Het effect van slaaphygiënetraining op de regulering van de bloedsuikerspiegel

Hoewel er in de literatuur veel studies zijn die de relatie tussen diabetes mellitus en een slechte slaapkwaliteit onderzoeken, zijn de meeste studies cross-sectioneel. Hoewel de relatie tussen slaapkwaliteit en bloedglucoseregulatie duidelijk werd aangetoond in deze onderzoeken, waren er maar heel weinig onderzoeken die gericht waren op het observeren van het effect van slaapkwaliteitscorrectie op de bloedglucoseregulatie. Als gevolg hiervan namen van de 35 richtlijnen die aan bod kwamen in een meta-analyse die in 2020 werd uitgevoerd, slechts 14 richtlijnen slaap op in hun aanbevelingen, werden het optimaliseren van de slaapduur en -kwaliteit en het beheersen van slaapstoornissen besproken als een therapeutische benadering in 6 richtlijnen. Ook hierin adviseerden slechts 3 richtlijnen optimale slaapduur als een therapeutisch doel van leefstijlinterventie en zelfmanagementeducatie, met één richtlijn die optimale slaap identificeert als een middel om glykemische doelen te bereiken bij T2DM.

In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is het doel om bewijs te leveren voor de richtlijnen voor de behandeling van diabetes door aan te tonen of het onderwijs dat eenvoudige veranderingen in levensstijl omvat om de slaaphygiëne te verbeteren, een effect zal hebben op de bloedglucoseregulatie van patiënten met type 2-diabetes.

In de poweranalyse op basis van de te gebruiken tests geldt dat wanneer type 1-fout (α) = 0,05, type 2-fout (1-β) = 0,95, de effectgrootte wordt beschouwd als 0,5; er werd berekend dat de steekproefomvang in totaal 210 (105 voor elke groep) zou moeten zijn.

Patiënten met slaapstoornissen, taal- of psychiatrische problemen waarvan bekend is dat ze het beantwoorden van de vragenlijst belemmeren, en patiënten van wie de antidiabetische behandeling bij het eerste controleonderzoek werd gewijzigd, zullen van het onderzoek worden uitgesloten.

Bij hun eerste bezoek krijgen de deelnemers een routinediabetescontrole, inclusief HbA1c-metingen, evenals een door de onderzoekers opgestelde sociodemografische gegevensverzamelingsvragenlijst, een vragenlijst bestaande uit 20 vragen, waaronder vragen over diabetes en slaapproblemen, en de Turkse versie van de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) door face-to-face interviewtechniek.

Bovendien kreeg elke patiënt in de casusgroep een brochure met een-op-een voorlichting over slaaphygiëne en 10 veranderingen in levensstijl met betrekking tot slaaphygiëne, waarvan de inhoud door de onderzoekers was gemaakt.

Aanbevelingen in de bijsluiter slaaphygiëne:

• Ga het bed in als u zich slaperig voelt. Als je langer dan een half uur in bed ligt, ga dan uit bed. Als je je slaperig voelt, ga dan terug naar bed
• Slaap overdag niet langer dan 1 uur.
• Vermijd 's avonds zware en vette maaltijden, ga niet hongerig of erg verzadigd naar bed. Vermijd dranken zoals koffie, thee, cola, energiedrankjes en alcohol.
• Ga 's avonds regelmatig sporten of wandelen, maar vermijd lichamelijk inspannende activiteiten 3-4 uur voor het slapen gaan
• Om ervoor te zorgen dat uw lichaamsklok goed werkt, moet u regelmatig leven. Sta elke dag op dezelfde tijd uit bed. Word wakker op het tijdstip dat u 's ochtends wakker zou moeten worden, zelfs als u op een ander tijdstip van de nacht naar bed bent gegaan. Volg deze regel, ook in het weekend, en maak er een gewoonte van om altijd op dezelfde tijd op te staan. Slaap- en ontwaaktijden zijn belangrijk bij het in stand houden van slaappatronen.
• Gebruik het bed alleen voor slaapdoeleinden. Doe geen activiteiten zoals eten, tv kijken, een boek lezen of de volgende dag in bed plannen.
• Zorg ervoor dat je slaapkamer stil en donker is
• Vermijd spannende activiteiten zoals horrorfilms kijken of avonturenboeken lezen voordat je naar bed gaat
• Probeer een stressvol leven te vermijden.
• Neem nooit slaappillen zonder medeweten van uw arts.

Bij het volgende bezoek van alle deelnemers zal een tweede bezoek PSQI worden afgenomen naast HbA1c, en zal een op verklaringen gebaseerde "slaaphygiënevoorlichtingsvragenlijst" worden afgenomen bij de casusgroep, waarbij wordt gevraagd of zij hebben voldaan aan de items in de voorlichtingsmateriaal over slaaphygiëne aanbevolen bij het eerste gesprek.