i henhold til analysen av tumormarkører;
  • Signert frivillig informert samtykke til å delta i studien.

Ekskluderingskriterier:

  • Koronararteriesykdom, tidligere gjennomgått hjertekirurgi, inkludert stenting av koronararteriene;
  • Tilstedeværelsen av klinisk signifikant klaffepatologi, blodpropp i hjertehulene, aneurismer i venstre ventrikkel, hypertrofisk, tidlig postpartum, alkoholisk eller restriktiv kardiomyopati, medfødte hjertefeil og resistent hypertensjon;
  • En historie med hjerneslag de siste 2 årene;
  • En historie med autoimmune og immunsviktsykdommer;
  • polyvalent allergi;
  • Dekompensasjon av samtidige kroniske sykdommer;
  • Mottak av systemiske kortikosteroider, cytostatika, immunsuppressiv medikamentell behandling (cyklofosfamid, metotreksat, cyklosporin, azatioprin, etc.), samt legemidler som utarmer DNA eller cellegift, hvis siste inntak var innen fire uker før studien;
  • Hepatitt B og/eller C, syfilis, HIV-bærer eller AIDS;
  • Tilstedeværelsen av akutte systemiske infeksjoner som krever målrettet antibiotikabehandling;
  • En historie med ubehandlet magesår og blødning fra mage-tarmkanalen;
  • Tilstedeværelsen av tidlig overførte lukkede og åpne kraniocerebrale skader som har en klinisk manifestasjon og krever spesialisert behandling;
  • En historie med ukontrollerte epileptiske anfall;
  • porfyri;
  • Behovet for sykehusinnleggelse og behandling på et hospice;
  • Alkohol- og rusmisbruk, manglende fast bosted, alvorlig depresjon, desorientering, fjerntliv.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Behandlingsgruppe
Pasienter med kronisk ikke-iskemisk hjertesvikt fikk en enkelt intracoronary administrering av 1 × 10⁷ navlestrengs-avledede MSC-er og fortsatte optimal farmakologisk terapi.
En suspensjon av 1 x 10⁷ navlestrengs-avledede mesenkymale stromalceller i 20 ml heparinisert saltvann ble administrert ved intracoronary infusjon i den venstre koronararterien via en standard 6 FR-kateter over 10 minutter (2 ml/min). Infusjonen ble utført uten ballong okklusjon eller avbrudd i koronar blodstrøm.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av iskemiske og arytmiske hendelser, unormale laboratorie- og EKG-funn innen 5 dager etter intracoronary infusjon av umbilical ledningsavledet MSCs [Sikkerhetsvurdering]
Tidsramme: Første 5 dager etter infusjon
Sikkerhet vil bli vurdert i løpet av en 5-dagers sykehusinnleggelsesperiode. Hjerteovervåking vil bli utført under og etter intracoronary MSC -infusjon. Vurderingen inkluderer forekomst av EKG-endringer (f.eks. ST-segmentavvik), hjerte-enzymhevinger (AST, ALT), lokal hypokinesi ved ekkokardiografi og forekomst av ventrikulære arytmier. Laboratorieevalueringer inkluderer komplett blodtelling, biokjemi, koagulering og urinalyse på dag 1 og dag 5. Immunstatus vil bli vurdert via neutrofiltall og aktivitet. Pasienter vil bli overvåket på intensivavdelingen de første 24 timene.
Første 5 dager etter infusjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i venstre ventrikulær struktur og funksjon
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
Endringer i venstre ventrikkelutviklingsfraksjon (LVEF), end-diastolisk og end-systolisk volum (EDV/ESV), og end-diastolisk og end-systolisk diametre (EDD/ESD), vurdert ved transthorakisk ekkokardiografi og hjerte-beregnet tomografi.
1, 3 og 6 måneder
Endring i NT-proBNP-nivåer
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
Serumnivåer av NT-proBNP som en biomarkør for myokardial dysfunksjon.
1, 3 og 6 måneder
Endring i 6-minutters gangtestavstand
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
Funksjonskapasitet evaluert av avstanden dekket i 6-minutters gangprøve.
1, 3 og 6 måneder
Endring i NYHA funksjonell klasse
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
Hjertesvikt alvorlighetsgrad gradert av New York Heart Association -klassifiseringen.
1, 3 og 6 måneder
Endring i livskvalitet
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder
Livskvalitet vurdert ved bruk av SF-12 Health Survey, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) og Minnesota som lever med hjertesvikt spørreskjema (MLHFQ).
1, 3 og 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Aziz Azkhojayev, MD, The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2023

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

27. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. april 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. april 2025

Sist bekreftet

1. april 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere