Hyperbar oksygenterapi versus kjernedekompresjon forsterket med benerstatning ved prekollaps av avaskulær nekrose av lårhodet

Metoder Data ble samlet inn retrospektivt fra journalene fra 23 pasienter, mellom januar 2010 og desember 2018. Dataene for pasientens demografiske (alder, kjønn, kroppsmetaboliske indeks (BMI) komorbiditeter, risikofaktorer for avaskulær nekrose (AVN), (diabetes mellitus (DM), hypertensjon (HTN), alkoholiker, røyking, brukt steroider, sigdcellesykdom, kjemo- eller strålebehandling), radiologisk stadium før og etter behandling (Steinbergs klassifisering) [15], funksjonelt utfall (oxford hoftescore og SF 12), komplikasjoner og behov for ytterligere kirurgisk inngrep eller total hofteprotese (THA) ble samlet inn.

Pasienter som var 18 år eller eldre, med ikke-traumatisk AVN i pre-kollapsstadiet (stadium 1 eller 2 Steinberg)[15] som ble bekreftet av MR og gjennomgikk enten hyperbar oksygenbehandling eller kjernedekompresjon med benerstatningsforstørrelse med et minimum ett års oppfølging ble inkludert.

Pasient med traumatisk AVN, avanserte stadier av AVN (stadier 3, 4 og 5), kjernedekompresjon uten beintransplantasjon, kombinert terapi, andre hofteprosedyrer og mindre enn ett års oppfølging ble ekskludert fra studien.

Skriving Det ble innhentet informert samtykke fra alle pasientene og de ble intervjuet gjennom sin vanlige kliniske oppfølging med minimum 1 års oppfølging etter behandlingen. Det kliniske resultatet ble målt ved bruk av Oxford hip score (OHS) og kort skjema 12 (SF12) for begge gruppene, skjemaene ble brukt på to språk arabisk og engelsk, den arabiske formen ble oversatt gjennom det institusjonelle medisinske forskningssenteret av en sertifisert oversetter.

Radiologisk progresjon av AVN-stadiet ble vurdert ved å sammenligne røntgenbilder før og etter behandling. Alle røntgenbilder og MR-bilder ble gjennomgått og sertifisert muskel- og skjelettradiolog utførte iscenesettelse.

Tilfredsstillende klinisk resultat ble definert som OHS-score på mer enn 30 og ingen ytterligere kirurgiske inngrep. Radiologisk progresjon ble identifisert med mer avanserte stadier i røntgenbilder etter behandling.

Kjernedekompresjonskirurgisk prosedyre:

Dataanalyse Beskrivende statistikk ble brukt for å oppsummere pasientenes demografiske, komorbiditeter og radiologiske målinger. Chi-kvadrat-test og Fisher Exact-test ble brukt for å uttrykke assosiasjonene mellom to eller flere kvalitative variabler, mens uparet Student t-test ble brukt for å sammenligne de kvantitative dataene (Oxford Hip Score & SF12) mellom de to gruppene. Frekvens (prosent) og gjennomsnitt ± standardavvik (SD) eller median og område ble brukt etter behov for kategoriske og kontinuerlige verdier. Resultatet ble ansett som statistisk signifikant hvis P-verdi ≤.05. Alle statistiske analyser ble gjort ved hjelp av statistiske pakker SPSS 23.0 (SPSS Inc. Chicago, IL) og Epi informasjonsteknologi (InfoTM) 2000 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA)