Situationen och utvecklingen av missbruk av alkohol och andra beroendeframkallande beteenden hos överviktiga patienter som hanteras på universitetssjukhuset i Nîmes (ADOB)

Förekomst av alkoholmissbruk utvärderades vid den första kliniska konsultationen enligt frågeformuläret AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test).

Självenkäten för identifiering av alkoholmissbruksstörningar (AUDIT) består av 10 frågor som täcker konsumtion (de första 3 frågorna), beteenden som kan framkalla beroende (att inte kunna sluta dricka, oförmåga att genomföra sina planer, behöva en drink i morgon) och problem relaterade till alkoholkonsumtion (skuld eller ånger, minnesförlust, skador, oro från familj och vänner). Varje fråga kan få 0 (låg) - 4 (hög) poäng, vilket leder till en möjlig totalpoäng på 40 poäng. Detta frågeformulär gör det därför möjligt att täcka alla aspekter av alkoholmissbruk på mycket kort tid. Det har validerats med god diagnostisk prestanda: sensitivitet vid 92 % och specificitet vid 94 % för en tröskel ≥ 8 (Saunders et al. 1993; Coulton et al. 2006). Dessutom är detta frågeformulär mycket allmänt använt och erkänt i vetenskapliga artiklar om missbruk.

Förekomst av alkoholmissbruk utvärderades vid den första kliniska konsultationen enligt frågeformuläret AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test).

Självenkäten för identifiering av alkoholmissbruk (AUDIT) består av 10 frågor som täcker konsumtion (de första 3 frågorna), beteenden som kan framkalla beroende (att inte kunna sluta dricka, oförmåga att genomföra sina planer, behöva en drink i morgon) och problem relaterade till alkoholkonsumtion (skuld eller ånger, minnesförlust, skador, oro från familj och vänner). Varje fråga kan ges från 0 (lågt) - 4 (högt) poäng, vilket leder till en möjlig totalpoäng på 40 poäng. Detta frågeformulär gör det därför möjligt att täcka alla aspekter av alkoholmissbruk på mycket kort tid. Det har validerats med god diagnostisk prestanda: sensitivitet vid 92 % och specificitet vid 94 % för en tröskel ≥ 8 (Saunders et al. 1993; Coulton et al. 2006). Dessutom är detta frågeformulär mycket allmänt använt och erkänt i vetenskapliga artiklar om missbruk.

Förekomst av alkoholmissbruk utvärderades vid den första kliniska konsultationen enligt frågeformuläret AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test).

Självenkäten för identifiering av alkoholmissbruksstörningar (AUDIT) består av 10 frågor som täcker konsumtion (de första 3 frågorna), beteenden som kan framkalla beroende (att inte kunna sluta dricka, oförmåga att genomföra sina planer, behöva en drink i morgon) och problem relaterade till alkoholkonsumtion (skuld eller ånger, minnesförlust, skador, oro från familj och vänner). Varje fråga kan ges från 0 (lågt) - 4 (högt) poäng, vilket leder till en möjlig totalpoäng på 40 poäng. Detta frågeformulär gör det därför möjligt att täcka alla aspekter av alkoholmissbruk på mycket kort tid. Det har validerats med god diagnostisk prestanda: sensitivitet vid 92 % och specificitet vid 94 % för en tröskel ≥ 8 (Saunders et al. 1993; Coulton et al. 2006). Dessutom är detta frågeformulär mycket allmänt använt och erkänt i vetenskapliga artiklar om missbruk.

Förekomst av alkoholmissbruk utvärderades vid den första kliniska konsultationen enligt DSM-5 frågeformuläret

DSM-5-kriterierna används för att identifiera depression hos alla patienter med hög alkoholkonsumtion (över 14 glas i veckan för kvinnor, 21 för män eller mer än 4 glas vid ett tillfälle). DSM-5 beskriver följande kriterium för att ställa en diagnos av depression. Individen måste uppleva fem eller fler symtom under samma 2-veckorsperiod och minst ett av symptomen bör vara antingen (1) nedstämdhet eller (2) förlust av intresse eller njutning.

Förekomst av alkoholmissbruk utvärderades vid den första kliniska konsultationen enligt DSM-5 frågeformuläret

DSM-5-kriterierna används för att identifiera depression hos alla patienter med hög alkoholkonsumtion (över 14 glas i veckan för kvinnor, 21 för män eller mer än 4 glas vid ett tillfälle). DSM-5 beskriver följande kriterium för att ställa en diagnos av depression. Individen måste uppleva fem eller fler symtom under samma 2-veckorsperiod och minst ett av symptomen bör vara antingen (1) nedstämdhet eller (2) förlust av intresse eller njutning.

Förekomst av alkoholmissbruk utvärderades vid den första kliniska konsultationen enligt DSM-5 frågeformuläret

DSM-5-kriterierna används för att identifiera depression hos alla patienter med hög alkoholkonsumtion (över 14 glas i veckan för kvinnor, 21 för män eller mer än 4 glas vid ett tillfälle). DSM-5 beskriver följande kriterium för att ställa en diagnos av depression. Individen måste uppleva fem eller fler symtom under samma 2-veckorsperiod och minst ett av symptomen bör vara antingen (1) nedstämdhet eller (2) förlust av intresse eller njutning.

Rökning (tobaksberoende) enligt Fagerströmtestet

Fagerströmprovet består av sex frågor. Poängen 0 - 10 erhålls beroende på de svar som ges. Poängen 0 - 2 = noll beroende, 3 - 4 = lätt beroende, 5 - 6 = måttligt beroende, 7 eller 8 tungt beroende och 9 - 10 = mycket stort beroende.

Rökning (tobaksberoende) enligt Fagerströmtestet

Fagerströmprovet består av sex frågor. Poängen 0 - 10 erhålls beroende på de svar som ges. Poängen 0 - 2 = noll beroende, 3 - 4 = lätt beroende, 5 - 6 = måttligt beroende, 7 eller 8 tungt beroende och 9 - 10 = mycket stort beroende.

Rökning (tobaksberoende) enligt Fagerströmtestet

Fagerströmprovet består av sex frågor. Poängen 0 - 10 erhålls beroende på de svar som ges. Poängen 0 - 2 = noll beroende, 3 - 4 = lätt beroende, 5 - 6 = måttligt beroende, 7 eller 8 tungt beroende och 9 - 10 = mycket stort beroende.

Cannabisberoende

Frågeformuläret Cannabis Abuse Screening Test (CAST) har 6 frågor som svaret JA (=1) eller NEJ (=0) ges på. En poäng ≥ 3 på CAST indikerar beroende av cannabis.

Cannabisberoende

Frågeformuläret Cannabis Abuse Screening Test (CAST) har 6 frågor som svaret JA (=1) eller NEJ (=0) ges på. En poäng ≥ 3 på CAST indikerar beroende av cannabis.

Cannabisberoende

Frågeformuläret Cannabis Abuse Screening Test (CAST) har 6 frågor som svaret JA (=1) eller NEJ (=0) ges på. En poäng ≥ 3 på CAST indikerar beroende av cannabis.

Användning av kokain

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder kokain. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av kokain

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder kokain. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av kokain

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder kokain. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av amfetamin

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder amfetamin. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av amfetamin

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder amfetamin. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av amfetamin

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder amfetamin. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av opioider

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder opioider. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av opioider

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder opioider. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av opioider

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder opioider. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av hallucinogena droger och/eller nya syntetiska droger

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder hallucinogena droger och/eller nya syntetiska droger. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av hallucinogena droger och/eller nya syntetiska droger

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder hallucinogena droger och/eller nya syntetiska droger. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Användning av hallucinogena droger och/eller nya syntetiska droger

Patienten kommer att intervjuas för att ta reda på om han/hon använder hallucinogena droger och/eller nya syntetiska droger. Detta kommer att noteras som Ja/Nej

Ätstörningar

En poäng ≥ 17 på frågeformuläret BES (Binge Eating Scale) indikerar förekomst av en ätstörning.

Ätstörningar

En poäng ≥ 17 på frågeformuläret BES (Binge Eating Scale) indikerar förekomst av en ätstörning.

Ätstörningar

En poäng ≥ 17 på frågeformuläret BES (Binge Eating Scale) indikerar förekomst av en ätstörning.

Samsjukligheter

Förekomst av komorbiditeter för fetma (Högt blodtryck / Glukosintolerans eller Diabetes / Sömnapnésyndrom / Dyslipidemi / Hepatisk Steatos / Kardiovaskulära sjukdomar) kommer att noteras från data i patientfilen.

Samsjukligheter

Förekomst av komorbiditeter för fetma (Högt blodtryck / Glukosintolerans eller Diabetes / Sömnapnésyndrom / Dyslipidemi / Hepatisk Steatos / Kardiovaskulära sjukdomar) kommer att noteras från data i patientfilen.

Samsjukligheter

Förekomst av komorbiditeter för fetma (Högt blodtryck / Glukosintolerans eller Diabetes / Sömnapnésyndrom / Dyslipidemi / Hepatisk Steatos / Kardiovaskulära sjukdomar) kommer att noteras från data i patientfilen.

Livskvalitet enligt EQVOD-skalan

"Echelle de Qualité de Vie, Obésité et Diététique - EQVOD" (Quality of Life, Obesity and Dietetics Scale) är ett självfrågeformulär validerat på franska som är anpassat till de sociokulturella faktorerna för fetma i Frankrike, vilket gör det möjligt att ta hänsyn till effekterna av kostbehandlingar på livskvaliteten för överviktiga personer (se bilaga 17.5) (Ziegler et al. 2005). Den består av 36 artiklar, betygsatta från 1 (alltid/högt) till 5 (aldrig/inte alls). Den utforskar fem dimensioner (fysisk påverkan - Q1-Q11, psykosocial påverkan - Q12-Q22, påverkan på sexuallivet - Q23-Q26, matens välbefinnande - Q27-Q31 och kostupplevelse - Q32-Q36). Betyget för varje dimension rapporteras som 100. Ju närmare poängen är 100, desto bättre livskvalitet relaterad till den dimensionen.

Livskvalitet enligt EQVOD-skalan

"Echelle de Qualité de Vie, Obésité et Diététique - EQVOD" (Quality of Life, Obesity and Dietetics Scale) är ett självfrågeformulär validerat på franska som är anpassat till de sociokulturella faktorerna för fetma i Frankrike, vilket gör det möjligt att ta hänsyn till effekterna av kostbehandlingar på livskvaliteten för överviktiga personer (se bilaga 17.5) (Ziegler et al. 2005). Den består av 36 artiklar, betygsatta från 1 (alltid/högt) till 5 (aldrig/inte alls). Den utforskar fem dimensioner (fysisk påverkan - Q1-Q11, psykosocial påverkan - Q12-Q22, påverkan på sexuallivet - Q23-Q26, matens välbefinnande - Q27-Q31 och kostupplevelse - Q32-Q36). Betyget för varje dimension rapporteras som 100. Ju närmare poängen är 100, desto bättre livskvalitet relaterad till den dimensionen.

Livskvalitet enligt EQVOD-skalan

"Echelle de Qualité de Vie, Obésité et Diététique - EQVOD" (Quality of Life, Obesity and Dietetics Scale) är ett självfrågeformulär validerat på franska som är anpassat till de sociokulturella faktorerna för fetma i Frankrike, vilket gör det möjligt att ta hänsyn till effekterna av kostbehandlingar på livskvaliteten för överviktiga personer (se bilaga 17.5) (Ziegler et al. 2005). Den består av 36 artiklar, betygsatta från 1 (alltid/högt) till 5 (aldrig/inte alls). Den utforskar fem dimensioner (fysisk påverkan - Q1-Q11, psykosocial påverkan - Q12-Q22, påverkan på sexuallivet - Q23-Q26, matens välbefinnande - Q27-Q31 och kostupplevelse - Q32-Q36). Betyget för varje dimension rapporteras som 100. Ju närmare poängen är 100, desto bättre livskvalitet relaterad till den dimensionen.

Ångest och depression

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) är ett självrapporterande frågeformulär som bedömer depressiv och ångestsymptomatologi (exklusive somatiska symtom) och mäter svårighetsgraden hos patienter mellan 16 och 65 år från sjukhusmiljö (Zigmong & Snaith 1983, Snaith et al. al. 2003). HADS består av två delar: (a) 7 frågor för screening för depression och (b) 7 frågor för screening för ångestsyndrom. Varje fråga får ett betyg mellan 0 och 3. Poängen för varje del erhålls genom att lägga till objekten som utgör delen. Ju högre poäng, desto större svårighetsgrad av motsvarande symtom.

Den franska versionen validerades av Razavi et al. 1989 och Friedman et al. 2001.

Ångest och depression

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) är ett självrapporterande frågeformulär som bedömer depressiv och ångestsymptomatologi (exklusive somatiska symtom) och mäter svårighetsgraden hos patienter mellan 16 och 65 år från sjukhusmiljö (Zigmong & Snaith 1983, Snaith et al. al. 2003). HADS består av två delar: (a) 7 frågor för screening för depression och (b) 7 frågor för screening för ångestsyndrom. Varje fråga får ett betyg mellan 0 och 3. Poängen för varje del erhålls genom att lägga till objekten som utgör delen. Ju högre poäng, desto större svårighetsgrad av motsvarande symtom.

Den franska versionen validerades av Razavi et al. 1989 och Friedman et al. 2001.

Ångest och depression

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) är ett självrapporterande frågeformulär som bedömer depressiv och ångestsymptomatologi (exklusive somatiska symtom) och mäter svårighetsgraden hos patienter mellan 16 och 65 år från sjukhusmiljö (Zigmong & Snaith 1983, Snaith et al. al. 2003). HADS består av två delar: (a) 7 frågor för screening för depression och (b) 7 frågor för screening för ångestsyndrom. Varje fråga får ett betyg mellan 0 och 3. Poängen för varje del erhålls genom att lägga till objekten som utgör delen. Ju högre poäng, desto större svårighetsgrad av motsvarande symtom.

Den franska versionen validerades av Razavi et al. 1989 och Friedman et al. 2001.

Hetsätning

Binge Eating Scale (BES) är ett självadministrativt frågeformulär som ställer diagnosen Binge Eating Disorder (BED) och bedömer de beteendemässiga, emotionella och kognitiva symtom som är förknippade med hetsätningsstörning hos överviktiga individer (Gormally et al. 1982). Den är sammansatt av 16 poster som motsvarar grupper av meningar inklusive en som kan väljas från 3 till 4 propositioner, som bäst beskriver hur man känner. För varje punkt ska försökspersonen välja den formulering som bäst motsvarar hans aktuella situation, vilket resulterar i en poäng som varierar mellan 0 och 3 eller mellan 0 och 2 för varje punkt. Hälften av objekten mäter ätbeteenden och den andra hälften bedömer känslor eller kognitioner som uppstår under tvångsepisoder. Det ger en totalpoäng (från 0 till 46) som återspeglar svårighetsgraden av BED. En poäng högre än eller lika med 18 indikerar signifikant bulimisk hyperfagi. Den franska versionen av detta frågeformulär har översatts och validerats av Brunault et al (2016).

Hetsätning

Binge Eating Scale (BES) är ett självadministrativt frågeformulär som ställer diagnosen Binge Eating Disorder (BED) och bedömer de beteendemässiga, emotionella och kognitiva symtom som är förknippade med hetsätningsstörning hos överviktiga individer (Gormally et al. 1982). Den är sammansatt av 16 poster som motsvarar grupper av meningar inklusive en som kan väljas från 3 till 4 propositioner, som bäst beskriver hur man känner. För varje punkt ska försökspersonen välja den formulering som bäst motsvarar hans aktuella situation, vilket resulterar i en poäng som varierar mellan 0 och 3 eller mellan 0 och 2 för varje punkt. Hälften av objekten mäter ätbeteenden och den andra hälften bedömer känslor eller kognitioner som uppstår under tvångsepisoder. Det ger en totalpoäng (från 0 till 46) som återspeglar svårighetsgraden av BED. En poäng högre än eller lika med 18 indikerar signifikant bulimisk hyperfagi. Den franska versionen av detta frågeformulär har översatts och validerats av Brunault et al (2016).

Hetsätning

Binge Eating Scale (BES) är ett självadministrativt frågeformulär som ställer diagnosen Binge Eating Disorder (BED) och bedömer de beteendemässiga, emotionella och kognitiva symtom som är förknippade med hetsätningsstörning hos överviktiga individer (Gormally et al. 1982). Den är sammansatt av 16 poster som motsvarar grupper av meningar inklusive en som kan väljas från 3 till 4 propositioner, som bäst beskriver hur man känner. För varje punkt ska försökspersonen välja den formulering som bäst motsvarar hans aktuella situation, vilket resulterar i en poäng som varierar mellan 0 och 3 eller mellan 0 och 2 för varje punkt. Hälften av objekten mäter ätbeteenden och den andra hälften bedömer känslor eller kognitioner som uppstår under tvångsepisoder. Det ger en totalpoäng (från 0 till 46) som återspeglar svårighetsgraden av BED. En poäng högre än eller lika med 18 indikerar signifikant bulimisk hyperfagi. Den franska versionen av detta frågeformulär har översatts och validerats av Brunault et al (2016).

Ålder

Ålder kommer att registreras i år

Ålder

Ålder kommer att registreras i år

Ålder

Ålder kommer att registreras i år

Vikt

Vikt kommer att registreras i kg.

Vikt

Vikt kommer att registreras i kg.

Vikt

Vikt kommer att registreras i kg.

Höjd

Höjd kommer att registreras i cm

Höjd

Höjd kommer att registreras i cm

Höjd

Höjd kommer att registreras i cm

Sex

Man kvinna

Sex

Man kvinna

Sex

Man kvinna

Andra relevanta föremål

Alla artiklar (röntgen, biologiska tester, medicinsk behandling...) som är relevanta för patientens vård kommer att noteras

Andra relevanta föremål

Alla artiklar (röntgen, biologiska tester, medicinsk behandling...) som är relevanta för patientens vård kommer att noteras

Andra relevanta föremål

Alla artiklar (röntgen, biologiska tester, medicinsk behandling...) som är relevanta för patientens vård kommer att noteras

Insulinemi endast i immun-Adob subpopulationen

Metod för att bestämma insulinnivåer

Homa-index i Immun-Adob-subpopulationen

Blodsockermätning som är rutintest

Kriterium för närvaro av midjemått ≥ 94 cm hos män, ≥ 80 cm hos kvinnor eller BMI > 30 kg/m²

kliniskt bestämd visceral fetma

Triglyceridnivåer ≥ 1,5 G/L eller behandling

Triglyceridmätningar som är rutintest

Låga HDL-nivåer < 0,40 g/L hos män och < 0,50 hos kvinnor eller behandling

HDL-mätning som är en rutinmässig biologisk analys.

Högt blodtryck SBP ≥ 130 mmHg eller DBP ≥ 85 mmHg eller behandling.

Hypertoni bestäms kliniskt

Fastande blodsocker ≥ 1g/L

Glukosintoleransmätning som är ett rutinmässigt biologiskt test.

Sambandet mellan medlemskap i immunaktiveringsprofilen för hyperinsulinism och utvecklingen av insulinnivåer

Procentandelen CD57+, PD-1+, CD38+, HLA-DR+, naiva eller minne T4 eller T8 celler kommer att bestämmas med flödescytometri

Kopplingen mellan att tillhöra immunaktiveringsprofilen för hyperinsulinism och utvecklingen av HOMA-indexet

Procentandelen CD57+, PD-1+, CD38+, HLA-DR+, naiva eller minne T4 eller T8 celler kommer att bestämmas med flödescytometri

Kopplingen mellan medlemskapet i immunaktiveringsprofilen för hyperinsulinism och utvecklingen av det metabola syndromet