高気圧酸素療法と FASD の認知トレーニングの比較
胎児性アルコールスペクトラム障害に対する高圧酸素療法と認知トレーニングの比較;前向きランダム化臨床試験
調査の概要
詳細な説明
胎児性アルコール スペクトラム障害 (FASD) は、胎児期および胎児期の発達中の出生前のアルコール曝露 (PAE) に起因する身体的、行動的、および認知的影響の広範囲を表しています。 現在、FASD に苦しむ個人は、ADHD およびさまざまな形態の破壊的行動の対症療法を受けています。 しかし、これらのアプローチは、長期的な臨床転帰の改善には成功していません [1]。
多くの臨床研究は、FASD に関連している可能性のある代謝的に機能不全の脳領域に対する高圧酸素療法 (HBOT) の生理学的効果に関する証拠を提示しています [2-5]。 HBOT を使用して実施されたケーススタディは、FESD の潜在的な安全で効率的な治療法を示唆しています [6-7]。 この研究の目的は、FASD の神経行動機能に対する HBOT と神経認知トレーニングの効果を比較することです。
この研究は、前向き無作為化された 2 つのアクティブ アーム試験として設計されています。 登録後、適格な参加者は、HBOT または認知トレーニング アームの 2 つのアームのいずれかに等しい確率で無作為に割り付けられます。 評価手順は、ベースライン時と最後の治療セッションの 1 ~ 3 週間後に 2 回実施され、認知テスト、FASD に格下げされたアンケート、解剖学的および機能的な脳画像 (MRI および SPECT) が含まれます。 この研究は、治験を治療する意図として設計されているため、少なくとも1回のHBOT /認知トレーニングセッションを完了し、治療後の研究分析を達成した場合、患者は分析に含まれます。
HBOT プロトコルは、複数の部屋で管理されます。 プロトコルは、3 か月間で 1 週間に 5 回、1 日 60 回のセッションで構成されていました。 各セッションには、2ATA で 90 分間、20 分ごとに 5 分間のエアブレイクを伴う 100% 酸素マスクによる呼吸が含まれます。
認知トレーニング プロトコルには、神経心理学者が指導する BrainHQ トレーニング プログラムが含まれています。 これは、少なくとも週に 3 回、30 分間のセッションを含む 3 か月間のプログラムです。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shai Efrati, Prof
- 電話番号:97289779393
- メール:efratishai@outlook.com
研究場所
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Zerifin、イスラエル、70300
- Assaf-Harofeh Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -被験者はインフォームドコンセントに喜んで署名することができます
- 年齢 18歳以上
- イスラエルの専門家によってFASDと診断されました
- 従来の治療法を少なくとも 1 回行っても改善しない
- -包含前の3か月以上の安定した心理的および薬理学的治療
除外基準:
- -予定された診療所訪問に参加できない、および/または研究プロトコルに準拠できない
- 他の脳病変の病歴
- 活動性悪性腫瘍
- 深刻な自殺念慮
- ベースラインでの重度または不安定な身体障害
- -研究登録前の何らかの理由によるHBOTの履歴
- 圧力変化に適合しない胸部病理(活動性喘息を含む)
- 内耳疾患
- MRI の禁忌または覚醒状態の脳 MRI を実行できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:高圧酸素
毎日60回の高圧酸素治療セッションが週5日行われます。
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各セッションには、2 ATA で 90 分間の 100% 露出が含まれ、20 分ごとに 5 分間のエア ブレークが含まれます。
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アクティブコンパレータ:認知トレーニング
神経心理学者による認知トレーニング。
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神経心理学者が指導する BrainHQ トレーニング
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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認知健康評価 (NeuroTrax)
時間枠:ベースライン、3 か月
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記憶、注意、および情報処理は、NeuroTrax コンピューター化された認知評価バッテリーを使用して評価されます。
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ベースライン、3 か月
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日常環境における実行機能と自己調整
時間枠:ベースライン、3 か月
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実行機能の行動評価目録 - 成人版 (BRIEF-A) 自己申告アンケートを使用して評価
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ベースライン、3 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳灌流
時間枠:ベースライン、3 か月
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灌流 MRI プロトコルの動的感受性コントラスト (DSC) を使用して、脳の血液量と血流を測定します。
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ベースライン、3 か月
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脳の微細構造
時間枠:ベースライン、3 か月
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平均拡散率 (MD) は、拡散テンソル イメージング (DTI) MRI プロトコルを使用して評価されます。
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ベースライン、3 か月
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脳の微細構造
時間枠:ベースライン、3 か月
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分数異方性 (FA) は、拡散テンソル イメージング (DTI) MRI プロトコルを使用して評価されます。
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ベースライン、3 か月
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脳機能イメージング
時間枠:ベースライン、3 か月
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安静時 fMRI (rsfMRI) とタスクベース fmri は、作業記憶タスク中の脳機能を評価します。
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ベースライン、3 か月
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代謝脳機能イメージング
時間枠:ベースライン、3 か月
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Tc-99m-ECDを用いて、脳の単一光子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)を実施します。
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ベースライン、3 か月
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うつ病の不安とストレス
時間枠:ベースライン、3 か月、6 か月
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うつ病不安ストレス スケール テスト (DASS 21) 自己申告ツールを使用して評価されます。
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ベースライン、3 か月、6 か月
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対人反応指数 (IRI)
時間枠:ベースライン、3 か月、6 か月
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IRIアンケートは、共感能力の認知的および感情的側面を評価するために使用されます。
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ベースライン、3 か月、6 か月
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感情調節尺度 (DERS) の難しさ
時間枠:ベースライン、3 か月、6 か月
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DERSアンケートは、感情調節の多次元自己報告尺度です
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ベースライン、3 か月、6 か月
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メンタルヘルス・コンティニュアム (MHC-SF)
時間枠:ベースライン、3 か月、6 か月
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MHC-SF アンケートは、幸福の 3 つの要素である感情的、社会的、心理的要素を評価し、ポジティブなメンタルヘルスのカテゴリ診断を行うために使用されます。
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ベースライン、3 か月、6 か月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Goodlett CR, Horn KH. Mechanisms of alcohol-induced damage to the developing nervous system. Alcohol Res Health. 2001;25(3):175-84.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Hadanny A, Bechor Y, Catalogna M, Daphna-Tekoah S, Sigal T, Cohenpour M, Lev-Wiesel R, Efrati S. Hyperbaric Oxygen Therapy Can Induce Neuroplasticity and Significant Clinical Improvement in Patients Suffering From Fibromyalgia With a History of Childhood Sexual Abuse-Randomized Controlled Trial. Front Psychol. 2018 Dec 17;9:2495. doi: 10.3389/fpsyg.2018.02495. eCollection 2018.
- Hadanny A, Rittblat M, Bitterman M, May-Raz I, Suzin G, Boussi-Gross R, Zemel Y, Bechor Y, Catalogna M, Efrati S. Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions of post-stroke patients - a retrospective analysis. Restor Neurol Neurosci. 2020;38(1):93-107. doi: 10.3233/RNN-190959.
- Stoller KP. Quantification of neurocognitive changes before, during, and after hyperbaric oxygen therapy in a case of fetal alcohol syndrome. Pediatrics. 2005 Oct;116(4):e586-91. doi: 10.1542/peds.2004-2851. Epub 2005 Sep 15.
- Koren G, Golan C, Suzin G, Berkovich M, Efrati S. Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Brain Perfusion, Cognition and Behavior in Fetal Alcohol Spectrum Disorder-A Case Study. Alcohol Alcohol. 2019 Mar 1;54(2):177-179. doi: 10.1093/alcalc/agz009.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 275-20-ASF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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