Situasjon og utvikling av misbruk av alkohol og annen avhengighetsskapende atferd hos overvektige pasienter som behandles ved Nîmes universitetssykehus (ADOB)

Tilstedeværelse av alkoholmisbruk evaluert ved den første kliniske konsultasjonen i henhold til spørreskjemaet AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test).

Selvspørreskjemaet for identifisering av alkoholbruksforstyrrelser (AUDIT) består av 10 spørsmål som dekker forbruk (de første 3 spørsmålene), atferd som kan fremkalle avhengighet (ikke å kunne slutte å drikke, manglende evne til å gjennomføre sine planer, trenge en drink i morgen) og problemer knyttet til alkoholforbruk (skyld eller anger, hukommelsestap, skader, bekymringer fra familie og venner). Hvert spørsmål kan gis fra 0 (lavt) - 4 (høyt) poeng, noe som fører til en mulig totalpoengsum på 40 poeng. Dette spørreskjemaet gjør det derfor mulig å dekke alle aspekter ved alkoholmisbruk på svært kort tid. Den har blitt validert med god diagnostisk ytelse: sensitivitet på 92 % og spesifisitet på 94 % for en terskel ≥ 8 (Saunders et al. 1993; Coulton et al. 2006). Dessuten er dette spørreskjemaet svært mye brukt og anerkjent i vitenskapelige artikler om avhengighet.

Tilstedeværelse av alkoholmisbruk evaluert ved den første kliniske konsultasjonen i henhold til spørreskjemaet AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test).

Selvspørreskjemaet for identifisering av alkoholbruksforstyrrelser (AUDIT) består av 10 spørsmål som dekker forbruk (de første 3 spørsmålene), atferd som kan fremkalle avhengighet (ikke å kunne slutte å drikke, manglende evne til å gjennomføre sine planer, trenge en drink i morgen) og problemer relatert til alkoholforbruk (skyld eller anger, hukommelsestap, skader, bekymringer fra familie og venner). Hvert spørsmål kan scores fra 0 (lavt) - 4 (høyt) poeng, noe som fører til en mulig totalscore på 40 poeng. Dette spørreskjemaet gjør det derfor mulig å dekke alle aspekter ved alkoholmisbruk på svært kort tid. Den har blitt validert med god diagnostisk ytelse: sensitivitet på 92 % og spesifisitet på 94 % for en terskel ≥ 8 (Saunders et al. 1993; Coulton et al. 2006). Dessuten er dette spørreskjemaet svært mye brukt og anerkjent i vitenskapelige artikler om avhengighet.

Tilstedeværelse av alkoholmisbruk evaluert ved den første kliniske konsultasjonen i henhold til spørreskjemaet AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test).

Selvspørreskjemaet for identifisering av alkoholbruksforstyrrelser (AUDIT) består av 10 spørsmål som dekker forbruk (de første 3 spørsmålene), atferd som kan fremkalle avhengighet (ikke å kunne slutte å drikke, manglende evne til å gjennomføre sine planer, trenge en drink i morgen) og problemer knyttet til alkoholforbruk (skyld eller anger, hukommelsestap, skader, bekymringer fra familie og venner). Hvert spørsmål kan gis fra 0 (lavt) - 4 (høyt) poeng, noe som fører til en mulig totalscore på 40 poeng. Dette spørreskjemaet gjør det derfor mulig å dekke alle aspekter av alkoholmisbruk på svært kort tid. Den har blitt validert med god diagnostisk ytelse: sensitivitet på 92 % og spesifisitet på 94 % for en terskel ≥ 8 (Saunders et al. 1993; Coulton et al. 2006). Dessuten er dette spørreskjemaet svært mye brukt og anerkjent i vitenskapelige artikler om avhengighet.

Tilstedeværelse av alkoholmisbruk evaluert ved den første kliniske konsultasjonen i henhold til DSM-5 spørreskjema

DSM-5-kriteriene brukes til å identifisere depresjon hos alle pasienter med høyt alkoholforbruk (over 14 glass i uken for kvinner, 21 for menn, eller mer enn 4 glass ved en anledning). DSM-5 skisserer følgende kriterium for å stille en diagnose av depresjon. Individet må oppleve fem eller flere symptomer i løpet av samme 2-ukers periode, og minst ett av symptomene bør enten være (1) nedstemthet eller (2) tap av interesse eller nytelse.

Tilstedeværelse av alkoholmisbruk evaluert ved den første kliniske konsultasjonen i henhold til DSM-5 spørreskjema

DSM-5-kriteriene brukes til å identifisere depresjon hos alle pasienter med høyt alkoholforbruk (over 14 glass i uken for kvinner, 21 for menn, eller mer enn 4 glass ved en anledning). DSM-5 skisserer følgende kriterium for å stille en diagnose av depresjon. Individet må oppleve fem eller flere symptomer i løpet av samme 2-ukers periode, og minst ett av symptomene bør enten være (1) nedstemthet eller (2) tap av interesse eller nytelse.

Tilstedeværelse av alkoholmisbruk evaluert ved den første kliniske konsultasjonen i henhold til DSM-5 spørreskjema

DSM-5-kriteriene brukes til å identifisere depresjon hos alle pasienter med høyt alkoholforbruk (over 14 glass i uken for kvinner, 21 for menn, eller mer enn 4 glass ved en anledning). DSM-5 skisserer følgende kriterium for å stille en diagnose av depresjon. Individet må oppleve fem eller flere symptomer i løpet av samme 2-ukers periode, og minst ett av symptomene bør enten være (1) nedstemthet eller (2) tap av interesse eller nytelse.

Røyking (tobakksavhengighet) i henhold til Fagerström-testen

Fagerström-testen består av seks spørsmål. En poengsum på 0 - 10 oppnås avhengig av svarene som gis. En score på 0 - 2 = null avhengighet, 3 - 4 = lett avhengighet, 5 - 6 = moderat avhengighet, 7 eller 8 tung avhengighet og 9 - 10 = veldig tung avhengighet.

Røyking (tobakksavhengighet) i henhold til Fagerström-testen

Fagerström-testen består av seks spørsmål. En poengsum på 0 - 10 oppnås avhengig av svarene som gis. En score på 0 - 2 = null avhengighet, 3 - 4 = lett avhengighet, 5 - 6 = moderat avhengighet, 7 eller 8 tung avhengighet og 9 - 10 = veldig tung avhengighet.

Røyking (tobakksavhengighet) i henhold til Fagerström-testen

Fagerström-testen består av seks spørsmål. En poengsum på 0 - 10 oppnås avhengig av svarene som gis. En score på 0 - 2 = null avhengighet, 3 - 4 = lett avhengighet, 5 - 6 = moderat avhengighet, 7 eller 8 tung avhengighet og 9 - 10 = veldig tung avhengighet.

Cannabisavhengighet

Spørreskjemaet Cannabis Abuse Screening Test (CAST) har 6 spørsmål som svares JA (=1) eller NEI (=0) på. En poengsum ≥ 3 på CAST indikerer avhengighet av cannabis.

Cannabisavhengighet

Spørreskjemaet Cannabis Abuse Screening Test (CAST) har 6 spørsmål som svares JA (=1) eller NEI (=0) på. En poengsum ≥ 3 på CAST indikerer avhengighet av cannabis.

Cannabisavhengighet

Spørreskjemaet Cannabis Abuse Screening Test (CAST) har 6 spørsmål som svares JA (=1) eller NEI (=0) på. En poengsum ≥ 3 på CAST indikerer avhengighet av cannabis.

Bruk av kokain

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker kokain. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av kokain

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker kokain. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av kokain

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker kokain. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av amfetamin

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker amfetamin. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av amfetamin

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker amfetamin. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av amfetamin

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker amfetamin. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av opioider

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker opioider. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av opioider

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker opioider. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av opioider

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker opioider. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av hallusinogene stoffer og/eller nye syntetiske stoffer

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker hallusinogene stoffer og/eller nye syntetiske stoffer. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av hallusinogene stoffer og/eller nye syntetiske stoffer

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker hallusinogene stoffer og/eller nye syntetiske stoffer. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Bruk av hallusinogene stoffer og/eller nye syntetiske stoffer

Pasienten vil bli intervjuet for å finne ut om han/hun bruker hallusinogene stoffer og/eller nye syntetiske stoffer. Dette vil bli notert som Ja/Nei

Spiseforstyrrelser

En score ≥ 17 på spørreskjemaet BES (Binge Eating Scale) indikerer tilstedeværelse av en spiseforstyrrelse.

Spiseforstyrrelser

En score ≥ 17 på spørreskjemaet BES (Binge Eating Scale) indikerer tilstedeværelse av en spiseforstyrrelse.

Spiseforstyrrelser

En score ≥ 17 på spørreskjemaet BES (Binge Eating Scale) indikerer tilstedeværelse av en spiseforstyrrelse.

Komorbiditeter

Tilstedeværelse av komorbiditeter for fedme (Høyt blodtrykk / Glukoseintoleranse eller Diabetes / Søvnapnésyndrom / Dyslipidemi / Hepatisk Steatose / Hjerte- og karsykdommer) vil bli notert fra data i pasientfilen.

Komorbiditeter

Tilstedeværelse av komorbiditeter for fedme (Høyt blodtrykk / Glukoseintoleranse eller Diabetes / Søvnapnésyndrom / Dyslipidemi / Hepatisk Steatose / Hjerte- og karsykdommer) vil bli notert fra data i pasientfilen.

Komorbiditeter

Tilstedeværelse av komorbiditeter for fedme (Høyt blodtrykk / Glukoseintoleranse eller Diabetes / Søvnapnésyndrom / Dyslipidemi / Hepatisk Steatose / Hjerte- og karsykdommer) vil bli notert fra data i pasientfilen.

Livskvalitet i henhold til EQVOD-skalaen

"Echelle de Qualité de Vie, Obésité et Diététique - EQVOD" (Quality of Life, Obesity and Dietetics Scale) er et selvspørreskjema validert på fransk som er tilpasset de sosiokulturelle faktorene ved fedme i Frankrike, noe som gjør det mulig å ta hensyn til effekten av kostholdsbehandlinger på livskvaliteten til overvektige personer (se vedlegg 17.5) (Ziegler et al. 2005). Den består av 36 elementer, rangert fra 1 (alltid/høyt) til 5 (aldri/ikke i det hele tatt). Den utforsker fem dimensjoner (fysisk påvirkning - Q1-Q11, psykososial påvirkning - Q12-Q22, innvirkning på seksuallivet - Q23-Q26, matvelvære - Q27-Q31 og kostholdserfaring - Q32-Q36). Rangeringen for hver dimensjon rapporteres som 100. Jo nærmere poengsummen er 100, jo bedre er livskvaliteten knyttet til den dimensjonen.

Livskvalitet i henhold til EQVOD-skalaen

"Echelle de Qualité de Vie, Obésité et Diététique - EQVOD" (Quality of Life, Obesity and Dietetics Scale) er et selvspørreskjema validert på fransk som er tilpasset de sosiokulturelle faktorene ved fedme i Frankrike, noe som gjør det mulig å ta hensyn til effekten av kostholdsbehandlinger på livskvaliteten til overvektige personer (se vedlegg 17.5) (Ziegler et al. 2005). Den består av 36 elementer, rangert fra 1 (alltid/høyt) til 5 (aldri/ikke i det hele tatt). Den utforsker fem dimensjoner (fysisk påvirkning - Q1-Q11, psykososial påvirkning - Q12-Q22, innvirkning på seksuallivet - Q23-Q26, matvelvære - Q27-Q31 og kostholdserfaring - Q32-Q36). Rangeringen for hver dimensjon rapporteres som 100. Jo nærmere poengsummen er 100, jo bedre er livskvaliteten knyttet til den dimensjonen.

Livskvalitet i henhold til EQVOD-skalaen

"Echelle de Qualité de Vie, Obésité et Diététique - EQVOD" (Quality of Life, Obesity and Dietetics Scale) er et selvspørreskjema validert på fransk som er tilpasset de sosiokulturelle faktorene ved fedme i Frankrike, noe som gjør det mulig å ta hensyn til effekten av kostholdsbehandlinger på livskvaliteten til overvektige personer (se vedlegg 17.5) (Ziegler et al. 2005). Den består av 36 elementer, rangert fra 1 (alltid/høyt) til 5 (aldri/ikke i det hele tatt). Den utforsker fem dimensjoner (fysisk påvirkning - Q1-Q11, psykososial påvirkning - Q12-Q22, innvirkning på seksuallivet - Q23-Q26, matvelvære - Q27-Q31 og kostholdserfaring - Q32-Q36). Rangeringen for hver dimensjon rapporteres som 100. Jo nærmere poengsummen er 100, jo bedre er livskvaliteten knyttet til den dimensjonen.

Angst og depresjon

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) er et selvrapporterende spørreskjema som vurderer depressiv og angstsymptomatologi (unntatt somatiske symptomer) og måler alvorlighetsgraden hos pasienter mellom 16 og 65 år fra et sykehusmiljø (Zigmong & Snaith 1983, Snaith et al. al. 2003). HADS består av to deler: (a) 7 spørsmål for screening for depresjon, og (b) 7 spørsmål for screening for angstlidelser. Hvert spørsmål får en poengsum mellom 0 og 3. Poengsummen for hver del oppnås ved å legge til elementene som utgjør delen. Jo høyere poengsum, desto større er alvorlighetsgraden av de tilsvarende symptomene.

Den franske versjonen ble validert av Razavi et al. 1989 og Friedman et al. 2001.

Angst og depresjon

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) er et selvrapporterende spørreskjema som vurderer depressiv og angstsymptomatologi (unntatt somatiske symptomer) og måler alvorlighetsgraden hos pasienter mellom 16 og 65 år fra et sykehusmiljø (Zigmong & Snaith 1983, Snaith et al. al. 2003). HADS består av to deler: (a) 7 spørsmål for screening for depresjon, og (b) 7 spørsmål for screening for angstlidelser. Hvert spørsmål får en poengsum mellom 0 og 3. Poengsummen for hver del oppnås ved å legge til elementene som utgjør delen. Jo høyere poengsum, desto større er alvorlighetsgraden av de tilsvarende symptomene.

Den franske versjonen ble validert av Razavi et al. 1989 og Friedman et al. 2001.

Angst og depresjon

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) er et selvrapporterende spørreskjema som vurderer depressiv og angstsymptomatologi (unntatt somatiske symptomer) og måler alvorlighetsgraden hos pasienter mellom 16 og 65 år fra et sykehusmiljø (Zigmong & Snaith 1983, Snaith et al. al. 2003). HADS består av to deler: (a) 7 spørsmål for screening for depresjon, og (b) 7 spørsmål for screening for angstlidelser. Hvert spørsmål får en poengsum mellom 0 og 3. Poengsummen for hver del oppnås ved å legge til elementene som utgjør delen. Jo høyere poengsum, desto større er alvorlighetsgraden av de tilsvarende symptomene.

Den franske versjonen ble validert av Razavi et al. 1989 og Friedman et al. 2001.

Overspising

Binge Eating Scale (BES) er et selvadministrert spørreskjema som diagnostiserer Binge Eating Disorder (BED) og vurderer de atferdsmessige, emosjonelle og kognitive symptomene forbundet med Binge Eating Disorder hos overvektige individer (Gormally et al. 1982). Den er sammensatt av 16 elementer som tilsvarer grupper av setninger, inkludert en som kan velges fra 3 til 4 proposisjoner, som best beskriver hvordan man føler. For hvert element må forsøkspersonen velge den formuleringen som best samsvarer med hans nåværende situasjon, noe som resulterer i en poengsum som varierer mellom 0 og 3 eller mellom 0 og 2 for hvert element. Halvparten av elementene måler spiseatferd og den andre halvparten vurderer følelser eller kognisjoner som oppstår under tvangsepisoder. Det gir en total poengsum (fra 0 til 46) som gjenspeiler alvorlighetsgraden av BED. En score større enn eller lik 18 indikerer signifikant bulimisk hyperfagi. Den franske versjonen av dette spørreskjemaet ble oversatt og validert av Brunault et al (2016).

Overspising

Binge Eating Scale (BES) er et selvadministrert spørreskjema som diagnostiserer Binge Eating Disorder (BED) og vurderer de atferdsmessige, emosjonelle og kognitive symptomene forbundet med Binge Eating Disorder hos overvektige individer (Gormally et al. 1982). Den er sammensatt av 16 elementer som tilsvarer grupper av setninger, inkludert en som kan velges fra 3 til 4 proposisjoner, som best beskriver hvordan man føler. For hvert element må forsøkspersonen velge den formuleringen som best samsvarer med hans nåværende situasjon, noe som resulterer i en poengsum som varierer mellom 0 og 3 eller mellom 0 og 2 for hvert element. Halvparten av elementene måler spiseatferd og den andre halvparten vurderer følelser eller kognisjoner som oppstår under tvangsepisoder. Det gir en total poengsum (fra 0 til 46) som gjenspeiler alvorlighetsgraden av BED. En score større enn eller lik 18 indikerer signifikant bulimisk hyperfagi. Den franske versjonen av dette spørreskjemaet ble oversatt og validert av Brunault et al (2016).

Overspising

Binge Eating Scale (BES) er et selvadministrert spørreskjema som diagnostiserer Binge Eating Disorder (BED) og vurderer de atferdsmessige, emosjonelle og kognitive symptomene forbundet med Binge Eating Disorder hos overvektige individer (Gormally et al. 1982). Den er sammensatt av 16 elementer som tilsvarer grupper av setninger, inkludert en som kan velges fra 3 til 4 proposisjoner, som best beskriver hvordan man føler. For hvert element må forsøkspersonen velge den formuleringen som best samsvarer med hans nåværende situasjon, noe som resulterer i en poengsum som varierer mellom 0 og 3 eller mellom 0 og 2 for hvert element. Halvparten av elementene måler spiseatferd og den andre halvparten vurderer følelser eller kognisjoner som oppstår under tvangsepisoder. Det gir en total poengsum (fra 0 til 46) som gjenspeiler alvorlighetsgraden av BED. En score større enn eller lik 18 indikerer signifikant bulimisk hyperfagi. Den franske versjonen av dette spørreskjemaet ble oversatt og validert av Brunault et al (2016).

Alder

Alder vil bli registrert i år

Alder

Alder vil bli registrert i år

Alder

Alder vil bli registrert i år

Vekt

Vekt vil bli registrert i kg.

Vekt

Vekt vil bli registrert i kg.

Vekt

Vekt vil bli registrert i kg.

Høyde

Høyde vil bli registrert i cm

Høyde

Høyde vil bli registrert i cm

Høyde

Høyde vil bli registrert i cm

Kjønn

Mann Kvinne

Kjønn

Mann Kvinne

Kjønn

Mann Kvinne

Andre relevante elementer

Alle elementer (røntgen, biologiske tester, medisinsk behandling ...) som er relevante for pasientens omsorg vil bli notert

Andre relevante elementer

Alle elementer (røntgen, biologiske tester, medisinsk behandling ...) som er relevante for pasientens omsorg vil bli notert

Andre relevante elementer

Alle elementer (røntgen, biologiske tester, medisinsk behandling ...) som er relevante for pasientens omsorg vil bli notert

Insulinemi bare i immun-Adob-subpopulasjonen

Metode for å bestemme insulinnivåer

Homa-indeks i Immun-Adob-underpopulasjonen

Blodsukkermåling som er rutinetest

Kriterium for tilstedeværelse av midjeomkrets ≥ 94 cm hos menn, ≥ 80 cm hos kvinner eller BMI > 30 kg/m²

klinisk bestemt visceral fedme

Triglyseridnivåer ≥ 1,5 G/L eller behandling

Triglyseridmålinger som er rutinetester

Lave HDL-nivåer < 0,40 g/l hos menn og < 0,50 hos kvinner eller behandling

HDL-måling som er en rutinemessig biologisk analyse.

Høyt blodtrykk SBP ≥ 130 mmHg eller DBP ≥ 85 mmHg eller behandling.

Hypertensjon bestemmes klinisk

Fastende blodsukker ≥ 1g/L

Glukoseintoleransemåling som er en rutinemessig biologisk test.

Forholdet mellom medlemskap i immunaktiveringsprofilen til hyperinsulinisme og utviklingen av insulinnivåer

Prosentandelen av CD57+, PD-1+, CD38+, HLA-DR+, naive eller minne T4- eller T8-celler vil bli bestemt ved hjelp av flowcytometri

Koblingen mellom å tilhøre immunaktiveringsprofilen til hyperinsulinisme og utviklingen av HOMA-indeksen

Prosentandelen av CD57+, PD-1+, CD38+, HLA-DR+, naive eller minne T4- eller T8-celler vil bli bestemt ved hjelp av flowcytometri

Koblingen mellom medlemskapet til immunaktiveringsprofilen til hyperinsulinisme og utviklingen av det metabolske syndromet