- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04630535
OSA som en fjern iskemisk prekondisjonering i vaskulær kirurgi
Obstruktiv søvnapné som en fjern iskemisk prekondisjonering hos pasienter som er planlagt for aorto-bifemoral bypass-kirurgi
Iskemi og reperfusjonsskade (I/R) under reparasjon av abdominal aortaaneurisme (AAA) er uunngåelig og kan føre til postoperativ multiorgansvikt. Ekstern iskemisk prekondisjonering (korte perioder med iskemi i påvente av lengre perioder med iskemi) kan virke beskyttende mot iskemi.
Studier av iskemisk prekondisjonering hos pasienter med AAA er motstridende. Obstruktiv søvnapné (OSA) er et søvnforstyrret pustesyndrom som kan ha en beskyttende effekt mot iskemi.
Etterforskerne antar at I/R-skade vil være mindre uttalt hos pasienter som har OSA og at omfanget av I/R-skade vil omvendt korrelere med OSA-alvorlighetsgrad. Følgelig er målet med denne studien å sammenligne postoperative komplikasjoner og markører for I/R hos pasienter som gjennomgår elektiv AAA-reparasjon som har og ikke har OSA.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter. Påfølgende pasienter som er planlagt for elektiv aortobifemoral bypass (AAA- og Leriche-syndrompasienter) vil bli rekruttert til denne prospektive, observasjonsstudien.
Polygrafi (PG). PG-målinger vil bli gjort to netter før operasjonen ved hjelp av Embletta-systemet (Embla - Embletta MPR PG Sleep Data Recording System).
STOP-BANG, Epworth spørreskjema. Begge spørreskjemaene vil bli gjort samme dag som polygrafi
Kardiovaskulære komplikasjoner vil bli vurdert fra de første 30 postoperative dagene Lungekomplikasjoner vil bli vurdert fra de første 30 postoperative dagene
Spesifikke markører for I/R. T0 - før anestesi-induksjon T1 - 3 timer etter aorta-de-klemming T2 - 12 timer etter aorta-de-clamping T3 - 24 timer etter aorta-de-clamping T4 - på den femte postoperative dagen
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ivan Cundrle, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 00420543182553
- E-post: ivan.cundrle@fnusa.cz
Studer Kontakt Backup
- Navn: Marek Lukes, M.D.
- Telefonnummer: 00420543182553
- E-post: marek.lukes@fnusa.cz
Studiesteder
-
-
Czech Republic
-
Brno, Czech Republic, Tsjekkia, 65691
- Rekruttering
- St. Anne's University Hospital Brno
-
Ta kontakt med:
- Ivan Cundrle, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 00420543182553
- E-post: ivan.cundrle@fnusa.cz
-
Ta kontakt med:
- Marek Lukes, M.D.
- Telefonnummer: 00420543182553
- E-post: marek.lukes@fnusa.cz
-
Hovedetterforsker:
- Ivan Cundrle, M.D., Ph.D.
-
Underetterforsker:
- Lukas Ruzek, M.D.
-
Underetterforsker:
- Marek Lukes, M.D.
-
Underetterforsker:
- Ondrej Ludka, MD., Ph.D.
-
Underetterforsker:
- Tomas Novotny, M.D., Ph.D.
-
Underetterforsker:
- Ludmila Tusinovska, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter planlagt for elektiv aorto-bifemoral bypass (AAA og Leriche syndrom pasienter)
Ekskluderingskriterier:
- akutt kirurgi
- aorto-bifemoral bypass ved hjelp av dyp venetransplantasjon
- re-operasjoner
- kjent OSA med CPAP-behandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Obstruktiv søvnapné
Pasient med OSA (AHI≥5) som gjennomgår aorto-bifemoral bypass
|
aorto-bifemoral bypass kirurgi (Leriche syndrom, elektiv AAA reparasjon)
|
|
Uten obstruktiv søvnapné
Patinetter uten OSA som gjennomgår aorto-bifemoral bypass
|
aorto-bifemoral bypass kirurgi (Leriche syndrom, elektiv AAA reparasjon)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av I/R skademarkører
Tidsramme: T0 - før anestesi induksjon; T1 - 3 timer etter avklemming av aorta; T2 - 12 timer etter avklemming av aorta; T3 - 24 timer etter avklemming av aorta; T4 - på den femte postoperative dagen
|
Plasma total antioksidantkapasitet og konsentrasjon av reaktive oksygenarter
|
T0 - før anestesi induksjon; T1 - 3 timer etter avklemming av aorta; T2 - 12 timer etter avklemming av aorta; T3 - 24 timer etter avklemming av aorta; T4 - på den femte postoperative dagen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperative komplikasjoner
Tidsramme: opptil 30 dager etter operasjonen
|
kardiovaskulære og pulmonale postoperative komplikasjoner
|
opptil 30 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ivan Cundrle, M.D., Ph.D., St. Anne's University Hospital in Brno
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Murry CE, Jennings RB, Reimer KA. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation. 1986 Nov;74(5):1124-36. doi: 10.1161/01.cir.74.5.1124.
- Katseni K, Chalkias A, Kotsis T, Dafnios N, Arapoglou V, Kaparos G, Logothetis E, Iacovidou N, Karvouni E, Katsenis K. The Effect of Perioperative Ischemia and Reperfusion on Multiorgan Dysfunction following Abdominal Aortic Aneurysm Repair. Biomed Res Int. 2015;2015:598980. doi: 10.1155/2015/598980. Epub 2015 Dec 21.
- Walsh SR, Boyle JR, Tang TY, Sadat U, Cooper DG, Lapsley M, Norden AG, Varty K, Hayes PD, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning for renal and cardiac protection during endovascular aneurysm repair: a randomized controlled trial. J Endovasc Ther. 2009 Dec;16(6):680-9. doi: 10.1583/09-2817.1.
- Walsh SR, Sadat U, Boyle JR, Tang TY, Lapsley M, Norden AG, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning for renal protection during elective open infrarenal abdominal aortic aneurysm repair: randomized controlled trial. Vasc Endovascular Surg. 2010 Jul;44(5):334-40. doi: 10.1177/1538574410370788. Epub 2010 May 18.
- Murphy N, Vijayan A, Frohlich S, O'Farrell F, Barry M, Sheehan S, Boylan J, Conlon N. Remote ischemic preconditioning does not affect the incidence of acute kidney injury after elective abdominal aortic aneurysm repair. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Oct;28(5):1285-92. doi: 10.1053/j.jvca.2014.04.018.
- Healy DA, Boyle E, McCartan D, Bourke M, Medani M, Ferguson J, Yagoub H, Bashar K, O'Donnell M, Newell J, Canning C, McMonagle M, Dowdall J, Cross S, O'Daly S, Manning B, Fulton G, Kavanagh EG, Burke P, Grace PA, Moloney MC, Walsh SR; Preconditioning Shields Against Vascular Events in Surgery (Preconditioning SAVES) Trial Group. A MultiCenter Pilot Randomized Controlled Trial of Remote Ischemic Preconditioning in Major Vascular Surgery. Vasc Endovascular Surg. 2015 Nov;49(8):220-7. doi: 10.1177/1538574415614404. Epub 2015 Nov 16.
- Garcia S, Rector TS, Zakharova M, Herrmann RR, Adabag S, Bertog S, Sandoval Y, Santilli S, Brilakis ES, McFalls EO. Cardiac Remote Ischemic Preconditioning Prior to Elective Vascular Surgery (CRIPES): A Prospective, Randomized, Sham-Controlled Phase II Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 29;5(10):e003916. doi: 10.1161/JAHA.116.003916.
- Thomas KN, Cotter JD, Williams MJ, van Rij AM. Repeated Episodes of Remote Ischemic Preconditioning for the Prevention of Myocardial Injury in Vascular Surgery. Vasc Endovascular Surg. 2016 Apr;50(3):140-6. doi: 10.1177/1538574416639150. Epub 2016 Apr 12.
- Mouton R, Pollock J, Soar J, Mitchell DC, Rogers CA. Remote ischaemic preconditioning versus sham procedure for abdominal aortic aneurysm repair: an external feasibility randomized controlled trial. Trials. 2015 Aug 25;16:377. doi: 10.1186/s13063-015-0899-3.
- De Freitas S, Hicks CW, Mouton R, Garcia S, Healy D, Connolly C, Thomas KN, Walsh SR. Effects of Ischemic Preconditioning on Abdominal Aortic Aneurysm Repair: A Systematic Review and Meta-analysis. J Surg Res. 2019 Mar;235:340-349. doi: 10.1016/j.jss.2018.09.049. Epub 2018 Nov 13.
- Sanchez-de-la-Torre A, Soler X, Barbe F, Flores M, Maisel A, Malhotra A, Rue M, Bertran S, Aldoma A, Worner F, Valls J, Lee CH, Turino C, Galera E, de Batlle J, Sanchez-de-la-Torre M; Spanish Sleep Network( *). Cardiac Troponin Values in Patients With Acute Coronary Syndrome and Sleep Apnea: A Pilot Study. Chest. 2018 Feb;153(2):329-338. doi: 10.1016/j.chest.2017.06.046. Epub 2017 Jul 20.
- Li C, Li YS, Xu M, Wen SH, Yao X, Wu Y, Huang CY, Huang WQ, Liu KX. Limb remote ischemic preconditioning for intestinal and pulmonary protection during elective open infrarenal abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):842-52. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182850da5.
- Shah N, Redline S, Yaggi HK, Wu R, Zhao CG, Ostfeld R, Menegus M, Tracy D, Brush E, Appel WD, Kaplan RC. Obstructive sleep apnea and acute myocardial infarction severity: ischemic preconditioning? Sleep Breath. 2013 May;17(2):819-26. doi: 10.1007/s11325-012-0770-7. Epub 2012 Oct 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Postoperative komplikasjoner
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Apné
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnapné syndromer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Søvnapné, obstruktiv
- Reperfusjonsskade
Andre studie-ID-numre
- IIT/2019/25
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .