O efeito do treinamento de higiene do sono na regulação do açúcar no sangue

Embora existam muitos estudos na literatura examinando a relação entre diabetes mellitus e má qualidade do sono, a maioria dos estudos é transversal. Embora a relação entre a qualidade do sono e a regulação da glicemia tenha sido claramente demonstrada nesses estudos, poucos estudos visaram observar o efeito da correção da qualidade do sono na regulação da glicemia. Como resultado disso, das 35 diretrizes abordadas em metanálise realizada em 2020, apenas 14 diretrizes incluíram o sono em suas recomendações, otimizando a duração e a qualidade do sono e o manejo dos distúrbios do sono foram discutidos como abordagem terapêutica em 6 diretrizes. Nestes também apenas 3 diretrizes recomendaram a duração ideal do sono como um alvo terapêutico de intervenção no estilo de vida e educação de autogerenciamento com uma diretriz identificando o sono ideal como um meio de atingir os alvos glicêmicos no DM2.

Neste estudo controlado randomizado, o objetivo é fornecer evidências para as diretrizes sobre o tratamento do diabetes, demonstrando se a educação que inclui mudanças simples no estilo de vida para aumentar a higiene do sono terá efeito na regulação da glicemia de pacientes com diabetes tipo 2.

Na análise de poder baseada nos testes a serem utilizados, quando erro Tipo 1 (α) = 0,05, erro Tipo 2 (1-β) = 0,95, o tamanho do efeito é considerado como 0,5; calculou-se que o tamanho da amostra deveria ser de 210 (105 para cada grupo) no total.

Serão excluídos do estudo pacientes com distúrbios do sono, problemas de linguagem ou psiquiátricos que sabidamente interferem na resposta ao questionário e pacientes cujo tratamento antidiabético foi alterado no primeiro exame de controle.

Em sua primeira visita, os participantes receberão um controle de diabetes de rotina, incluindo medições de HbA1c, bem como um questionário de coleta de dados sociodemográficos elaborado pelos pesquisadores, um questionário composto por 20 perguntas, incluindo perguntas sobre diabetes e problemas de sono, e a versão turca do o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) pela técnica de entrevista face a face.

Além disso, cada paciente incluído no grupo caso recebeu um folheto contendo educação individual sobre higiene do sono e 10 mudanças de estilo de vida relacionadas à higiene do sono, cujo conteúdo foi criado pelos pesquisadores.

Recomendações no folheto de higiene do sono:

• Entre na cama quando sentir sono. Se você ficar deitado na cama por mais de meia hora, saia da cama. Quando sentir sono, volte para a cama
• Não durma mais de 1 hora durante o dia.
• Evite refeições pesadas e gordurosas à noite, não vá para a cama com muita fome ou muito saciado. Evite bebidas como café, chá, coca-cola, bebidas energéticas e álcool.
• Exercite-se ou caminhe regularmente à noite, mas evite atividades fisicamente extenuantes 3-4 horas antes de dormir
• Para que seu relógio biológico funcione corretamente, viva regularmente. Saia da cama no mesmo horário todos os dias. Acorde na hora em que deveria acordar de manhã, mesmo que tenha ido para a cama em um horário diferente da noite. Siga essa regra, mesmo no fim de semana, e crie o hábito de levantar sempre no mesmo horário. Os horários de dormir e acordar são importantes para manter os padrões de sono.
• Use a cama apenas para dormir. Não faça atividades como comer, assistir TV, ler um livro ou planejar o dia seguinte na cama.
• Certifique-se de que seu quarto esteja silencioso e escuro
• Evite atividades emocionantes, como assistir a filmes de terror ou ler livros de aventura antes de ir para a cama
• Tente evitar uma vida estressante.
• Nunca tome pílulas para dormir sem o conhecimento do seu médico.

Na próxima visita de todos os participantes, uma segunda visita do PSQI será administrada além da HbA1c, e um "questionário de adesão à educação em higiene do sono" baseado em afirmações será administrado ao grupo de casos, questionando se eles cumpriram os itens do material de educação sobre higiene do sono recomendado na primeira entrevista.