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A Aplicação das Células Tronco Mesenquimais do Cordão Umbilical no Tratamento Complexo da Insuficiência Cardíaca Crônica de Etiologia Não Isquêmica (RegenHeart)

16 de abril de 2025 atualizado por: Azkhojayev Aziz, MD, The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP

Otimização do Tratamento Complexo da Cardiomiopatia Dilatada Não-Isquêmica Devido à Adição à Terapia Medicamentosa Padrão da Administração Intracoronária de Células Estromais Mesenquimais Derivadas do Cordão Umbilical

O objetivo deste estudo é otimizar o tratamento complexo da insuficiência cardíaca crônica de etiologia não isquêmica, complementando as células-tronco mesenquimais do cordão umbilical à terapia medicamentosa padrão.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é otimizar o tratamento complexo da cardiomiopatia dilatada não isquêmica, complementando a terapia medicamentosa padrão com a administração intracoronária de células estromais mesenquimais derivadas do cordão umbilical.

Sessenta pacientes serão selecionados e divididos aleatoriamente em grupos principal e controle na proporção de 1:1.

Os pacientes do grupo principal receberão tratamento complexo baseado na adição à terapia medicamentosa padrão de administração intracoronária de 10 milhões de células estromais mesenquimais do cordão umbilical, e os pacientes do grupo controle receberão apenas terapia medicamentosa padrão.

Todo paciente manterá seu tratamento padrão de insuficiência cardíaca crônica, com dosagem máxima tolerada sem efeitos colaterais.

O dia da infusão será considerado dia zero. A partir desse momento, o acompanhamento será dividido em 0-1,1-3 e 3-6 meses.

Os resultados clínicos serão analisados ​​após a conclusão de 6 meses de acompanhamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Zhambyl
      • Taraz, Zhambyl, Cazaquistão, 080000
        • The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres maiores de 18 anos, cadastrados no dispensário do The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology;
  • O diagnóstico clínico previamente estabelecido de Cardiomiopatia dilatada no estágio III-IV da classificação da New York Heart Association;
  • Etiologia não isquêmica da Cardiomiopatia dilatada segundo coronariografia ou tomografia computadorizada do coração com contraste;
  • Diminuição da função contrátil do coração fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤35% segundo ecocardiografia transtorácica e tomografia computadorizada do coração com contraste;
  • Presença de desfibrilador cardíaco automático (implantável);
  • Falta de dados laboratoriais e clínicos sobre disfunções ou insuficiência de outros órgãos internos;
  • A ausência de história de câncer nos últimos 5 anos e desvios de acordo com a análise de marcadores tumorais;
  • Termo de consentimento informado voluntário assinado para participar do estudo.

Critério de exclusão:

  • Doença arterial coronariana, previamente submetida a cirurgia cardíaca, incluindo implante de stent nas artérias coronárias;
  • A presença de patologia valvar clinicamente significativa, coágulos sanguíneos nas cavidades do coração, aneurismas do ventrículo esquerdo, cardiomiopatia hipertrófica, pós-parto precoce, alcoólica ou restritiva, defeitos cardíacos congênitos e hipertensão resistente;
  • História de AVC nos últimos 2 anos;
  • Histórico de doenças autoimunes e de imunodeficiência;
  • alergia polivalente;
  • Descompensação de doenças crônicas concomitantes;
  • Recepção de corticosteróides sistêmicos, citostáticos, terapia medicamentosa imunossupressora (ciclofosfamida, metotrexato, ciclosporina, azatioprina, etc.), bem como drogas que destroem o DNA ou drogas citotóxicas, cuja última ingestão foi dentro de quatro semanas antes do estudo;
  • Hepatite B e/ou C, sífilis, portador de HIV ou AIDS;
  • A presença de infecções sistêmicas agudas que requerem antibioticoterapia direcionada;
  • História de úlcera péptica não tratada e sangramento do trato gastrointestinal;
  • A presença de lesões craniocerebrais fechadas e abertas transferidas precocemente que tenham manifestação clínica e requeiram tratamento especializado;
  • Uma história de convulsões epilépticas descontroladas;
  • Porfiria;
  • A necessidade de internação e tratamento em hospice;
  • Abuso de álcool e drogas, falta de residência permanente, depressão grave, desorientação, vida distante.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de tratamento
Pacientes com insuficiência cardíaca não isquêmica crônica receberam uma única administração intracoronária de MSCs derivadas de cordão umbilical 1 × 10⁷ e terapia farmacológica ideal contínua.
Uma suspensão de 1 × 10⁷ Células estromais mesenquimais derivadas do cordão umbilical em 20 mL de solução salina heparinizada foi administrada por infusão intracoronária na artéria coronária esquerda por meio de um cateter padrão de 6 Fr em 10 minutos (2 ml/min). A infusão foi realizada sem oclusão ou interrupção de balão do fluxo sanguíneo coronariano.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos isquêmicos e arritmicos, laboratório anormal e descobertas de ECG dentro de 5 dias após a infusão intracoronária de MSCs derivadas de cordão umbilical [Avaliação de Segurança]
Prazo: Primeiros 5 dias após a infusão
A segurança será avaliada durante um período de hospitalização de 5 dias. O monitoramento cardíaco será realizado durante e após a infusão intracoronária de MSC. A avaliação inclui incidência de alterações de ECG (por exemplo, desvio de segmento ST), elevações da enzima cardíaca (AST, ALT), hipocinesia local por ecocardiografia e ocorrência de arritmias ventriculares. As avaliações laboratoriais incluem hemograma completo, bioquímica, coagulação e análise de urina no dia 1 e 5. O status imunológico será avaliado via contagem e atividade de neutrófilos. Os pacientes serão monitorados na unidade de terapia intensiva nas primeiras 24 horas.
Primeiros 5 dias após a infusão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na estrutura e função do ventrículo esquerdo
Prazo: 1, 3 e 6 meses
Alterações na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), volumes diastólicos final e sistólicos finais (EDV/ESV) e diâmetros diastólicos final e sistólicos finais (EDD/ESD), avaliados por ecocardiografia transtorácica transtorácica e tomografia computadorizada.
1, 3 e 6 meses
Mudança nos níveis de NT-Probnp
Prazo: 1, 3 e 6 meses
Níveis séricos de NT-proBNP como um biomarcador da disfunção miocárdica.
1, 3 e 6 meses
Mudança na distância do teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: 1, 3 e 6 meses
Capacidade funcional avaliada pela distância coberta no teste de caminhada de 6 minutos.
1, 3 e 6 meses
Mudança na classe funcional da NYHA
Prazo: 1, 3 e 6 meses
A gravidade da insuficiência cardíaca classificou a classificação da Associação de Coração de Nova York.
1, 3 e 6 meses
Mudança na qualidade de vida
Prazo: 1, 3 e 6 meses
Qualidade de vida avaliada usando o SF-12 Health Survey, o Questionário de Cardiomiopatia da Cidade do Kansas (KCCQ) e o Minnesota Living With Heart Frailhaire (MLHFQ).
1, 3 e 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Aziz Azkhojayev, MD, The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

27 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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