Hyperbar iltterapi versus kernedekompression forstærket med knogleerstatning i prækollaps af avaskulær nekrose af lårbenshovedet

Metoder Data blev indsamlet retrospektivt fra journalerne fra 23 patienter mellem januar 2010 og december 2018. Data for patientens demografiske (alder, køn, kropsmetaboliske indeks (BMI) komorbiditeter, risikofaktorer for avaskulær nekrose (AVN), (diabetes mellitus (DM), hypertension (HTN), alkoholiker, rygning, brugt steroid, seglcellesygdom, kemo- eller strålebehandling), radiologisk før- og efterbehandlingsstadie (Steinbergs klassifikation) [15], funktionelt resultat (oxford hofte-score og SF 12), komplikationer og behov for yderligere kirurgisk indgreb eller total hoftearthroplastik (THA) blev indsamlet.

Patienter, der var 18 år eller derover, med ikke-traumatisk AVN i præ-kollapsstadiet (stadium 1 eller 2 Steinberg)[15], som blev bekræftet af MR og gennemgik enten hyperbar oxygenbehandling eller core-dekompression med knogleerstatningsforøgelse med et minimum et års opfølgning var inkluderet.

Patient med traumatisk AVN, fremskredne stadier af AVN (stadier 3, 4 og 5), kernedekompression uden knogletransplantation, kombineret terapi, andre hofteprocedurer og mindre end et års opfølgning blev udelukket fra undersøgelsen.

Skrivning Der blev indhentet informeret samtykke fra alle patienter, og de blev interviewet gennem deres regelmæssige kliniske opfølgning med minimum 1 års opfølgning efter behandlingen. Det kliniske resultat blev målt ved hjælp af Oxford hip score (OHS) og kort form 12 (SF12) for begge grupper, formularerne blev brugt på to sprog arabisk og engelsk, den arabiske form blev oversat gennem det institutionelle medicinske forskningscenter af en certificeret oversætter.

Radiologisk progression af AVN-stadiet blev vurderet ved at sammenligne røntgenbilleder før og efter behandling. Alle røntgenbilleder og MR-billeder blev gennemgået, og certificeret muskuloskeletal radiolog foretog iscenesættelse.

Tilfredsstillende klinisk resultat blev defineret som OHS-score på mere end 30 og ingen yderligere kirurgiske indgreb. Radiologisk progression blev identificeret med mere avancerede stadier i røntgenbilleder efter behandling.

Kirurgisk kerne-dekompressionsprocedure:

Dataanalyse Deskriptiv statistik blev brugt til at opsummere patienternes demografiske, komorbiditeter og radiologiske målinger. Chi-square test og Fisher Exact test blev brugt til at udtrykke associationerne mellem to eller flere kvalitative variable, hvorimod uparret Student t test blev brugt til at sammenligne de kvantitative data (Oxford Hip Score & SF12) mellem de to grupper. Frekvens (procent) og middel ± standardafvigelse (SD) eller median og interval blev brugt som passende for kategoriske og kontinuerlige værdier. Resultatet blev betragtet som statistisk signifikant, hvis P-værdi ≤.05. Alle statistiske analyser blev udført ved hjælp af statistiske pakker SPSS 23.0 (SPSS Inc. Chicago, IL) og Epi informationsteknologi (InfoTM) 2000 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA)