- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04664790
Hyperbare Sauerstofftherapie im Vergleich zu kognitivem Training bei FASD
Hyperbare Sauerstofftherapie vs. kognitives Training bei fetaler Alkoholspektrumstörung; Eine prospektive, randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Fetale Alkoholspektrumstörung (FASD) beschreibt ein breites Spektrum nachteiliger körperlicher, verhaltensbezogener und kognitiver Auswirkungen, die sich aus einer pränatalen Alkoholexposition (PAE) während der embryonalen und fetalen Entwicklung ergeben. Gegenwärtig werden von FASD betroffene Personen symptomatisch für ADHS und verschiedene Formen von störendem Verhalten behandelt. Diese Ansätze konnten jedoch das klinische Langzeitergebnis nicht verbessern [1].
Eine Reihe klinischer Studien hat Hinweise auf die physiologischen Wirkungen der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBOT) auf metabolisch gestörte Gehirnregionen vorgelegt, die mit FASD in Zusammenhang stehen könnten [2-5]. Mit HBOT durchgeführte Fallstudien deuteten auf eine potenziell sichere und effiziente Behandlung von FESD hin [6-7]. Ziel der Studie ist es, die Wirkung von HBOT vs. neurokognitivem Training auf neurobehaviorale Funktionen bei FASD zu vergleichen.
Die Studie ist als prospektive randomisierte Studie mit zwei aktiven Armen konzipiert. Nach der Anmeldung werden geeignete Teilnehmer mit gleicher Wahrscheinlichkeit in einen von zwei Armen randomisiert: HBOT oder kognitiver Trainingsarm. Das Bewertungsverfahren wird zweimal durchgeführt, zu Studienbeginn und 1-3 Wochen nach der letzten Behandlungssitzung, und umfasst kognitive Tests, FASD-Fragebögen und anatomische und funktionelle Bildgebung des Gehirns (MRT und SPECT). Die Studie ist als Intention-to-Treat-Studie konzipiert, und daher werden Patienten in die Analyse aufgenommen, wenn sie mindestens eine HBOT-/kognitive Trainingseinheit absolviert und eine Studienanalyse nach der Behandlung erhalten haben.
Das HBOT-Protokoll wird in einer Kammer mit mehreren Plätzen durchgeführt. Das Protokoll umfasste 60 tägliche Sitzungen, 5 Sitzungen pro Woche innerhalb eines Zeitraums von drei Monaten. Jede Sitzung beinhaltet das Atmen von 100 % Sauerstoff per Maske bei 2 ATA für 90 Minuten mit 5-minütigen Luftpausen alle 20 Minuten.
Das kognitive Trainingsprotokoll enthält ein von einem Neuropsychologen geführtes BrainHQ-Trainingsprogramm. Dies ist ein 3-Monats-Programm, das mindestens 3-mal pro Woche 30-minütige Sitzungen umfasst.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Israel
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Ẕerifin, Israel, Israel, 70300
- Assaf-Harofeh Medical Center
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Subjekt bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Alter 18 Jahre und älter
- Von einem israelischen Experten mit FASD diagnostiziert
- Ausbleibende Besserung nach mindestens einer konventionellen Therapielinie
- Stabile psychologische und pharmakologische Behandlung für mehr als drei Monate vor Aufnahme
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, an geplanten Klinikbesuchen teilzunehmen und / oder das Studienprotokoll einzuhalten
- Geschichte anderer Hirnpathologien
- Aktive Malignität
- Ernste Suizidgedanken
- Schwere oder instabile körperliche Störungen zu Studienbeginn
- Geschichte von HBOT aus irgendeinem Grund vor der Studieneinschreibung
- Brustpathologie, die mit Druckänderungen nicht vereinbar ist (einschließlich aktivem Asthma)
- Erkrankung des Innenohrs
- Kontraindikationen für MRT oder Unfähigkeit, eine Gehirn-MRT im Wachzustand durchzuführen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Hyperbarer Sauerstoff
60 tägliche hyperbare Sauerstoffbehandlungssitzungen werden an 5 Tagen pro Woche verabreicht.
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Jede Sitzung beinhaltet eine Exposition von 90 Minuten zu 100 % bei 2 ATA, mit 5 Minuten Luftpausen alle 20 Minuten
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Aktiver Komparator: Kognitives Training
Neuropsychologisch geführtes kognitives Training.
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Neuropsychologisch geführtes BrainHQ-Training
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der kognitiven Gesundheit (NeuroTrax)
Zeitfenster: Basis, 3 Monate
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Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Informationsprozess werden mit der computergestützten kognitiven Bewertungsbatterie NeuroTrax bewertet.
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Basis, 3 Monate
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Exekutivfunktionen und Selbstregulation im Alltag
Zeitfenster: Basis, 3 Monate
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Ausgewertet anhand des Behavior Rating Inventory of Executive Function – Adult Version (BRIEF-A) Self-Reported Questionnaire
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Basis, 3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchblutung des Gehirns
Zeitfenster: Basis, 3 Monate
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Das Volumen und der Fluss des zerebralen Bluts werden unter Verwendung des Perfusions-MRT-Protokolls Dynamischer Suszeptibilitätskontrast (DSC) gemessen.
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Basis, 3 Monate
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Bildgebung der Gehirnfunktion
Zeitfenster: Basis, 3 Monate
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Ruhezustands-fMRI (rsfMRI) und aufgabenbasiertes fMRI werden die Gehirnfunktion während einer Arbeitsgedächtnisaufgabe bewerten.
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Basis, 3 Monate
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Metabolische Bildgebung der Gehirnfunktion
Zeitfenster: Basis, 3 Monate
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Brain Single Photon Emission Computertomography (SPECT) wird mit Tc-99m-ECD durchgeführt.
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Basis, 3 Monate
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Depression Angst und Stress
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 6 Monate
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Ausgewertet mit dem Selbstberichtsinstrument Depression Anxiety Stress Scale Test (DASS 21).
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Grundlinie, 3 Monate, 6 Monate
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Interpersoneller Reaktivindex (IRI)
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 6 Monate
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Der IRI-Fragebogen wird verwendet, um kognitive und affektive Aspekte empathischer Fähigkeiten zu evaluieren.
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Grundlinie, 3 Monate, 6 Monate
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Schwierigkeiten bei der Emotionsregulationsskala (DERS)
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 6 Monate
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Der DERS-Fragebogen ist ein mehrdimensionales Selbstberichtsmaß für die Emotionsregulation
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Grundlinie, 3 Monate, 6 Monate
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Kontinuum für psychische Gesundheit (MHC-SF)
Zeitfenster: Grundlinie, 3 Monate, 6 Monate
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Der MHC-SF-Fragebogen wird verwendet, um drei Komponenten des Wohlbefindens zu bewerten: emotional, sozial und psychologisch, und eine kategorische Diagnose einer positiven psychischen Gesundheit durchzuführen.
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Grundlinie, 3 Monate, 6 Monate
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Mikrostruktur des Gehirns – (MD)
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate
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Die mittlere Diffusivität (MD) wird mithilfe des MRT-Protokolls Diffusion Tensor Imaging (DTI) bewertet.
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Ausgangswert: 3 Monate
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Mikrostruktur des Gehirns - (FA)
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 Monate
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Die fraktionierte Anisotropie (FA) wird mithilfe des MRT-Protokolls Diffusion Tensor Imaging (DTI) bewertet.
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Ausgangswert: 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Shai a Efrati, MD, Asaf-Harofhe MC
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Goodlett CR, Horn KH. Mechanisms of alcohol-induced damage to the developing nervous system. Alcohol Res Health. 2001;25(3):175-84.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Hadanny A, Bechor Y, Catalogna M, Daphna-Tekoah S, Sigal T, Cohenpour M, Lev-Wiesel R, Efrati S. Hyperbaric Oxygen Therapy Can Induce Neuroplasticity and Significant Clinical Improvement in Patients Suffering From Fibromyalgia With a History of Childhood Sexual Abuse-Randomized Controlled Trial. Front Psychol. 2018 Dec 17;9:2495. doi: 10.3389/fpsyg.2018.02495. eCollection 2018.
- Hadanny A, Rittblat M, Bitterman M, May-Raz I, Suzin G, Boussi-Gross R, Zemel Y, Bechor Y, Catalogna M, Efrati S. Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions of post-stroke patients - a retrospective analysis. Restor Neurol Neurosci. 2020;38(1):93-107. doi: 10.3233/RNN-190959.
- Stoller KP. Quantification of neurocognitive changes before, during, and after hyperbaric oxygen therapy in a case of fetal alcohol syndrome. Pediatrics. 2005 Oct;116(4):e586-91. doi: 10.1542/peds.2004-2851. Epub 2005 Sep 15.
- Koren G, Golan C, Suzin G, Berkovich M, Efrati S. Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Brain Perfusion, Cognition and Behavior in Fetal Alcohol Spectrum Disorder-A Case Study. Alcohol Alcohol. 2019 Mar 1;54(2):177-179. doi: 10.1093/alcalc/agz009.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Schwangerschaftskomplikationen
- Fötale Krankheiten
- Substanzbezogene Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Alkoholbedingte Störungen
- Alkoholinduzierte Störungen
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Störungen des fetalen Alkoholspektrums
- Therapeutika
- Patientenversorgung
- Gesundheitsdienste
- Belegschaft und Dienstleistungen für Gesundheitseinrichtungen
- Rehabilitation
- Nachbehandlung
- Kontinuität der Patientenversorgung
- Atemtherapie
- Neurologische Rehabilitation
- Sauerstoffinhalationstherapie
- Kognitiver Training
- Hyperbarische Sauerstoffversorgung
Andere Studien-ID-Nummern
- 0275-20-ASF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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