Medisinsk hypnose mot angst og smerte i elektro-nevro-myografi (HYPNOMADE)

Medisinsk hypnose blir mer og mer brukt under noen medisinsk-tekniske undersøkelsesprosedyrer, som intervensjonsradiologi, tannprosedyrer, babyfødsler. Ved å bruke den modifiserte bevisste tilstanden indusert av transe eller av samtalehypnose (takket være verbalt og nonverbalt språk) tillater en bedre toleranse for disse prosedyrene. Bare svært få situasjoner anbefaler denne tilnærmingen.

ENMG er en ofte utført prosedyre innen nevrologi for å utforske nevromuskulære funksjoner. Det innebærer elektriske stimuleringer, nåleinnføring og trenger pasientens samarbeid og pasientens velvære. Dette er desto mer nødvendig at denne prosedyren kan gjentas for en pasient gjennom livet.

Bare én studie evaluerte effekten av hypnose på smerte og angst under ENMG (Slack og al., 2009). Til tross for lav statistisk effekt på grunn av en liten prøve, viste den en reduksjon av maksimal smerte under nåleelektromyografien.

Mer bevis er derfor nødvendig for å vurdere effektiviteten av hypnose mot smerte og angst under ENMG.

Flere medlemmer av vårt sykepleier og medisinske team har erfaring med hypnosepraksis, og denne prosedyren brukes noen ganger hos noen pasienter, når det er spesielt nødvendig, alene eller sammen med andre smertestillende prosedyrer (som lystgass), men ikke i gjeldende standardpraksis. Dette er hovedsakelig nyttig hos pasienter med angst.

Hovedmålet med denne studien er deretter å evaluere effekten av en hypnoseprosedyre, sammenlignet med en standard klinisk prosedyre alene, på smerte etter ENMG, hos pasienter med angst når de går til ENMG. Det sekundære målet er å vurdere effekten av hypnose på angst etter ENMG.

Dette er en monosentrisk, kontrollert, randomisert, åpen studie, med to balanserte armer. Studien kan ikke være blind siden medlemmene av personalet vil bruke samtidig hypnoseprosedyrene og ENMG-undersøkelsene.

Pasienter som må gjennomgå en ENMG på grunn av deres standardbehandlingsundersøkelser vil bli inkludert fortløpende så lenge de blir tatt hånd om av ansatte med hypnoseerfaring og uttrykker enhver angst.

48 pasienter i hver gruppe vil måtte inkluderes for å oppnå tilstrekkelig kraft.

Statistiske analyser vil bli blindt utført av vår enhet for metodikk, biostatistikk og datahåndtering. Alle tester vil være bilaterale med en alfarisiko på 5 %, med en intention-to-treat prosedyre.

Vår hypotese er en reduksjon av smerte og angst i hypnosegruppen sammenlignet med standardbehandlingen.

Dersom dette bekreftes, vil det være et argument å tilby denne prosedyren på en systematisk måte til enhver pasient med angst som må gjennomgå en ENMG samt å utvikle bruken i andre elektrofysiologiske undersøkelser.