Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Применение мезенхимальных стволовых клеток пуповины в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии (RegenHeart)

27 апреля 2023 г. обновлено: Azkhojayev Aziz, MD, The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP

Оптимизация комплексного лечения неишемической дилатационной кардиомиопатии за счет добавления к стандартной медикаментозной терапии интракоронарного введения мезенхимальных стромальных клеток пуповины

Целью настоящего исследования является оптимизация комплексного лечения хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии путем дополнения стандартной медикаментозной терапии мезенхимальными стволовыми клетками пуповины.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью настоящего исследования является оптимизация комплексного лечения неишемической дилатационной кардиомиопатии путем дополнения стандартной медикаментозной терапии интракоронарным введением мезенхимальных стромальных клеток пуповины.

Будет отобрано 60 пациентов, которые случайным образом разделены на основную и контрольную группы в соотношении 1:1.

Пациенты основной группы будут получать комплексное лечение, основанное на добавлении к стандартной медикаментозной терапии интракоронарного введения 10 млн мезенхимальных стромальных клеток пуповины, а больные контрольной группы будут получать только стандартную медикаментозную терапию.

Каждый пациент будет продолжать свое стандартное лечение хронической сердечной недостаточности с максимально переносимой дозой без побочных эффектов.

День инфузии будет считаться нулевым днем. С этого момента последующее наблюдение будет разделено на 0-1,1-3 и 3-6 месяцев.

Клинические результаты будут проанализированы после завершения 6 месяцев наблюдения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Zhambyl
      • Taraz, Zhambyl, Казахстан, 080000
        • The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Мужчины и женщины старше 18 лет, состоящие на диспансерном учете в Научно-клиническом центре кардиохирургии и трансплантологии;
  • Установленный ранее клинический диагноз: Дилатационная кардиомиопатия III-IV стадии по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;
  • Дилатационная кардиомиопатия неишемической этиологии по данным коронароангиографии или компьютерной томографии сердца с контрастированием;
  • Снижение сократительной функции сердца фракция выброса левого желудочка ≤35% по данным трансторакальной эхокардиографии и компьютерной томографии сердца с контрастированием;
  • Наличие автоматического (имплантируемого) кардиодефибриллятора;
  • Отсутствие лабораторных и клинических данных о дисфункциях или недостаточности других внутренних органов;
  • Отсутствие онкологического анамнеза за последние 5 лет и отклонений по данным анализа онкомаркеров;
  • Подписанное добровольное информированное согласие на участие в исследовании.

Критерий исключения:

  • ИБС, ранее перенесенные операции на сердце, в том числе стентирование коронарных артерий;
  • Наличие клинически значимой клапанной патологии, тромбов в полостях сердца, аневризм левого желудочка, гипертрофической, ранней послеродовой, алкогольной или рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороков сердца и резистентной гипертензии;
  • История инсульта в течение последних 2 лет;
  • Наличие в анамнезе аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний;
  • поливалентная аллергия;
  • Декомпенсация сопутствующих хронических заболеваний;
  • Прием системных кортикостероидов, цитостатиков, иммуносупрессивная медикаментозная терапия (циклофосфамид, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн и др.), а также препаратов, истощающих ДНК или цитостатиков, последний прием которых был в течение четырех недель до исследования;
  • Гепатит В и/или С, сифилис, ВИЧ-носительство или СПИД;
  • Наличие острых системных инфекций, требующих целенаправленной антибактериальной терапии;
  • Наличие в анамнезе невылеченной язвенной болезни и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Наличие рано перенесенных закрытых и открытых черепно-мозговых травм, имеющих клинические проявления и требующих специализированного лечения;
  • История неконтролируемых эпилептических припадков;
  • порфирия;
  • Необходимость госпитализации и лечения в хосписе;
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками, отсутствие постоянного места жительства, тяжелая депрессия, дезориентация, удаленное проживание.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Основная группа
Больным основной группы будет выполнена катетеризация сердца с интракоронарным введением 1×10 (7) мезенхимальных стромальных клеток пуповины и продолжена оптимальная фармакологическая терапия.
Катетеризация правой и левой полостей сердца
После проведения катетеризации сердца срочно проводят селективную коронароангиографию для оценки состояния коронарного канала доступом через правую лучевую или общую бедренную артерию справа после введения 70 ЕД/кг гепарина в/в. Затем 20 мл готовой суспензии (1×10(7) мезенхимальных стромальных клеток пуповины, разведенных в 20 мл гепаринизированного физиологического раствора) вводят в устье левой коронарной артерии (ЛКА) без окклюзии сосуда с помощью баллонный катетер и без остановки коронарного кровотока. Введение клеток будет осуществляться с помощью стандартного катетера 6 Fr для селективной коронарографии с перфузией в течение 10 минут с объемной скоростью 2 мл/мин, тем самым вводя 1×10(6) клеток в минуту.
Активный компаратор: Контрольная группа
Пациентам контрольной группы будет проведена только катетеризация сердца, и они продолжат получать оптимальную фармакологическую терапию.
Катетеризация правой и левой полостей сердца

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
изменение сократительной функции сердца
Временное ограничение: 1,3,6 месяцев
изменения фракции выброса правого и левого желудочков по данным трансторакальной эхокардиографии и компьютерной томографии
1,3,6 месяцев
изменение размеров сердца
Временное ограничение: 1,3,6 месяцев
изменения размеров правого и левого предсердий, конечного диастолического и конечного систолического размеров правого и левого желудочков, оцениваемые по данным трансторакальной эхокардиографии и компьютерной томографии
1,3,6 месяцев
изменение объемов сердца
Временное ограничение: 1,3,6 месяцев
изменения объемов правого и левого предсердий, конечного диастолического и конечного систолического объемов правого и левого желудочков, оцениваемые по данным трансторакальной эхокардиографии и компьютерной томографии
1,3,6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
изменение клинического состояния, оцениваемое по Шкале сердечной недостаточности для оптимизации клинического состояния
Временное ограничение: 1,3,6 месяцев
изменения клинического состояния, оцениваемые по Шкале сердечной недостаточности для оптимизации клинического состояния (SHOCS). Шкала SHOCS состоит из 10 баллов. Максимально возможное количество баллов равно 20, а минимальное — 0. Более высокие баллы указывают на ухудшение или ухудшение клинического состояния, тогда как более низкие баллы или уменьшающиеся баллы указывают на лучшее клиническое состояние.
1,3,6 месяцев
изменение маркеров дисфункции миокарда
Временное ограничение: 1, 3 и 6 месяцев
изменения маркеров дисфункции миокарда сывороточного уровня амино-концевого промозгового натрийуретического пептида
1, 3 и 6 месяцев
изменение в тесте 6-минутной ходьбы
Временное ограничение: 1, 3 и 6 месяцев
изменения в тесте 6-минутной ходьбы, определяемые как изменения пройденного расстояния
1, 3 и 6 месяцев
изменение функционального состояния
Временное ограничение: 1, 3 и 6 месяцев
изменение функционального состояния по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации
1, 3 и 6 месяцев
изменение качества жизни, оцениваемое по опроснику Short Form 12 Healthy Survey
Временное ограничение: 1, 3 и 6 месяцев
изменение качества жизни, оцениваемое по опроснику Short Form 12 Healthy Survey (SF-12). Анкета SF 12 состоит из 12 пунктов. Низкий уровень качества жизни соответствует оценкам 36-47 баллов, средний 24-35 баллов, высокий 12-23 балла.
1, 3 и 6 месяцев
изменение качества жизни, оцениваемое по опроснику кардиомиопатии Канзас-Сити
Временное ограничение: 1, 3 и 6 месяцев
изменения качества жизни, оцениваемые по опроснику кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ). KCCQ состоит из 23 пунктов. Возможны варианты ответов от 1 до 5, 6 или 7 баллов, а оценка каждого из его параметров имеет теоретический диапазон от 0 до 100, где 100 — лучший результат.
1, 3 и 6 месяцев
изменение качества жизни, оцениваемое Миннесотским опросником о жизни с сердечной недостаточностью
Временное ограничение: 1, 3 и 6 месяцев
изменения качества жизни, оцениваемые с помощью Миннесотского опросника о жизни с сердечной недостаточностью (MLHF). Анкета MLHF состоит из 21 пункта. Максимально возможные баллы составляют 105, а минимальные 0. Более высокие баллы указывают на ухудшение или ухудшение качества жизни, тогда как более низкие баллы или уменьшающиеся баллы указывают на лучшее качество жизни.
1, 3 и 6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Aziz Azkhojayev, MD, The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery and Transplantology LLP

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 марта 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 марта 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 марта 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Хроническая сердечная недостаточность

Клинические исследования Катетеризация сердца

Подписаться