Die Auswirkung von Schlafhygienetraining auf die Blutzuckerregulierung

Obwohl es in der Literatur viele Studien gibt, die den Zusammenhang zwischen Diabetes mellitus und schlechter Schlafqualität untersuchen, handelt es sich bei den meisten Studien um Querschnittsstudien. Während in diesen Studien der Zusammenhang zwischen Schlafqualität und Blutzuckerregulierung klar aufgezeigt wurde, zielten nur sehr wenige Studien darauf ab, die Auswirkung einer Korrektur der Schlafqualität auf die Blutzuckerregulierung zu beobachten. Dies führte dazu, dass von den 35 Leitlinien, die in einer im Jahr 2020 durchgeführten Metaanalyse behandelt wurden, nur 14 Leitlinien den Schlaf in ihre Empfehlungen einbezog, die Optimierung der Schlafdauer und -qualität sowie das Management von Schlafstörungen wurden in 6 Leitlinien als Therapieansatz diskutiert. Auch in diesen empfahlen nur drei Leitlinien eine optimale Schlafdauer als therapeutisches Ziel von Lebensstilinterventionen und Selbstmanagementschulungen, wobei eine Leitlinie optimalen Schlaf als Mittel zur Erreichung glykämischer Ziele bei Typ-2-Diabetes identifizierte.

Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist es, Belege für die Leitlinien zur Behandlung von Diabetes zu liefern, indem gezeigt wird, ob die Aufklärung, die einfache Änderungen des Lebensstils zur Verbesserung der Schlafhygiene umfasst, einen Einfluss auf die Blutzuckerregulierung von Typ-2-Diabetes-Patienten hat.

In der Leistungsanalyse basierend auf den zu verwendenden Tests wird die Effektgröße als 0,5 betrachtet, wenn der Fehler vom Typ 1 (α) = 0,05 und der Fehler vom Typ 2 (1-β) = 0,95 ist. Es wurde berechnet, dass die Stichprobengröße insgesamt 210 (105 für jede Gruppe) betragen sollte.

Patienten mit Schlafstörungen, Sprach- oder psychiatrischen Problemen, von denen bekannt ist, dass sie die Beantwortung des Fragebogens beeinträchtigen, sowie Patienten, deren antidiabetische Behandlung bei der ersten Kontrolluntersuchung geändert wurde, werden von der Studie ausgeschlossen.

Bei ihrem ersten Besuch erhalten die Teilnehmer eine routinemäßige Diabeteskontrolle einschließlich HbA1c-Messungen sowie einen von den Forschern erstellten Fragebogen zur soziodemografischen Datenerfassung, einen Fragebogen bestehend aus 20 Fragen, einschließlich Fragen zu Diabetes und Schlafproblemen, und die türkische Version von der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) durch persönliche Interviewtechnik.

Darüber hinaus erhielt jeder in die Fallgruppe einbezogene Patient eine Broschüre mit Einzelschulungen zur Schlafhygiene und zehn Lebensstiländerungen im Zusammenhang mit Schlafhygiene, deren Inhalt von den Forschern erstellt wurde.

Empfehlungen im Schlafhygiene-Merkblatt:

• Begeben Sie sich ins Bett, wenn Sie schläfrig sind. Wenn Sie länger als eine halbe Stunde im Bett liegen, stehen Sie auf. Wenn Sie sich schläfrig fühlen, gehen Sie wieder ins Bett
• Schlafen Sie tagsüber nicht länger als 1 Stunde.
• Vermeiden Sie schwere und fetthaltige Mahlzeiten am Abend, gehen Sie nicht sehr hungrig oder sehr gesättigt zu Bett. Vermeiden Sie Getränke wie Kaffee, Tee, Cola, Energydrinks und Alkohol.
• Machen Sie abends regelmäßig Sport oder gehen Sie spazieren, vermeiden Sie jedoch 3-4 Stunden vor dem Schlafengehen körperlich anstrengende Aktivitäten
• Damit Ihre innere Uhr richtig funktioniert, leben Sie regelmäßig. Stehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit aus dem Bett. Wachen Sie zu der Zeit auf, zu der Sie morgens aufwachen sollten, auch wenn Sie zu einer anderen Nachtzeit ins Bett gegangen sind. Befolgen Sie diese Regel auch am Wochenende und machen Sie es sich zur Gewohnheit, immer zur gleichen Zeit aufzustehen. Schlaf- und Aufwachzeiten sind wichtig für die Aufrechterhaltung des Schlafrhythmus.
• Benutzen Sie das Bett nur zum Schlafen. Machen Sie keine Aktivitäten wie Essen, Fernsehen, Lesen eines Buches oder Planen des nächsten Tages im Bett.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Schlafzimmer ruhig und dunkel ist
• Vermeiden Sie aufregende Aktivitäten wie das Ansehen von Horrorfilmen oder das Lesen von Abenteuerbüchern vor dem Schlafengehen
• Versuchen Sie, ein stressiges Leben zu vermeiden.
• Nehmen Sie niemals Schlaftabletten ohne das Wissen Ihres Arztes ein.

Beim nächsten Besuch aller Teilnehmer wird zusätzlich zum HbA1c ein PSQI für den zweiten Besuch verabreicht, und der Fallgruppe wird ein aussagebasierter „Fragebogen zur Einhaltung der Schlafhygieneerziehung“ ausgehändigt, in dem gefragt wird, ob sie die Punkte in eingehalten haben Empfohlenes Unterrichtsmaterial zur Schlafhygiene beim ersten Vorstellungsgespräch.