Hiperbár oxigénterápia a csontpótlóval kiegészített magdekompresszióval szemben a combcsontfej vaszkuláris nekrózisának összeomlása előtt

Módszerek Az adatokat 2010 januárja és 2018 decembere között 23 beteg kórlapjaiból gyűjtöttük visszamenőlegesen. A beteg demográfiai adatai (életkor, nem, test metabolikus index (BMI) társbetegségek, az avascularis nekrózis (AVN) kockázati tényezői), (diabetes mellitus (DM), magas vérnyomás (HTN), alkoholizmus, dohányzás, szteroid szedés, sarlósejtes betegség, kemo- vagy sugárterápia), a kezelés előtti és utáni radiológiai stádium (Steinberg-féle osztályozás) [15], a funkcionális kimenetel (oxfordi csípőpontszám és SF 12), a szövődmények és a további sebészeti beavatkozás vagy teljes csípőízületi arthroplastika (THA) szükségessége.

18 éves vagy annál idősebb betegek, akiknél az összeomlás előtti stádiumban (Steinberg 1. vagy 2. stádium)[15] nem traumás AVN áll fenn, amelyet MRI igazolt, és hiperbár oxigénterápián vagy csontpótló augmentációval végzett magdekompresszión estek át minimálisan. egy év nyomon követést tartalmaztak.

A traumás AVN-ben, az AVN előrehaladott stádiumában (3., 4. és 5. stádium), csontgraft nélküli magdekompresszióban, kombinált terápiában, egyéb csípőműtétekben és egy évnél rövidebb követésben szenvedő betegeket kizárták a vizsgálatból.

Írás Minden betegtől tájékozott beleegyezést kaptunk, és a rendszeres klinikai követésükön, a kezelést követő legalább 1 éves követésükön keresztül kikérdeztük őket. A klinikai eredményt oxfordi csípőpontszám (OHS) és 12-es rövid forma (SF12) segítségével mérték mindkét csoport esetében, az űrlapokat két nyelven, arabul és angolul használták, az arab formát az intézményi orvosi kutatóközponton keresztül fordította le egy hiteles fordító.

Az AVN stádiumának radiológiai progresszióját a kezelés előtti és utáni röntgenfelvételek összehasonlításával értékelték. Minden röntgenfelvételt és MRI-felvételt felülvizsgáltak, és okleveles mozgásszervi radiológus végzett a stádium meghatározásával.

Kielégítő klinikai eredményt 30 feletti OHS-pontszám és további sebészeti beavatkozás hiányában határoztak meg. A radiológiai progressziót a kezelés utáni röntgenfelvételek előrehaladottabb szakaszaival azonosították.

Core dekompressziós sebészeti eljárás:

Adatelemzés Leíró statisztikákat használtunk a betegek demográfiai, társbetegségei és radiológiai méréseinek összefoglalására. Khi-négyzet tesztet és Fisher Exact tesztet használtunk a két vagy több kvalitatív változó közötti összefüggések kifejezésére, míg a páratlan Student t tesztet a kvantitatív adatok (Oxford Hip Score & SF12) összehasonlítására a két csoport között. A gyakoriságot (százalékot) és az átlagot ± standard deviációt (SD) vagy a mediánt és a tartományt alkalmaztuk a kategorikus és folytonos értékekhez. Az eredményt statisztikailag szignifikánsnak tekintettük, ha P érték ≤,05. Minden statisztikai elemzést az SPSS 23.0 statisztikai csomagokkal (SPSS Inc.) végeztünk. Chicago, IL) és az Epi Information Technology (InfoTM) 2000 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA)