Hipnoza medyczna przeciw lękowi i bólowi w elektro-neuro-miografii (HYPNOMADE)

Hipnoza medyczna jest coraz częściej stosowana podczas niektórych medyczno-technicznych procedur badawczych, takich jak radiologia interwencyjna, zabiegi dentystyczne, porody. Stosowanie zmodyfikowanego stanu świadomości wywołanego transem lub hipnozą konwersacyjną (dzięki językowi werbalnemu i niewerbalnemu) pozwala na lepszą tolerancję tych zabiegów. Tylko nieliczne sytuacje odradzają takie podejście.

ENMG jest często wykonywaną procedurą w neurologii w celu zbadania funkcji nerwowo-mięśniowych. Wiąże się z stymulacją elektryczną, wprowadzaniem igły i wymaga współpracy pacjenta oraz jego dobrego samopoczucia. Jest to tym bardziej konieczne, że zabieg ten może być powtarzany u pacjenta przez całe życie.

Tylko jedno badanie oceniało wpływ hipnozy na ból i niepokój podczas ENMG (Slack i in., 2009). Pomimo małej mocy statystycznej ze względu na małą próbkę wykazało zmniejszenie maksymalnego bólu podczas elektromiografii igłowej.

Dlatego potrzeba więcej dowodów, aby ocenić skuteczność hipnozy przeciw bólowi i lękowi podczas ENMG.

Kilku członków naszej pielęgniarki i zespołu medycznego ma doświadczenie w praktyce hipnozy i ta procedura jest czasami stosowana u niektórych pacjentów, gdy jest to szczególnie wymagane, samodzielnie lub z innymi procedurami przeciwbólowymi (takimi jak podtlenek azotu), ale nie w obecnej standardowej praktyce. Jest to przydatne głównie u pacjentów z lękiem.

Głównym celem tego badania jest zatem ocena wpływu procedury hipnozy, w porównaniu ze standardową procedurą kliniczną, na ból po ENMG u pacjentów zgłaszających się z lękiem podczas ENMG. Celem drugorzędnym jest ocena wpływu hipnozy na lęk następujący po ENMG.

Jest to monocentryczne, kontrolowane, randomizowane, otwarte badanie z dwoma zrównoważonymi ramionami. Badanie nie może być ślepe, ponieważ członkowie personelu będą jednocześnie stosować procedury hipnozy i badania ENMG.

Pacjenci, którzy muszą przejść ENMG ze względu na swoje standardowe badania pielęgnacyjne, będą włączani kolejno, o ile będą pod opieką członków personelu z doświadczeniem w hipnozie i wyrażą jakikolwiek niepokój.

48 pacjentów w każdej grupie będzie musiało zostać uwzględnionych, aby osiągnąć wystarczającą moc.

Analizy statystyczne będą wykonywane na ślepo przez naszą metodologię, biostatystykę i jednostkę zarządzania danymi. Wszystkie testy będą dwustronne z ryzykiem alfa wynoszącym 5%, z procedurą zamiaru leczenia.

Naszą hipotezą jest zmniejszenie bólu i niepokoju w grupie poddanej hipnozie w porównaniu do standardowej opieki.

Jeśli to się potwierdzi, będzie to argument za zaproponowaniem tej procedury w sposób systematyczny każdemu pacjentowi z lękiem, który musi zostać poddany ENMG, a także rozwijaniu jej zastosowania w innych badaniach elektrofizjologicznych.