- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04664790
Hyperbar oksygenterapi sammenlignet med kognitiv trening i FASD
Hyperbar oksygenterapi vs. kognitiv trening for føtal alkoholspektrumforstyrrelse; En prospektiv, randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fetal Alcohol Spectrum Disorder (FASD) beskriver et bredt spekter av uheldige fysiske, atferdsmessige og kognitive effekter som følge av prenatal alkoholeksponering (PAE) under embryonal og fosterutvikling. For tiden behandles individer som er rammet av FASD symptomatisk for ADHD og ulike former for forstyrrende atferd. Imidlertid har disse tilnærmingene ikke lyktes i å forbedre det langsiktige kliniske resultatet [1].
En rekke kliniske studier har presentert bevis på de fysiologiske effektene av hyperbar oksygenterapi (HBOT) på metabolsk dysfunksjonelle hjerneregioner som kan være relatert til FASD [2-5]. Kasusstudier utført ved bruk av HBOT antydet en potensiell sikker og effektiv behandling for FESD [6-7]. Målet med studien er å sammenligne effekten av HBOT vs. nevrokognitiv trening på nevroatferdsfunksjon ved FASD.
Studien er designet som en prospektiv randomisert, to-aktive arm studie. Etter påmelding vil kvalifiserte deltakere bli randomisert med lik sannsynlighet i en av to armer: HBOT eller kognitiv treningsarm. Evalueringsprosedyren vil bli utført to ganger, ved baseline og 1-3 uker etter siste behandlingsøkt, og inkluderer kognitive tester, FASD-relegerte spørreskjemaer og anatomisk og funksjonell hjerneavbildning (MRI og SPECT). Studien er designet som en intensjon om å behandle forsøk, og derfor vil pasienter bli inkludert i analysen hvis de fullførte minst én HBOT/kognitiv treningsøkt, og oppnådde analyse av studien etter behandling.
HBOT-protokollen vil bli administrert i et multi-place kammer. Protokollen besto av 60 daglige økter, 5 økter per uke i løpet av en tre måneders periode. Hver økt inkluderer pusting av 100 % oksygen med maske ved 2ATA i 90 minutter med 5-minutters luftpauser hvert 20. minutt.
Den kognitive treningsprotokollen inneholder et nevropsykologveiledet BrainHQ treningsprogram. Dette er et 3 måneders program som inkluderer 30 minutters økter minst 3 ganger i uken.
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Israel
-
Ẕerifin, Israel, Israel, 70300
- Assaf-Harofeh Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Emnet er villig og i stand til å signere et informert samtykke
- Alder 18 år og eldre
- Diagnostisert med FASD av en israelsk ekspert
- Manglende forbedring etter minst én linje med konvensjonell terapi
- Stabil psykologisk og farmakologisk behandling i over tre måneder før inkludering
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å delta på planlagte klinikkbesøk og/eller overholde studieprotokollen
- Historie om andre hjernepatologier
- Aktiv malignitet
- Alvorlige selvmordstanker
- Alvorlige eller ustabile fysiske lidelser ved baseline
- Historie om HBOT uansett grunn før studieregistrering
- Brystpatologi uforenlig med trykkendringer (inkludert aktiv astma)
- Sykdom i det indre øret
- Kontraindikasjoner for MR eller manglende evne til å utføre en våken hjerne MR
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Hyperbarisk oksygen
60 daglige hyperbariske oksygenbehandlinger vil bli administrert 5 dager i uken.
|
Hver økt vil inkludere eksponering på 90 minutter til 100 % ved 2 ATA, med 5 minutters luftpauser hvert 20. minutt
|
|
Aktiv komparator: Kognitiv trening
Nevropsykologveiledet kognitiv trening.
|
Nevropsykolog veiledet BrainHQ-trening
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv helsevurdering (NeuroTrax)
Tidsramme: baseline, 3 måneder
|
Minne, oppmerksomhet og informasjonsprosessen vil bli evaluert ved hjelp av NeuroTrax datastyrte kognitive evalueringsbatteri.
|
baseline, 3 måneder
|
|
Utøvende funksjoner og selvregulering i hverdagsmiljø
Tidsramme: baseline, 3 måneder
|
Evaluert ved hjelp av Behavior Rating Inventory of Executive Function - Adult Version (BRIEF-A) selvrapportert spørreskjema
|
baseline, 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerneperfusjon
Tidsramme: baseline, 3 måneder
|
Cerebralt blodvolum og strømning vil bli målt ved hjelp av perfusjons-MR-protokoll Dynamic susceptibility contrast (DSC).
