Ossigenoterapia iperbarica rispetto alla decompressione del nucleo aumentata con sostituto osseo nel precollasso della necrosi avascolare della testa del femore

Metodi I dati sono stati raccolti retrospettivamente dalle cartelle cliniche di 23 pazienti, tra gennaio 2010 e dicembre 2018. I dati per le comorbilità demografiche del paziente (età, sesso, indice metabolico corporeo (BMI), fattori di rischio per necrosi avascolare (AVN), (diabete mellito (DM), ipertensione (HTN), alcolismo, fumo, uso di steroidi, anemia falciforme, chemio o radioterapia), stadio radiologico pre e post trattamento (classificazione di Steinberg) [15], esito funzionale (oxford hip score e SF 12), complicanze e necessità di ulteriore intervento chirurgico o artroplastica totale dell'anca (THA).

Pazienti di età pari o superiore a 18 anni, con AVN non traumatico in stadio pre-collasso (stadio 1 o 2 Steinberg)[15] confermato dalla risonanza magnetica e sottoposti a ossigenoterapia iperbarica o decompressione del nucleo con aumento del sostituto osseo con un minimo è stato incluso un anno di follow-up.

Pazienti con AVN traumatico, stadi avanzati di AVN (stadi 3, 4 e 5), decompressione del nucleo senza innesto osseo, terapia combinata, altre procedure dell'anca e meno di un anno di follow-up sono stati esclusi dallo studio.

Scrittura Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i pazienti e sono stati intervistati durante il loro regolare follow-up clinico con un follow-up minimo di 1 anno dopo il trattamento. L'esito clinico è stato misurato utilizzando l'Oxford hip score (OHS) e la forma abbreviata 12 (SF12) per entrambi i gruppi, le forme sono state utilizzate in due lingue, arabo e inglese, la forma araba è stata tradotta attraverso il centro di ricerca medica istituzionale da un traduttore certificato.

La progressione radiologica dello stadio AVN è stata valutata confrontando le radiografie prima e dopo il trattamento. Tutte le radiografie e le immagini MRI sono state riviste e il radiologo muscoloscheletrico certificato ha eseguito la stadiazione.

L'esito clinico soddisfacente è stato definito come punteggio OHS superiore a 30 e nessun ulteriore intervento chirurgico. La progressione radiologica è stata identificata con stadi più avanzati nelle radiografie post-trattamento.

Procedura chirurgica di decompressione del nucleo:

Analisi dei dati Le statistiche descrittive sono state utilizzate per riassumere i dati demografici, le comorbidità e le misurazioni radiologiche dei pazienti. Il test chi-quadrato e il test Fisher Exact sono stati utilizzati per esprimere le associazioni tra due o più variabili qualitative, mentre il test t di Student non appaiato è stato utilizzato per confrontare i dati quantitativi (Oxford Hip Score e SF12) tra i due gruppi. La frequenza (percentuale) e la media ± deviazione standard (DS) o la mediana e l'intervallo sono stati utilizzati a seconda dei casi per i valori categorici e continui. Il risultato è stato considerato statisticamente significativo se il valore P ≤.05. Tutte le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando i pacchetti statistici SPSS 23.0 (SPSS Inc. Chicago, IL) e Epi information technology (InfoTM) 2000 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA)