Hyperbaarinen happiterapia vs. ytimen dekompressio, jota täydennetään luunkorvikkeella reisiluun pään verisuoninekroosia edeltävässä romahduksessa

Menetelmät Tiedot kerättiin takautuvasti 23 potilaan potilaskertomuksista tammikuun 2010 ja joulukuun 2018 välisenä aikana. Tiedot potilaan demografisista (ikä, sukupuoli, kehon aineenvaihduntaindeksin (BMI) liitännäissairaudet, avaskulaarisen nekroosin (AVN) riskitekijät, (diabetes mellitus (DM), verenpainetauti (HTN), alkoholisti, tupakointi, käytetty steroidi, sirppisolusairaus), kemo- tai sädehoito), hoidon edeltävä ja jälkeinen radiologinen vaihe (Steinbergin luokitus) [15], toiminnallinen tulos (oxfordin lonkkapisteet ja SF 12), komplikaatiot ja lisäkirurgisen toimenpiteen tai lonkkanivelleikkauksen (THA) tarve.

Potilaat, jotka olivat vähintään 18-vuotiaita, joilla oli ei-traumaattinen AVN pre-kollapsia edeltävässä vaiheessa (vaihe 1 tai 2 Steinberg)[15], joka varmistettiin magneettikuvauksella ja joille tehtiin joko ylipainehappihoitoa tai ytimen dekompressio luunkorvike augmentaatiolla minimiin. vuoden seuranta oli mukana.

Potilaat, joilla oli traumaattinen AVN, pitkälle edenneet AVN-vaiheet (vaiheet 3, 4 ja 5), ​​ytimen dekompressio ilman luusiirrettä, yhdistelmähoito, muut lonkkatoimenpiteet ja alle vuoden seuranta jätettiin tutkimuksesta pois.

Kirjoittaminen Tietoinen suostumus saatiin kaikilta potilailta, ja heitä haastateltiin heidän säännöllisen kliinisen seurannan kautta vähintään 1 vuoden seurannan jälkeen hoidon jälkeen. Kliininen tulos mitattiin molemmissa ryhmissä Oxfordin lonkkapistemäärällä (OHS) ja lyhyellä lomakkeella 12 (SF12), lomakkeita käytettiin kahdella kielellä arabiaksi ja englanniksi, arabiankielisen lomakkeen käänsi laitoksen lääketieteellisen tutkimuskeskuksen kautta valtuutettu kääntäjä.

AVN-vaiheen radiologista etenemistä arvioitiin vertaamalla röntgenkuvia ennen hoitoa ja sen jälkeen. Kaikki röntgenkuvat ja MRI-kuvat tarkastettiin ja sertifioitu tuki- ja liikuntaelinradiologi teki lavastusta.

Tyydyttävä kliininen tulos määriteltiin yli 30 pisteen työterveys- ja työterveyshuollon pisteytyksenä eikä muita kirurgisia toimenpiteitä. Hoidon jälkeisissä röntgenkuvissa radiologinen eteneminen tunnistettiin pitkälle edenneillä vaiheilla.

Core Dekompressiokirurginen toimenpide:

Tietojen analysointi Kuvailevia tilastoja käytettiin tiivistämään potilaiden demografisia, liitännäissairauksia ja radiologisia mittauksia. Chi-neliötestiä ja Fisher Exact -testiä käytettiin ilmaisemaan assosiaatioita kahden tai useamman kvalitatiivisen muuttujan välillä, kun taas paritonta Studentin t-testiä käytettiin kvantitatiivisten tietojen (Oxford Hip Score & SF12) vertaamiseen kahden ryhmän välillä. Taajuutta (prosenttia) ja keskiarvoa ± keskihajonta (SD) tai mediaania ja vaihteluväliä käytettiin soveltuvin osin kategorisille ja jatkuville arvoille. Tulos katsottiin tilastollisesti merkitseväksi, jos P-arvo ≤,05. Kaikki tilastolliset analyysit tehtiin käyttämällä tilastopaketteja SPSS 23.0 (SPSS Inc. Chicago, IL) ja Epi-tietotekniikka (InfoTM) 2000 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA)