Hyperbarická oxygenoterapie versus dekomprese jádra rozšířená kostní náhradou před kolapsem avaskulární nekrózy hlavice femuru

Metody Data byla sbírána retrospektivně ze zdravotních záznamů od 23 pacientů v období od ledna 2010 do prosince 2018. Údaje o demografii pacienta (věk, pohlaví, komorbidity tělesného metabolického indexu (BMI), rizikové faktory avaskulární nekrózy (AVN), (diabetes mellitus (DM), hypertenze (HTN), alkoholik, kouření, užívané steroidy, srpkovitá anémie, chemoterapie nebo radioterapie), radiologické stadium před a po léčbě (Steinbergova klasifikace) [15], funkční výsledek (oxford hip skóre a SF 12), komplikace a potřeba další chirurgické intervence nebo totální endoprotézy kyčle (THA).

Pacienti ve věku 18 let a více s netraumatickou AVN ve stadiu před kolapsem (stadium 1 nebo 2 Steinberg)[15], které bylo potvrzeno MRI a podstoupili buď hyperbarickou oxygenoterapii nebo dekompresi jádra s augmentací kostní náhrady s minimem byl zahrnut jeden rok sledování.

Ze studie byl vyloučen pacient s traumatickou AVN, pokročilými stádii AVN (stádia 3, 4 a 5), ​​dekompresí jádra bez kostního štěpu, kombinovanou terapií, jinými výkony kyčle a sledováním kratším než jeden rok.

Psaní Od všech pacientů byl získán informovaný souhlas a byli dotazováni prostřednictvím pravidelného klinického sledování s minimálně 1letým sledováním po léčbě. Klinický výsledek byl měřen pomocí Oxford hip skóre (OHS) a krátkého formuláře 12 (SF12) pro obě skupiny, formuláře byly použity ve dvou jazycích arabštině a angličtině, arabská forma byla přeložena prostřednictvím institucionálního centra lékařského výzkumu certifikovaným překladatelem.

Radiologická progrese stadia AVN byla hodnocena porovnáním rentgenových snímků před a po léčbě. Všechny rentgenové snímky a MRI snímky byly zkontrolovány a certifikovaný muskuloskeletální radiolog provedl staging.

Uspokojivý klinický výsledek byl definován jako skóre OHS vyšší než 30 a žádné další chirurgické zákroky. Radiologická progrese byla identifikována s pokročilejšími stádii na rentgenových snímcích po léčbě.

Chirurgický postup dekomprese jádra:

Analýza dat Pro shrnutí demografických, komorbidit a radiologických měření pacientů byly použity deskriptivní statistiky. Chí-kvadrát test a Fisherův exaktní test byly použity k vyjádření asociací mezi dvěma nebo více kvalitativními proměnnými, zatímco nepárový Studentův t test byl použit k porovnání kvantitativních dat (Oxford Hip Score & SF12) mezi těmito dvěma skupinami. Frekvence (procento) a průměr ± standardní odchylka (SD) nebo medián a rozsah byly použity podle potřeby pro kategorické a spojité hodnoty. Výsledek byl považován za statisticky významný, pokud P hodnota ≤,05. Všechny statistické analýzy byly provedeny pomocí statistických balíčků SPSS 23.0 (SPSS Inc. Chicago, IL) a informační technologie Epi (InfoTM) 2000 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA)