En intervensjon for planlegging av telehealth hos de med lett kognitiv svikt eller ukjent demens (ACP)
3. mars 2023 oppdatert av: Wake Forest University Health Sciences
En intervensjon for forhåndsplanlegging av telehealth hos personer med mild kognitiv svikt eller ukjent demens (Tele Voice)
Hensikten med denne studien er å pilotteste en telehealth Advance Care Planning (ACP) intervensjon blant personer med enten mild kognitiv svikt (MCI) eller ukjent demens.
Målet vårt er å pilotteste og evaluere en pragmatisk Telehealth ACP-intervensjon blant pasienter med enten diagnosen mild kognitiv svikt (MCI) eller ukjent demens.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Telehelse har potensial til å overvinne barrierer knyttet til tidsbegrensninger og reisebegrensninger, og gi pasienter og deres omsorgspersoner en mulighet til å diskutere mål, verdier og prioriteringer for helsetjenester i hjemmet.
Nyere studier har vist pasienters vilje til å bruke telehelse og har vist at det kan spille en integrert rolle i behandling av demensbehandling.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
152
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Bermuda Run, North Carolina, Forente stater, 27006
- Geriatric Medicine-Plaza 1 Davie
-
Conover, North Carolina, Forente stater, 28613
- Wake Forest Health Network Family Medicine Conover
-
High Point, North Carolina, Forente stater, 27265
- WFHN Family Medicine-Premier
-
Jamestown, North Carolina, Forente stater, 27282
- Wake Forest Health Network Internal Medicine
-
Kernersville, North Carolina, Forente stater, 27262
- WFBIK Geriatric Medicine-Kernersville
-
Thomasville, North Carolina, Forente stater, 27360
- WFHN Family Medicine-Thomasville
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Geriatric Medicine- Sticht Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
65 år og eldre (Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av anerkjent eller sannsynlig mild kognitiv svikt (MCI) eller mild demens bestemt av enten ICD10-diagnosekoder eller elektronisk helsejournal (EPJ) Risiko for Alzheimers og demensvurderingsregel (eRADAR)
- Ha beslutningskapasitet i henhold til deres primærlege (PCP) for å fullføre ACP
- Fullført besøk med PCP i løpet av de siste 12 månedene
- Tilknyttet en ansvarlig omsorgsorganisasjon.
- Engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- Moderat til alvorlig hørselstap som vil utelukke deltakelse i en video- eller telefonintervensjon
- Ingen telefonnummer tilgjengelig for pasienten.
- Bor på langtidspleie
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Telehelsebesøk
Pasienter med enten MCI eller ukjent demens og deres omsorgspartnere (hvis tilgjengelig) vil bli kontaktet for å delta i et telehealth Advance Care Planning (ACP) besøk med et medlem av pasientens primærhelseteam via enten telefon eller video.
Pasienter uten villige eller tilgjengelige omsorgspartnere er fortsatt kvalifisert til å delta i studien.
|
Pasienter med enten MCI eller ukjent demens og deres omsorgspartnere (hvis tilgjengelig) vil bli kontaktet for å delta i et telehealth Advance Care Planning (ACP) besøk med et medlem av pasientens primærhelseteam via enten telefon eller video.
Pasienter uten villige eller tilgjengelige omsorgspartnere er fortsatt kvalifisert til å delta i studien.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter/omsorgspartnere som godtar å delta
Tidsramme: Grunnlinje til måned 9
|
Studien vil måle mengden pasient- eller pasientbehandlingspartnerdyader som godtar å delta.
|
Grunnlinje til måned 9
|
|
Antall deltakere med Telehealth Advance Care Planning (ACP) fullført
Tidsramme: måned 9
|
Studien vil måle mengden av pasienter eller pasientbehandlingspartnere som fullfører ACP-telehelseintervensjonen.
|
måned 9
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med en eller flere ACP-diskusjoner (Advance Care Planning).
Tidsramme: måned 9
|
Studien vil måle antall AVS-diskusjoner dokumentert i den elektroniske helsejournalen.
|
måned 9
|
|
Antall deltakere som brukte én eller flere ACP-faktureringskoder (Advance Care Planning).
Tidsramme: måned 9
|
Studien vil måle bruken av ACP-faktureringskoder (99497 og 99498).
|
måned 9
|
|
Quality of Advance Care Planning (ACP) diskusjonspoeng
Tidsramme: måned 9
|
Diskusjonskvaliteten vil bli operasjonalisert ved hjelp av et poengsystem hentet fra ACP Wise dokumentasjonsprogram.
Poengområde fra 0 (som indikerer at ingen spørsmål om forhåndsplanlegging av pleie er besvart) til 9 (som indikerer at ni har besvart spørsmål om forhåndsplanlegging av pleie).
AVS-diskusjoner av høy kvalitet vil bli definert som å ta for seg ≥4 av 9 kjernekomponenter i AVS-diskusjonen, med 1 poeng tildelt hvis følgende faktorer ble tatt opp som en del av AVS-diskusjonen: Sykdomsforståelse, helserelaterte mål, hva som betyr mest i livet, viktige milepæler, helserelaterte bekymringer, navngitte surrogatbeslutningstaker, uakseptable tilstander ved livets slutt (f.eks.
være i koma, etc.), mål om helsen deres skulle forverres, og dokumentasjon av kodestatus.
|
måned 9
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Sinuff T, Dodek P, You JJ, Barwich D, Tayler C, Downar J, Hartwick M, Frank C, Stelfox HT, Heyland DK. Improving End-of-Life Communication and Decision Making: The Development of a Conceptual Framework and Quality Indicators. J Pain Symptom Manage. 2015 Jun;49(6):1070-80. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.12.007. Epub 2015 Jan 24.
- Brinkman-Stoppelenburg A, Rietjens JA, van der Heide A. The effects of advance care planning on end-of-life care: a systematic review. Palliat Med. 2014 Sep;28(8):1000-25. doi: 10.1177/0269216314526272. Epub 2014 Mar 20.
- Houben CHM, Spruit MA, Groenen MTJ, Wouters EFM, Janssen DJA. Efficacy of advance care planning: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2014 Jul;15(7):477-489. doi: 10.1016/j.jamda.2014.01.008. Epub 2014 Mar 2.
- Ayton D, Gardam M, Ward S, Brodaty H, Pritchard E, Earnest A, Krysinska K, Banaszak-Holl J, McNeil J, Ahern S. How Can Quality of Dementia Care Be Measured? The Development of Clinical Quality Indicators for an Australian Pilot Dementia Registry. J Alzheimers Dis. 2020;75(3):923-936. doi: 10.3233/JAD-191044.
- Harrison KL, Hunt LJ, Ritchie CS, Yaffe K. Dying With Dementia: Underrecognized and Stigmatized. J Am Geriatr Soc. 2019 Aug;67(8):1548-1551. doi: 10.1111/jgs.15895. Epub 2019 Mar 25. No abstract available.
- Mantovani E, Zucchella C, Schena F, Romanelli MG, Venturelli M, Tamburin S. Towards a Redefinition of Cognitive Frailty. J Alzheimers Dis. 2020;76(3):831-843. doi: 10.3233/JAD-200137.
- Sugimoto T, Ono R, Kimura A, Saji N, Niida S, Sakai T, Rakugi H, Toba K, Sakurai T. Impact of Cognitive Frailty on Activities of Daily Living, Cognitive Function, and Conversion to Dementia Among Memory Clinic Patients with Mild Cognitive Impairment. J Alzheimers Dis. 2020;76(3):895-903. doi: 10.3233/JAD-191135.
- Borda M, G, Soennesyn H, Steves C, J, Osland Vik-Mo A, Pérez-Zepeda M, U, Aarsland D: Frailty in Older Adults with Mild Dementia: Dementia with Lewy Bodies and Alzheimer's Disease. Dement Geriatr Cogn Disord Extra 2019;9:176-183. doi: 10.1159/000496537
- Gabbard J, Johnson D, Russell G, Spencer S, Williamson JD, McLouth LE, Ferris KG, Sink K, Brenes G, Yang M. Prognostic Awareness, Disease and Palliative Understanding Among Caregivers of Patients With Dementia. Am J Hosp Palliat Care. 2020 Sep;37(9):683-691. doi: 10.1177/1049909119895497. Epub 2019 Dec 19.
- Bond WF, Kim M, Franciskovich CM, Weinberg JE, Svendsen JD, Fehr LS, Funk A, Sawicki R, Asche CV. Advance Care Planning in an Accountable Care Organization Is Associated with Increased Advanced Directive Documentation and Decreased Costs. J Palliat Med. 2018 Apr;21(4):489-502. doi: 10.1089/jpm.2017.0566. Epub 2017 Dec 5.
- Bischoff KE, Sudore R, Miao Y, Boscardin WJ, Smith AK. Advance care planning and the quality of end-of-life care in older adults. J Am Geriatr Soc. 2013 Feb;61(2):209-14. doi: 10.1111/jgs.12105. Epub 2013 Jan 25.
- Mehta A, Kelley AS. Advance Care Planning Codes-Getting Paid for Quality Care. JAMA Intern Med. 2019 Jun 1;179(6):830-831. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.8105. No abstract available.
- Hammes BJ, Rooney BL, Gundrum JD. A comparative, retrospective, observational study of the prevalence, availability, and specificity of advance care plans in a county that implemented an advance care planning microsystem. J Am Geriatr Soc. 2010 Jul;58(7):1249-55. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.02956.x.
- Sellars M, Chung O, Nolte L, Tong A, Pond D, Fetherstonhaugh D, McInerney F, Sinclair C, Detering KM. Perspectives of people with dementia and carers on advance care planning and end-of-life care: A systematic review and thematic synthesis of qualitative studies. Palliat Med. 2019 Mar;33(3):274-290. doi: 10.1177/0269216318809571. Epub 2018 Nov 8.
- Sudore RL, Heyland DK, Lum HD, Rietjens JAC, Korfage IJ, Ritchie CS, Hanson LC, Meier DE, Pantilat SZ, Lorenz K, Howard M, Green MJ, Simon JE, Feuz MA, You JJ. Outcomes That Define Successful Advance Care Planning: A Delphi Panel Consensus. J Pain Symptom Manage. 2018 Feb;55(2):245-255.e8. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2017.08.025. Epub 2017 Sep 1.
- Volhard T, Jessen F, Kleineidam L, Wolfsgruber S, Lanzerath D, Wagner M, Maier W. Advance directives for future dementia can be modified by a brief video presentation on dementia care: An experimental study. PLoS One. 2018 May 24;13(5):e0197229. doi: 10.1371/journal.pone.0197229. eCollection 2018.
- Harrison Dening K, Sampson EL, De Vries K. Advance care planning in dementia: recommendations for healthcare professionals. Palliat Care. 2019 Feb 27;12:1178224219826579. doi: 10.1177/1178224219826579. eCollection 2019.
- Mitchell SL, Kiely DK, Lipsitz LA. The risk factors and impact on survival of feeding tube placement in nursing home residents with severe cognitive impairment. Arch Intern Med. 1997 Feb 10;157(3):327-32.
- Teno JM, Mitchell SL, Kuo SK, Gozalo PL, Rhodes RL, Lima JC, Mor V. Decision-making and outcomes of feeding tube insertion: a five-state study. J Am Geriatr Soc. 2011 May;59(5):881-6. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03385.x. Epub 2011 May 3.
- Mitchell SL, Teno JM, Intrator O, Feng Z, Mor V. Decisions to forgo hospitalization in advanced dementia: a nationwide study. J Am Geriatr Soc. 2007 Mar;55(3):432-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01086.x.
- Teno JM, Gruneir A, Schwartz Z, Nanda A, Wetle T. Association between advance directives and quality of end-of-life care: a national study. J Am Geriatr Soc. 2007 Feb;55(2):189-94. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01045.x.
- Givens JL, Prigerson HG, Jones RN, Mitchell SL. Mental health and exposure to patient distress among families of nursing home residents with advanced dementia. J Pain Symptom Manage. 2011 Aug;42(2):183-91. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2010.10.259. Epub 2011 Mar 12.
- Kiely DK, Givens JL, Shaffer ML, Teno JM, Mitchell SL. Hospice use and outcomes in nursing home residents with advanced dementia. J Am Geriatr Soc. 2010 Dec;58(12):2284-91. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.03185.x.
- De Vleminck A, Morrison RS, Meier DE, Aldridge MD. Hospice Care for Patients With Dementia in the United States: A Longitudinal Cohort Study. J Am Med Dir Assoc. 2018 Jul;19(7):633-638. doi: 10.1016/j.jamda.2017.10.003. Epub 2017 Nov 16.
- Piers R, Albers G, Gilissen J, De Lepeleire J, Steyaert J, Van Mechelen W, Steeman E, Dillen L, Vanden Berghe P, Van den Block L. Advance care planning in dementia: recommendations for healthcare professionals. BMC Palliat Care. 2018 Jun 21;17(1):88. doi: 10.1186/s12904-018-0332-2.
- Bally KW, Krones T, Jox RJ. Advance Care Planning for People with Dementia: The Role of General Practitioners. Gerontology. 2020;66(1):40-46. doi: 10.1159/000500809. Epub 2019 Jun 18.
- Farrell TW, Ferrante LE, Brown T, Francis L, Widera E, Rhodes R, Rosen T, Hwang U, Witt LJ, Thothala N, Liu SW, Vitale CA, Braun UK, Stephens C, Saliba D. AGS Position Statement: Resource Allocation Strategies and Age-Related Considerations in the COVID-19 Era and Beyond. J Am Geriatr Soc. 2020 Jun;68(6):1136-1142. doi: 10.1111/jgs.16537.
- Block BL, Smith AK, Sudore RL. During COVID-19, Outpatient Advance Care Planning Is Imperative: We Need All Hands on Deck. J Am Geriatr Soc. 2020 Jul;68(7):1395-1397. doi: 10.1111/jgs.16532. Epub 2020 May 14. No abstract available.
- Shigekawa E, Fix M, Corbett G, Roby DH, Coffman J. The Current State Of Telehealth Evidence: A Rapid Review. Health Aff (Millwood). 2018 Dec;37(12):1975-1982. doi: 10.1377/hlthaff.2018.05132.
- Tousi B. Dementia Care in the Time of COVID-19 Pandemic. J Alzheimers Dis. 2020;76(2):475-479. doi: 10.3233/JAD-200461.
- Bossen AL, Kim H, Williams KN, Steinhoff AE, Strieker M. Emerging roles for telemedicine and smart technologies in dementia care. Smart Homecare Technol Telehealth. 2015;3:49-57. doi: 10.2147/SHTT.S59500. Epub 2015 Mar 22.
- Guisado-Fernandez E, Blake C, Mackey L, Silva PA, Power D, O'Shea D, Caulfield B. A Smart Health Platform for Measuring Health and Well-Being Improvement in People With Dementia and Their Informal Caregivers: Usability Study. JMIR Aging. 2020 Jul 23;3(2):e15600. doi: 10.2196/15600.
- Williams K, Blyler D, Vidoni ED, Shaw C, Wurth J, Seabold D, Perkhounkova Y, Van Sciver A. A randomized trial using telehealth technology to link caregivers with dementia care experts for in-home caregiving support: FamTechCare protocol. Res Nurs Health. 2018 Jun;41(3):219-227. doi: 10.1002/nur.21869. Epub 2018 Mar 5.
- Lee E. Do Technology-Based Support Groups Reduce Care Burden Among Dementia Caregivers? A Review. J Evid Inf Soc Work. 2015;12(5):474-87. doi: 10.1080/15433714.2014.930362. Epub 2015 Mar 20.
- Malmgren Fange A, Schmidt SM, Nilsson MH, Carlsson G, Liwander A, Dahlgren Bergstrom C, Olivetti P, Johansson P, Chiatti C; TECH@HOME Research Group. The TECH@HOME study, a technological intervention to reduce caregiver burden for informal caregivers of people with dementia: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Feb 9;18(1):63. doi: 10.1186/s13063-017-1796-8.
- Hatcher-Martin JM, Adams JL, Anderson ER, Bove R, Burrus TM, Chehrenama M, Dolan O'Brien M, Eliashiv DS, Erten-Lyons D, Giesser BS, Moo LR, Narayanaswami P, Rossi MA, Soni M, Tariq N, Tsao JW, Vargas BB, Vota SA, Wessels SR, Planalp H, Govindarajan R. Telemedicine in neurology: Telemedicine Work Group of the American Academy of Neurology update. Neurology. 2020 Jan 7;94(1):30-38. doi: 10.1212/WNL.0000000000008708. Epub 2019 Dec 4.
- Gabbard J, Pajewski NM, Callahan KE, Dharod A, Foley KL, Ferris K, Moses A, Willard J, Williamson JD. Effectiveness of a Nurse-Led Multidisciplinary Intervention vs Usual Care on Advance Care Planning for Vulnerable Older Adults in an Accountable Care Organization: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2021 Mar 1;181(3):361-369. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.5950.
- Barnes DE, Zhou J, Walker RL, Larson EB, Lee SJ, Boscardin WJ, Marcum ZA, Dublin S. Development and Validation of eRADAR: A Tool Using EHR Data to Detect Unrecognized Dementia. J Am Geriatr Soc. 2020 Jan;68(1):103-111. doi: 10.1111/jgs.16182. Epub 2019 Oct 14.
- Wilkinson T, Ly A, Schnier C, Rannikmae K, Bush K, Brayne C, Quinn TJ, Sudlow CLM; UK Biobank Neurodegenerative Outcomes Group and Dementias Platform UK. Identifying dementia cases with routinely collected health data: A systematic review. Alzheimers Dement. 2018 Aug;14(8):1038-1051. doi: 10.1016/j.jalz.2018.02.016. Epub 2018 Apr 3.
- Nakagawa S, Johnson PCD, Schielzeth H. The coefficient of determination R2 and intra-class correlation coefficient from generalized linear mixed-effects models revisited and expanded. J R Soc Interface. 2017 Sep;14(134):20170213. doi: 10.1098/rsif.2017.0213. Epub 2017 Sep 13.
- Allore HG, Goldfeld KS, Gutman R, Li F, Monin JK, Taljaard M, Travison TG. Statistical Considerations for Embedded Pragmatic Clinical Trials in People Living with Dementia. J Am Geriatr Soc. 2020 Jul;68 Suppl 2(Suppl 2):S68-S73. doi: 10.1111/jgs.16616.
- Dong H, Robison LL, Leisenring WM, Martin LJ, Armstrong GT, Yasui Y. Estimating the burden of recurrent events in the presence of competing risks: the method of mean cumulative count. Am J Epidemiol. 2015 Apr 1;181(7):532-40. doi: 10.1093/aje/kwu289. Epub 2015 Feb 17.
- Rondeau V, Marzroui Y, Gonzalez JR. frailtypack: An R Package for the Analysis of Correlated Survival Data with Frailty Models Using Penalized Likelihood Estimation or Parametrical Estimation. 2012. 2012;47(4):28.
- Oliveira IR, Molenberghs G, Demetrio CG, Dias CT, Giolo SR, Andrade MC. Quantifying intraclass correlations for count and time-to-event data. Biom J. 2016 Jul;58(4):852-67. doi: 10.1002/bimj.201500093. Epub 2016 Feb 22.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
13. juli 2021
Primær fullføring (Faktiske)
9. mai 2022
Studiet fullført (Faktiske)
9. mai 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. mai 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
2. juni 2021
Først lagt ut (Faktiske)
3. juni 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
7. mars 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. mars 2023
Sist bekreftet
1. juli 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB00074429
- U54AG063546 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .