Hipnosis Médica Contra la Ansiedad y el Dolor en Electro-neuro-miografía (HYPNOMADE)

La hipnosis médica se usa cada vez más durante algunos procedimientos de investigación médico-técnicos, como radiología intervencionista, procedimientos dentales, partos de bebés. Utilizar el estado de conciencia modificado inducido por trance o por hipnosis conversacional (gracias al lenguaje verbal y no verbal) permite una mejor tolerancia a estos procedimientos. Sólo muy pocas situaciones recomiendan en contra de este enfoque.

La ENMG es un procedimiento que se realiza con frecuencia en neurología para explorar las funciones neuromusculares. Implica estimulaciones eléctricas, inserción de agujas y necesita la cooperación y el bienestar del paciente. Esto es tanto más necesario cuanto que este procedimiento puede repetirse para un paciente a lo largo de su vida.

Solo un estudio evaluó el efecto de la hipnosis sobre el dolor y la ansiedad durante la ENMG (Slack et al., 2009). A pesar de un poder estadístico bajo debido a una muestra pequeña, mostró una reducción del dolor máximo durante la electromiografía con aguja.

Por lo tanto, se necesitan más pruebas para evaluar la eficacia de la hipnosis contra el dolor y la ansiedad durante la ENMG.

Varios miembros de nuestro equipo médico y de enfermería tienen experiencia en la práctica de la hipnosis y este procedimiento se usa a veces en algunos pacientes, cuando se requiere específicamente, solo o con otros procedimientos analgésicos (como el óxido nitroso), pero no en la práctica estándar actual. Esto es principalmente útil en pacientes con ansiedad.

El objetivo principal de este estudio es entonces evaluar el efecto de un procedimiento de hipnosis, en comparación con un procedimiento clínico estándar solo, sobre el dolor posterior a la ENMG, en pacientes que presentan ansiedad al asistir a una ENMG. El objetivo secundario es evaluar el efecto de la hipnosis sobre la ansiedad consecutiva a la ENMG.

Este es un estudio monocéntrico, controlado, aleatorizado, abierto, con dos brazos equilibrados. El estudio no puede ser ciego ya que los miembros del personal aplicarán al mismo tiempo los procedimientos de hipnosis y las investigaciones ENMG.

Los pacientes que deben someterse a una ENMG debido a sus investigaciones de atención estándar se incluirán de forma consecutiva siempre que sean atendidos por miembros del personal con experiencia en hipnosis y expresen cualquier ansiedad.

Habrá que incluir 48 pacientes en cada grupo para conseguir una potencia suficiente.

Los análisis estadísticos serán realizados a ciegas por nuestra unidad de metodología, bioestadística y gestión de datos. Todas las pruebas serán bilaterales con un riesgo alfa del 5%, con un procedimiento por intención de tratar.

Nuestra hipótesis es una reducción del dolor y la ansiedad en el grupo de hipnosis en comparación con el de atención estándar.

Si esto se confirma, será un argumento para ofrecer este procedimiento de forma sistemática a cualquier paciente con ansiedad que tenga que someterse a una ENMG, así como desarrollar su uso en otras investigaciones electrofisiológicas.