Hyperbare Sauerstofftherapie versus Kerndekompression ergänzt mit Knochenersatz vor dem Kollaps einer avaskulären Nekrose des Femurkopfes

Methoden Die Daten wurden retrospektiv aus den Krankenakten von 23 Patienten zwischen Januar 2010 und Dezember 2018 erhoben. Die Daten für die demografischen Daten des Patienten (Alter, Geschlecht, Körpermetabolischer Index (BMI) Komorbiditäten, Risikofaktoren für avaskuläre Nekrose (AVN), (Diabetes mellitus (DM), Bluthochdruck (HTN), Alkoholiker, Rauchen, verwendetes Steroid, Sichelzellenanämie, Chemo- oder Strahlentherapie), das radiologische Stadium vor und nach der Behandlung (Steinberg-Klassifikation) [15], das funktionelle Ergebnis (Oxford-Hüft-Score und SF 12), Komplikationen und die Notwendigkeit weiterer chirurgischer Eingriffe oder einer totalen Hüftendoprothetik (THA) wurden erfasst.

Patienten ab 18 Jahren mit nicht-traumatischer AVN im Stadium vor dem Kollaps (Steinberg-Stadium 1 oder 2)[15], die durch MRT bestätigt wurden und sich entweder einer hyperbaren Sauerstofftherapie oder einer Kerndekompression mit minimaler Knochenersatzaugmentation unterzogen haben ein Jahr Follow-up wurden eingeschlossen.

Patienten mit traumatischer AVN, fortgeschrittenen Stadien der AVN (Stadien 3, 4 und 5), Kerndekompression ohne Knochentransplantat, kombinierter Therapie, anderen Hüftoperationen und weniger als einem Jahr Nachsorge wurden von der Studie ausgeschlossen.

Schreiben Die Einwilligung nach Aufklärung wurde von allen Patienten eingeholt und sie wurden während ihrer regelmäßigen klinischen Nachsorge mit einer Nachsorge von mindestens 1 Jahr nach der Behandlung befragt. Das klinische Ergebnis wurde anhand des Oxford Hip Score (OHS) und der Kurzform 12 (SF12) für beide Gruppen gemessen, die Formulare wurden in zwei Sprachen, Arabisch und Englisch, verwendet, das arabische Formular wurde durch das institutionelle medizinische Forschungszentrum von einem zertifizierten Übersetzer übersetzt.

Die radiologische Progression des AVN-Stadiums wurde durch den Vergleich von Röntgenbildern vor und nach der Behandlung beurteilt. Alle Röntgenaufnahmen und MRT-Bilder wurden überprüft und ein zertifizierter muskuloskelettaler Radiologe führte ein Staging durch.

Zufriedenstellendes klinisches Ergebnis wurde definiert als OHS-Score von mehr als 30 und keine weiteren chirurgischen Eingriffe. Radiologische Progression wurde mit fortgeschritteneren Stadien in Röntgenaufnahmen nach der Behandlung identifiziert.

Operatives Verfahren zur Kerndekompression:

Datenanalyse Deskriptive Statistiken wurden verwendet, um die demografischen, Komorbiditäten und radiologischen Messungen der Patienten zusammenzufassen. Der Chi-Quadrat-Test und der exakte Fisher-Test wurden verwendet, um die Assoziationen zwischen zwei oder mehr qualitativen Variablen auszudrücken, während der ungepaarte Student-t-Test verwendet wurde, um die quantitativen Daten (Oxford Hip Score & SF12) zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen. Häufigkeit (Prozent) und Mittelwert ± Standardabweichung (SD) oder Median und Bereich wurden nach Bedarf für kategoriale und kontinuierliche Werte verwendet. Das Ergebnis wurde als statistisch signifikant angesehen, wenn der P-Wert ≤ 0,05 war. Alle statistischen Analysen wurden mit dem Statistikpaket SPSS 23.0 (SPSS Inc. Chicago, IL) und Epi information technology (InfoTM) 2000 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA)