Medicinsk hypnose mod angst og smerte i elektro-neuro-myografi (HYPNOMADE)

Medicinsk hypnose bruges mere og mere under nogle medico-tekniske undersøgelsesprocedurer, såsom interventionel radiologi, tandbehandlinger, babyfødsler. Brug af den modificerede bevidste tilstand fremkaldt af trance eller af samtalehypnose (takket være verbalt og nonverbalt sprog) tillader en bedre tolerance over for disse procedurer. Kun meget få situationer fraråder denne tilgang.

ENMG er en hyppigt udført procedure i neurologi for at udforske neuromuskulære funktioner. Det indebærer elektriske stimulationer, kanyleindsættelse og har behov for patientens samarbejde og patientens velbefindende. Dette er så meget desto mere nødvendigt, at denne procedure kan gentages for en patient i hans/hendes liv.

Kun én undersøgelse evaluerede effekten af ​​hypnose på smerte og angst under ENMG (Slack og al., 2009). På trods af en lav statistisk effekt på grund af en lille prøve, viste den en reduktion af den maksimale smerte under nåleelektromyografien.

Der er derfor behov for flere beviser for at vurdere effektiviteten af ​​hypnose mod smerter og angst under ENMG.

Flere medlemmer af vores sygeplejerske og medicinske team har erfaring med hypnosepraksis, og denne procedure bruges nogle gange hos nogle patienter, når det er specifikt påkrævet, alene eller sammen med andre smertestillende procedurer (såsom lattergas), men ikke i den nuværende standardpraksis. Dette er især nyttigt hos patienter med angst.

Denne undersøgelses hovedformål er derefter at evaluere effekten af ​​en hypnoseprocedure, sammenlignet med en standard klinisk procedure alene, på smerter efter ENMG hos patienter, der præsenterer sig med angst, når de deltager i en ENMG. Det sekundære mål er at vurdere effekten af ​​hypnose på angst efter ENMG.

Dette er en monocentrisk, kontrolleret, randomiseret, åben-mærket undersøgelse med to afbalancerede arme. Undersøgelsen kan ikke være blind, da medlemmerne af personalet samtidig vil anvende hypnoseprocedurerne og ENMG-undersøgelserne.

Patienter, der skal gennemgå en ENMG på grund af deres standardbehandlingsundersøgelser, vil blive inkluderet fortløbende, så længe de bliver taget hånd om af medlemmer af personalet med en hypnoseoplevelse og udtrykker enhver angst.

48 patienter i hver gruppe skal inkluderes for at opnå en tilstrækkelig styrke.

Statistiske analyser vil blive blindt udført af vores metode-, biostatistik- og datastyringsenhed. Alle tests vil være bilaterale med en alfarisiko på 5 %, med en intention-to-treat procedure.

Vores hypotese er en reduktion af smerte og angst i hypnosegruppen sammenlignet med standardbehandlingen.

Hvis dette bekræftes, vil det være et argument at tilbyde denne procedure på en systematisk måde til enhver patient med angst, der skal gennemgå en ENMG, samt at udvikle dens anvendelse i andre elektrofysiologiske undersøgelser.