- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04325594
A Aplicação das Células Tronco Mesenquimais do Cordão Umbilical no Tratamento Complexo da Insuficiência Cardíaca Crônica de Etiologia Não Isquêmica (RegenHeart)
Otimização do Tratamento Complexo da Cardiomiopatia Dilatada Não-Isquêmica Devido à Adição à Terapia Medicamentosa Padrão da Administração Intracoronária de Células Estromais Mesenquimais Derivadas do Cordão Umbilical
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo é otimizar o tratamento complexo da cardiomiopatia dilatada não isquêmica, complementando a terapia medicamentosa padrão com a administração intracoronária de células estromais mesenquimais derivadas do cordão umbilical.
Sessenta pacientes serão selecionados e divididos aleatoriamente em grupos principal e controle na proporção de 1:1.
Os pacientes do grupo principal receberão tratamento complexo baseado na adição à terapia medicamentosa padrão de administração intracoronária de 10 milhões de células estromais mesenquimais do cordão umbilical, e os pacientes do grupo controle receberão apenas terapia medicamentosa padrão.
Todo paciente manterá seu tratamento padrão de insuficiência cardíaca crônica, com dosagem máxima tolerada sem efeitos colaterais.
O dia da infusão será considerado dia zero. A partir desse momento, o acompanhamento será dividido em 0-1,1-3 e 3-6 meses.
Os resultados clínicos serão analisados após a conclusão de 6 meses de acompanhamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Zhambyl
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Taraz, Zhambyl, Cazaquistão, 080000
- The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres maiores de 18 anos, cadastrados no dispensário do The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology;
- O diagnóstico clínico previamente estabelecido de Cardiomiopatia dilatada no estágio III-IV da classificação da New York Heart Association;
- Etiologia não isquêmica da Cardiomiopatia dilatada segundo coronariografia ou tomografia computadorizada do coração com contraste;
- Diminuição da função contrátil do coração fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤35% segundo ecocardiografia transtorácica e tomografia computadorizada do coração com contraste;
- Presença de desfibrilador cardíaco automático (implantável);
- Falta de dados laboratoriais e clínicos sobre disfunções ou insuficiência de outros órgãos internos;
- A ausência de história de câncer nos últimos 5 anos e desvios de acordo com a análise de marcadores tumorais;
- Termo de consentimento informado voluntário assinado para participar do estudo.
Critério de exclusão:
- Doença arterial coronariana, previamente submetida a cirurgia cardíaca, incluindo implante de stent nas artérias coronárias;
- A presença de patologia valvar clinicamente significativa, coágulos sanguíneos nas cavidades do coração, aneurismas do ventrículo esquerdo, cardiomiopatia hipertrófica, pós-parto precoce, alcoólica ou restritiva, defeitos cardíacos congênitos e hipertensão resistente;
- História de AVC nos últimos 2 anos;
- Histórico de doenças autoimunes e de imunodeficiência;
- alergia polivalente;
- Descompensação de doenças crônicas concomitantes;
- Recepção de corticosteróides sistêmicos, citostáticos, terapia medicamentosa imunossupressora (ciclofosfamida, metotrexato, ciclosporina, azatioprina, etc.), bem como drogas que destroem o DNA ou drogas citotóxicas, cuja última ingestão foi dentro de quatro semanas antes do estudo;
- Hepatite B e/ou C, sífilis, portador de HIV ou AIDS;
- A presença de infecções sistêmicas agudas que requerem antibioticoterapia direcionada;
- História de úlcera péptica não tratada e sangramento do trato gastrointestinal;
- A presença de lesões craniocerebrais fechadas e abertas transferidas precocemente que tenham manifestação clínica e requeiram tratamento especializado;
- Uma história de convulsões epilépticas descontroladas;
- Porfiria;
- A necessidade de internação e tratamento em hospice;
- Abuso de álcool e drogas, falta de residência permanente, depressão grave, desorientação, vida distante.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de tratamento
Pacientes com insuficiência cardíaca não isquêmica crônica receberam uma única administração intracoronária de MSCs derivadas de cordão umbilical 1 × 10⁷ e terapia farmacológica ideal contínua.
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Uma suspensão de 1 × 10⁷ Células estromais mesenquimais derivadas do cordão umbilical em 20 mL de solução salina heparinizada foi administrada por infusão intracoronária na artéria coronária esquerda por meio de um cateter padrão de 6 Fr em 10 minutos (2 ml/min).
A infusão foi realizada sem oclusão ou interrupção de balão do fluxo sanguíneo coronariano.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos isquêmicos e arritmicos, laboratório anormal e descobertas de ECG dentro de 5 dias após a infusão intracoronária de MSCs derivadas de cordão umbilical [Avaliação de Segurança]
Prazo: Primeiros 5 dias após a infusão
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A segurança será avaliada durante um período de hospitalização de 5 dias.
O monitoramento cardíaco será realizado durante e após a infusão intracoronária de MSC.
A avaliação inclui incidência de alterações de ECG (por exemplo, desvio de segmento ST), elevações da enzima cardíaca (AST, ALT), hipocinesia local por ecocardiografia e ocorrência de arritmias ventriculares.
As avaliações laboratoriais incluem hemograma completo, bioquímica, coagulação e análise de urina no dia 1 e 5.
O status imunológico será avaliado via contagem e atividade de neutrófilos.
Os pacientes serão monitorados na unidade de terapia intensiva nas primeiras 24 horas.
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Primeiros 5 dias após a infusão
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na estrutura e função do ventrículo esquerdo
Prazo: 1, 3 e 6 meses
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Alterações na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), volumes diastólicos final e sistólicos finais (EDV/ESV) e diâmetros diastólicos final e sistólicos finais (EDD/ESD), avaliados por ecocardiografia transtorácica transtorácica e tomografia computadorizada.
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1, 3 e 6 meses
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Mudança nos níveis de NT-Probnp
Prazo: 1, 3 e 6 meses
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Níveis séricos de NT-proBNP como um biomarcador da disfunção miocárdica.
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1, 3 e 6 meses
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Mudança na distância do teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: 1, 3 e 6 meses
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Capacidade funcional avaliada pela distância coberta no teste de caminhada de 6 minutos.
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1, 3 e 6 meses
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Mudança na classe funcional da NYHA
Prazo: 1, 3 e 6 meses
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A gravidade da insuficiência cardíaca classificou a classificação da Associação de Coração de Nova York.
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1, 3 e 6 meses
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Mudança na qualidade de vida
Prazo: 1, 3 e 6 meses
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Qualidade de vida avaliada usando o SF-12 Health Survey, o Questionário de Cardiomiopatia da Cidade do Kansas (KCCQ) e o Minnesota Living With Heart Frailhaire (MLHFQ).
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1, 3 e 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Aziz Azkhojayev, MD, The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- RCCCT 02-02-2020
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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