- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04630535
OSA als ischemische preconditionering op afstand bij vaatchirurgie
Obstructieve slaapapneu als ischemische preconditionering op afstand bij patiënten die zijn ingepland voor aorto-bifemorale bypassoperatie
Ischemie- en reperfusieletsel (I/R) tijdens herstel van een abdominaal aorta-aneurysma (AAA) is onvermijdelijk en kan leiden tot postoperatief multi-orgaanfalen. Ischemische preconditionering op afstand (korte perioden van ischemie in afwachting van een langere periode van ischemie) kan beschermend werken tegen ischemie.
Studies naar ischemische preconditionering bij patiënten met een AAA zijn tegenstrijdig. Obstructieve slaapapneu (OSA) is een slaapstoornis met ademhalingsstoornissen die een beschermend effect kan hebben tegen ischemie.
De onderzoekers veronderstellen dat I/R-letsel minder uitgesproken zal zijn bij patiënten met OSA en dat de mate van I/R-letsel omgekeerd evenredig zal zijn met de ernst van OSA. Dienovereenkomstig is het doel van deze studie om postoperatieve complicaties en markers van I/R te vergelijken bij patiënten die een electieve AAA-reparatie ondergaan die wel en geen OSA hebben.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten. Opeenvolgende patiënten die zijn ingepland voor een electieve aortobifemorale bypass (AAA- en Leriche-syndroompatiënten) zullen worden geworven voor deze prospectieve, observationele studie.
Polygrafie (PG). PG-metingen worden twee nachten voor de operatie uitgevoerd met behulp van het Embletta-systeem (Embla - Embletta MPR PG-slaapgegevensregistratiesysteem).
STOP-BANG, Epworth-vragenlijst. Beide vragenlijsten worden op dezelfde dag afgenomen als polygrafie
Cardiovasculaire complicaties worden beoordeeld vanaf de eerste 30 postoperatieve dagen Pulmonale complicaties worden beoordeeld vanaf de eerste 30 postoperatieve dagen
Specifieke markers van I/R. T0 - vóór anesthesie-inductie T1 - 3 uur na ontklemming van de aorta T2 - 12 uur na ontklemming van de aorta T3 - 24 uur na ontklemming van de aorta T4 - op de vijfde postoperatieve dag
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ivan Cundrle, M.D., Ph.D.
- Telefoonnummer: 00420543182553
- E-mail: ivan.cundrle@fnusa.cz
Studie Contact Back-up
- Naam: Marek Lukes, M.D.
- Telefoonnummer: 00420543182553
- E-mail: marek.lukes@fnusa.cz
Studie Locaties
-
-
Czech Republic
-
Brno, Czech Republic, Tsjechië, 65691
- Werving
- St. Anne's University Hospital Brno
-
Contact:
- Ivan Cundrle, M.D., Ph.D.
- Telefoonnummer: 00420543182553
- E-mail: ivan.cundrle@fnusa.cz
-
Contact:
- Marek Lukes, M.D.
- Telefoonnummer: 00420543182553
- E-mail: marek.lukes@fnusa.cz
-
Hoofdonderzoeker:
- Ivan Cundrle, M.D., Ph.D.
-
Onderonderzoeker:
- Lukas Ruzek, M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Marek Lukes, M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Ondrej Ludka, MD., Ph.D.
-
Onderonderzoeker:
- Tomas Novotny, M.D., Ph.D.
-
Onderonderzoeker:
- Ludmila Tusinovska, M.D.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten gepland voor electieve aorto-bifemorale bypass (AAA- en Leriche-syndroompatiënten)
Uitsluitingscriteria:
- opkomende operatie
- aorto-bifemorale bypass met behulp van diepveneuze transplantatie
- heroperaties
- bekende OSA met CPAP-behandeling
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Obstructieve slaapapneu
Paciënt met OSA (AHI≥5) die een aorto-bifemorale bypass ondergaat
|
aorto-bifemorale bypass-operatie (Leriche-syndroom, electieve AAA-reparatie)
|
|
Zonder obstructieve slaapapneu
Patinets zonder OSA die een aorto-bifemorale bypass ondergaan
|
aorto-bifemorale bypass-operatie (Leriche-syndroom, electieve AAA-reparatie)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van I/R-blessuremarkers
Tijdsspanne: T0 - vóór anesthesie-inductie; T1 - 3 uur na ontklemming van de aorta; T2 - 12 uur na ontklemming van de aorta; T3 - 24 uur na ontklemming van de aorta; T4 - op de vijfde postoperatieve dag
|
Plasma Totale Antioxidant Capaciteit en Reactieve Zuurstof Species Concentratie
|
T0 - vóór anesthesie-inductie; T1 - 3 uur na ontklemming van de aorta; T2 - 12 uur na ontklemming van de aorta; T3 - 24 uur na ontklemming van de aorta; T4 - op de vijfde postoperatieve dag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: tot 30 postoperatieve dagen
|
cardiovasculaire en pulmonale postoperatieve complicaties
|
tot 30 postoperatieve dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ivan Cundrle, M.D., Ph.D., St. Anne's University Hospital in Brno
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Murry CE, Jennings RB, Reimer KA. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation. 1986 Nov;74(5):1124-36. doi: 10.1161/01.cir.74.5.1124.
- Katseni K, Chalkias A, Kotsis T, Dafnios N, Arapoglou V, Kaparos G, Logothetis E, Iacovidou N, Karvouni E, Katsenis K. The Effect of Perioperative Ischemia and Reperfusion on Multiorgan Dysfunction following Abdominal Aortic Aneurysm Repair. Biomed Res Int. 2015;2015:598980. doi: 10.1155/2015/598980. Epub 2015 Dec 21.
- Walsh SR, Boyle JR, Tang TY, Sadat U, Cooper DG, Lapsley M, Norden AG, Varty K, Hayes PD, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning for renal and cardiac protection during endovascular aneurysm repair: a randomized controlled trial. J Endovasc Ther. 2009 Dec;16(6):680-9. doi: 10.1583/09-2817.1.
- Walsh SR, Sadat U, Boyle JR, Tang TY, Lapsley M, Norden AG, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning for renal protection during elective open infrarenal abdominal aortic aneurysm repair: randomized controlled trial. Vasc Endovascular Surg. 2010 Jul;44(5):334-40. doi: 10.1177/1538574410370788. Epub 2010 May 18.
- Murphy N, Vijayan A, Frohlich S, O'Farrell F, Barry M, Sheehan S, Boylan J, Conlon N. Remote ischemic preconditioning does not affect the incidence of acute kidney injury after elective abdominal aortic aneurysm repair. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Oct;28(5):1285-92. doi: 10.1053/j.jvca.2014.04.018.
- Healy DA, Boyle E, McCartan D, Bourke M, Medani M, Ferguson J, Yagoub H, Bashar K, O'Donnell M, Newell J, Canning C, McMonagle M, Dowdall J, Cross S, O'Daly S, Manning B, Fulton G, Kavanagh EG, Burke P, Grace PA, Moloney MC, Walsh SR; Preconditioning Shields Against Vascular Events in Surgery (Preconditioning SAVES) Trial Group. A MultiCenter Pilot Randomized Controlled Trial of Remote Ischemic Preconditioning in Major Vascular Surgery. Vasc Endovascular Surg. 2015 Nov;49(8):220-7. doi: 10.1177/1538574415614404. Epub 2015 Nov 16.
- Garcia S, Rector TS, Zakharova M, Herrmann RR, Adabag S, Bertog S, Sandoval Y, Santilli S, Brilakis ES, McFalls EO. Cardiac Remote Ischemic Preconditioning Prior to Elective Vascular Surgery (CRIPES): A Prospective, Randomized, Sham-Controlled Phase II Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 29;5(10):e003916. doi: 10.1161/JAHA.116.003916.
- Thomas KN, Cotter JD, Williams MJ, van Rij AM. Repeated Episodes of Remote Ischemic Preconditioning for the Prevention of Myocardial Injury in Vascular Surgery. Vasc Endovascular Surg. 2016 Apr;50(3):140-6. doi: 10.1177/1538574416639150. Epub 2016 Apr 12.
- Mouton R, Pollock J, Soar J, Mitchell DC, Rogers CA. Remote ischaemic preconditioning versus sham procedure for abdominal aortic aneurysm repair: an external feasibility randomized controlled trial. Trials. 2015 Aug 25;16:377. doi: 10.1186/s13063-015-0899-3.
- De Freitas S, Hicks CW, Mouton R, Garcia S, Healy D, Connolly C, Thomas KN, Walsh SR. Effects of Ischemic Preconditioning on Abdominal Aortic Aneurysm Repair: A Systematic Review and Meta-analysis. J Surg Res. 2019 Mar;235:340-349. doi: 10.1016/j.jss.2018.09.049. Epub 2018 Nov 13.
- Sanchez-de-la-Torre A, Soler X, Barbe F, Flores M, Maisel A, Malhotra A, Rue M, Bertran S, Aldoma A, Worner F, Valls J, Lee CH, Turino C, Galera E, de Batlle J, Sanchez-de-la-Torre M; Spanish Sleep Network( *). Cardiac Troponin Values in Patients With Acute Coronary Syndrome and Sleep Apnea: A Pilot Study. Chest. 2018 Feb;153(2):329-338. doi: 10.1016/j.chest.2017.06.046. Epub 2017 Jul 20.
- Li C, Li YS, Xu M, Wen SH, Yao X, Wu Y, Huang CY, Huang WQ, Liu KX. Limb remote ischemic preconditioning for intestinal and pulmonary protection during elective open infrarenal abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):842-52. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182850da5.
- Shah N, Redline S, Yaggi HK, Wu R, Zhao CG, Ostfeld R, Menegus M, Tracy D, Brush E, Appel WD, Kaplan RC. Obstructive sleep apnea and acute myocardial infarction severity: ischemic preconditioning? Sleep Breath. 2013 May;17(2):819-26. doi: 10.1007/s11325-012-0770-7. Epub 2012 Oct 23.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Postoperatieve complicaties
- Pathologische processen
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Slaap-waakstoornissen
- Apneu
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Slaapapneusyndromen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Slaapapneu, obstructief
- Reperfusie letsel
Andere studie-ID-nummers
- IIT/2019/25
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .