Effekten av søvnhygienetrening på blodsukkerregulering

Selv om det er mange studier i litteraturen som undersøker sammenhengen mellom diabetes mellitus og dårlig søvnkvalitet, er de fleste studiene tverrsnittsmessige. Mens sammenhengen mellom søvnkvalitet og blodsukkerregulering ble tydelig vist i disse studiene, hadde svært få studier som mål å observere effekten av søvnkvalitetskorreksjon på blodsukkerreguleringen. Som et resultat av dette, av de 35 retningslinjene som ble adressert i en metaanalyse utført i 2020, inkluderte bare 14 retningslinjer søvn i sine anbefalinger, optimalisering av søvnvarighet og -kvalitet og håndtering av søvnforstyrrelser ble diskutert som en terapeutisk tilnærming i 6 retningslinjer. I disse også anbefalte kun 3 retningslinjer optimal søvnvarighet som et terapeutisk mål for livsstilsintervensjon og selvledelsesopplæring, med én retningslinje som identifiserer optimal søvn som et middel for å oppnå glykemiske mål i T2DM.

I denne randomiserte kontrollerte studien har det som mål å gi bevis for retningslinjene for behandling av diabetes ved å demonstrere om opplæringen som inkluderer enkle livsstilsendringer for å øke søvnhygienen vil ha effekt på blodsukkerreguleringen hos type 2-diabetespasienter.

I effektanalysen basert på testene som skal brukes, når Type 1-feil (α) = 0,05, Type 2-feil (1-β) = 0,95, regnes effektstørrelsen som 0,5; det ble beregnet at utvalgsstørrelsen skulle være 210 (105 for hver gruppe) totalt.

Pasienter med søvnforstyrrelser, språk- eller psykiatriske problemer som er kjent for å forstyrre svaret på spørreskjemaet, og pasienter hvis antidiabetiske behandling ble endret ved første kontrollundersøkelse, vil bli ekskludert fra studien.

I sitt første besøk vil deltakerne få en rutinemessig diabeteskontroll inkludert HbA1c-målinger, samt et sosiodemografisk datainnsamlingsspørreskjema utarbeidet av forskerne, et spørreskjema bestående av 20 spørsmål inkludert spørsmål om diabetes og søvnproblemer, og den tyrkiske versjonen av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ved ansikt-til-ansikt intervjuteknikk.

I tillegg fikk hver pasient som ble inkludert i casegruppen en brosjyre som inneholdt en-til-en opplæring i søvnhygiene og 10 livsstilsendringer knyttet til søvnhygiene, hvis innhold ble laget av forskerne.

Anbefalinger i brosjyren om søvnhygiene:

• Gå inn i sengen når du føler deg trøtt. Hvis du ligger i sengen i mer enn en halvtime, kom deg ut av sengen. Når du føler deg trøtt, gå tilbake til sengs
• Ikke sov mer enn 1 time på dagtid.
• Unngå tunge og fete måltider om kvelden, ikke legg deg veldig sulten eller veldig mett. Unngå drikker som kaffe, te, cola, energidrikker og alkohol.
• Tren eller gå regelmessig om kvelden, men unngå fysisk anstrengende aktiviteter 3-4 timer før leggetid
• For at kroppsklokken din skal fungere ordentlig, må du leve regelmessig. Gå ut av sengen til samme tid hver dag. Våkn opp på det tidspunktet du bør våkne om morgenen, selv om du har lagt deg på et annet tidspunkt på natten. Følg denne regelen, også i helgen, og gjør det til en vane å alltid stå opp samtidig. Søvn- og oppvåkningstider er viktige for å opprettholde søvnmønsteret.
• Bruk sengen kun til søvnformål. Ikke gjør aktiviteter som å spise, se på TV, lese en bok eller planlegge neste dag i sengen.
• Sørg for at soverommet ditt er stille og mørkt
• Unngå spennende aktiviteter som å se skrekkfilmer eller lese eventyrbokser før du legger deg
• Prøv å unngå et stressende liv.
• Ta aldri sovetabletter uten legens viten.

Ved neste besøk av alle deltakerne, vil et nytt besøk PSQI bli administrert i tillegg til HbA1c, og et uttalelsesbasert "søvnhygieneopplæringssamsvarsskjema" vil bli administrert til casegruppen, med spørsmål om de har overholdt punktene i opplæringsmateriell for søvnhygiene anbefalt ved første intervju.