Medische hypnose tegen angst en pijn bij elektro-neuro-myografie (HYPNOMADE)

Medische hypnose wordt meer en meer gebruikt tijdens sommige medisch-technische onderzoeksprocedures, zoals interventieradiologie, tandheelkundige procedures, bevallingen. Het gebruik van de gewijzigde bewustzijnstoestand die wordt veroorzaakt door trance of door conversatiehypnose (dankzij verbale en non-verbale taal) maakt een betere tolerantie van deze procedures mogelijk. Slechts zeer weinig situaties bevelen deze aanpak af.

ENMG is een vaak uitgevoerde procedure in de neurologie om neuromusculaire functies te onderzoeken. Het impliceert elektrische stimulatie, het inbrengen van naalden en vereist de medewerking van de patiënt en het welzijn van de patiënt. Dit is des te noodzakelijker omdat deze procedure voor een patiënt gedurende zijn/haar leven kan worden herhaald.

Slechts één studie evalueerde het effect van hypnose op pijn en angst tijdens ENMG (Slack et al., 2009). Ondanks een laag statistisch vermogen als gevolg van een kleine steekproef, toonde het een vermindering van de maximale pijn tijdens de naaldelektromyografie.

Er is daarom meer bewijs nodig om de werkzaamheid van hypnose tegen pijn en angst tijdens ENMG te beoordelen.

Verschillende leden van ons verpleegkundig en medisch team hebben ervaring met hypnosepraktijken en deze procedure wordt soms gebruikt bij sommige patiënten, wanneer dit specifiek nodig is, alleen of met andere pijnstillende procedures (zoals lachgas), maar niet in de huidige standaardpraktijk. Dit is vooral nuttig bij patiënten met angst.

Het hoofddoel van deze studie is vervolgens het evalueren van het effect van een hypnoseprocedure, vergeleken met alleen een standaard klinische procedure, op pijn volgend op ENMG, bij patiënten die angst vertonen bij het bijwonen van een ENMG. Het secundaire doel is om het effect van hypnose op angst volgend op de ENMG te beoordelen.

Dit is een monocentrische, gecontroleerde, gerandomiseerde, open-label studie met twee gebalanceerde armen. De studie kan niet blind zijn aangezien de leden van het personeel tegelijkertijd de hypnoseprocedures en de ENMG-onderzoeken zullen toepassen.

Patiënten die een ENMG moeten ondergaan vanwege hun standaard zorgonderzoeken zullen achtereenvolgens worden opgenomen, zolang ze worden verzorgd door leden van het personeel met een hypnose-ervaring en enige angst uiten.

In elke groep zullen 48 patiënten opgenomen moeten worden om voldoende power te bereiken.

Statistische analyses worden blindelings uitgevoerd door onze afdeling methodologie, biostatistiek en databeheer. Alle tests zijn bilateraal met een alfarisico van 5%, met een intention-to-treat-procedure.

Onze hypothese is een vermindering van pijn en angst in de hypnosegroep in vergelijking met de standaardzorggroep.

Als dit wordt bevestigd, zal het een argument zijn om deze procedure op een systematische manier aan te bieden aan elke patiënt met angst die een ENMG moet ondergaan, en om het gebruik ervan in andere elektrofysiologische onderzoeken te ontwikkelen.