|
baseline, 3 måneder
|
|
Avbildning av hjernefunksjon
Tidsramme: baseline, 3 måneder
|
Hviletilstand fMRI (rsfMRI), og oppgavebasert fmri vil evaluere hjernefunksjonen under en arbeidsminneoppgave.
|
baseline, 3 måneder
|
|
Metabolisk hjernefunksjonsavbildning
Tidsramme: baseline, 3 måneder
|
Brain Single photon emission computed tomography (SPECT) vil bli utført ved bruk av Tc-99m-ECD.
|
baseline, 3 måneder
|
|
Depresjon angst og stress
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
Evaluert ved hjelp av selvrapporteringsinstrumentet Depression Anxiety Stress Scale Test (DASS 21).
|
baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Interpersonal Reactive Index (IRI)
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
IRI-spørreskjemaet vil bli brukt til å evaluere kognitive og affektive aspekter ved empatiske evner.
|
baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Vanskeligheter i Emotion Regulation Scale (DERS)
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
DERS-spørreskjemaet er et flerdimensjonalt selvrapporteringsmål på følelsesregulering
|
baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Mental Health Continuum (MHC-SF)
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
MHC-SF spørreskjemaet vil bli brukt til å vurdere tre komponenter av velvære: emosjonell, sosial og psykologisk og oppførsel kategorisk diagnose av positiv mental helse.
|
baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Hjernens mikrostruktur - (MD)
Tidsramme: baseline, 3 måneder
|
Gjennomsnittlig diffusivitet (MD) vil bli evaluert ved bruk av diffusion tensor imaging (DTI) MR-protokoll.
|
baseline, 3 måneder
|
|
Hjernens mikrostruktur - (FA)
Tidsramme: baseline, 3 måneder
|
Fraksjonell anisotropi (FA) vil bli evaluert ved bruk av diffusjonstensor imaging (DTI) MR-protokoll.
|
baseline, 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shai a Efrati, MD, Asaf-Harofhe MC
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Goodlett CR, Horn KH. Mechanisms of alcohol-induced damage to the developing nervous system. Alcohol Res Health. 2001;25(3):175-84.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Hadanny A, Bechor Y, Catalogna M, Daphna-Tekoah S, Sigal T, Cohenpour M, Lev-Wiesel R, Efrati S. Hyperbaric Oxygen Therapy Can Induce Neuroplasticity and Significant Clinical Improvement in Patients Suffering From Fibromyalgia With a History of Childhood Sexual Abuse-Randomized Controlled Trial. Front Psychol. 2018 Dec 17;9:2495. doi: 10.3389/fpsyg.2018.02495. eCollection 2018.
- Hadanny A, Rittblat M, Bitterman M, May-Raz I, Suzin G, Boussi-Gross R, Zemel Y, Bechor Y, Catalogna M, Efrati S. Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions of post-stroke patients - a retrospective analysis. Restor Neurol Neurosci. 2020;38(1):93-107. doi: 10.3233/RNN-190959.
- Stoller KP. Quantification of neurocognitive changes before, during, and after hyperbaric oxygen therapy in a case of fetal alcohol syndrome. Pediatrics. 2005 Oct;116(4):e586-91. doi: 10.1542/peds.2004-2851. Epub 2005 Sep 15.
- Koren G, Golan C, Suzin G, Berkovich M, Efrati S. Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Brain Perfusion, Cognition and Behavior in Fetal Alcohol Spectrum Disorder-A Case Study. Alcohol Alcohol. 2019 Mar 1;54(2):177-179. doi: 10.1093/alcalc/agz009.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Graviditetskomplikasjoner
- Fostersykdommer
- Stoffrelaterte lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Alkoholrelaterte lidelser
- Alkohol-induserte lidelser
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Føtale alkoholspektrumforstyrrelser
- Terapeutikk
- Pasientbehandling
- Helsetjenester
- Helsetjenester arbeidsstyrke og tjenester
- Rehabilitering
- Ettervern
- Kontinuitet i pasientbehandling
- Åndedrettsbehandling
- Nevrologisk rehabilitering
- Oksygeninhalasjonsterapi
- Kognitiv trening
- Hyperbar oksygenering
Andre studie-ID-numre
- 0275-20-ASF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .