Unihygieniaharjoittelun vaikutus verensokerin säätelyyn

Vaikka kirjallisuudessa on monia tutkimuksia, joissa tarkastellaan diabeteksen ja huonon unen laadun välistä yhteyttä, suurin osa tutkimuksista on poikkileikkaus. Vaikka unen laadun ja verensokerin säätelyn välinen suhde osoitettiin selvästi näissä tutkimuksissa, hyvin harvat tutkimukset pyrkivät havaitsemaan unen laadun korjauksen vaikutusta verensokerin säätelyyn. Tämän seurauksena vuonna 2020 tehdyssä meta-analyysissä käsitellyistä 35 ohjeesta vain 14 ohjetta sisälsi unen suosituksiinsa, unen keston ja laadun optimointia ja unihäiriöiden hallintaa käsiteltiin terapeuttisena lähestymistapana kuudessa ohjeessa. Näissä myös vain kolmessa ohjeessa suositeltiin optimaalista unen kestoa elämäntapainterventioiden ja itsehallintakoulutuksen terapeuttiseksi tavoitteeksi, ja yhdessä ohjeessa määritetään optimaalinen uni keinona saavuttaa glykeemiset tavoitteet T2DM:ssä.

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa pyritään tuomaan näyttöä diabeteksen hoidon ohjeista osoittamalla, onko yksinkertaisilla elämäntapamuutoksilla unihygieniaa lisäävällä koulutuksella vaikutusta tyypin 2 diabetespotilaiden verensokerin säätelyyn.

Tehoanalyysissä, joka perustuu käytettäviin testeihin, kun tyypin 1 virhe (α) = 0,05, tyypin 2 virhe (1-β) = 0,95, efektin kooksi katsotaan 0,5; otoskoon laskettiin olevan yhteensä 210 (105 jokaiselle ryhmälle).

Tutkimuksesta suljetaan pois potilaat, joilla on unihäiriöitä, kieli- tai psykiatrisia ongelmia, joiden tiedetään häiritsevän kyselyyn vastaamista, sekä potilaat, joiden diabeteslääkitystä muutettiin ensimmäisessä kontrollitutkimuksessa.

Ensimmäisellä vierailullaan osallistujille annetaan rutiinidiabeteksen hallinta, mukaan lukien HbA1c-mittaukset, sekä tutkijoiden laatima sosiodemografinen tiedonkeruukysely, kyselylomake, joka koostuu 20 kysymyksestä, mukaan lukien kysymyksiä diabeteksesta ja unihäiriöistä, sekä turkinkielinen versio. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) kasvokkain suoritettavalla haastattelutekniikalla.

Lisäksi jokaiselle tapausryhmään kuuluneelle potilaalle annettiin esite, joka sisälsi yksilöllisen unihygieniakoulutuksen ja 10 unihygieniaan liittyvää elämäntapamuutosta, jonka sisällön ovat olleet tutkijoiden tekemiä.

Suositukset unihygienialehtisessä:

• Mene sänkyyn, kun tunnet olosi uniseksi. Jos makaat sängyssä yli puoli tuntia, nouse sängystä. Kun olet uninen, mene takaisin sänkyyn
• Älä nuku yli 1 tunnin päivällä.
• Vältä raskaita ja rasvaisia ​​aterioita iltaisin, älä mene nukkumaan kovin nälkäisenä tai kylläisenä. Vältä juomia, kuten kahvia, teetä, koksia, energiajuomia ja alkoholia.
• Harjoittele tai kävele säännöllisesti iltaisin, mutta vältä fyysisesti rasittavaa toimintaa 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa
• Elä säännöllisesti, jotta kehosi kellosi toimii kunnolla. Nouse sängystä joka päivä samaan aikaan. Herää siihen aikaan, kun sinun pitäisi herätä aamulla, vaikka menisit nukkumaan eri aikaan yöstä. Noudata tätä sääntöä myös viikonloppuisin ja tee tapaksesi nousta aina samaan aikaan. Nukkumis- ja heräämisajat ovat tärkeitä unirytmien ylläpitämisessä.
• Käytä sänkyä vain nukkumiseen. Älä tee aktiviteetteja, kuten syömistä, television katselua, kirjan lukemista tai seuraavan päivän suunnittelua sängyssä.
• Varmista, että makuuhuoneesi on hiljainen ja pimeä
• Vältä jännittäviä aktiviteetteja, kuten kauhuelokuvien katsomista tai seikkailukirjojen lukemista ennen nukkumaanmenoa
• Yritä välttää stressaavaa elämää.
• Älä koskaan ota unilääkkeitä ilman lääkärisi tietämystä.

Kaikkien osallistujien seuraavalla vierailulla suoritetaan toinen käynti PSQI HbA1c:n lisäksi ja tapausryhmälle lähetetään lausuntoon perustuva "unihygieniakoulutuksen noudattamiskyselylomake", jossa kyseenalaistetaan, ovatko he noudattaneet Ensimmäisessä haastattelussa suositeltu unihygieniakoulutusmateriaali.