Wpływ treningu higieny snu na regulację poziomu cukru we krwi

Chociaż w literaturze istnieje wiele badań dotyczących związku między cukrzycą a złą jakością snu, większość z nich ma charakter przekrojowy. Chociaż w badaniach tych wyraźnie wykazano związek między jakością snu a regulacją poziomu glukozy we krwi, bardzo niewiele badań miało na celu obserwację wpływu korekty jakości snu na regulację poziomu glukozy we krwi. W rezultacie spośród 35 wytycznych uwzględnionych w metaanalizie przeprowadzonej w 2020 r. tylko 14 wytycznych uwzględniło sen w swoich zaleceniach, optymalizację czasu i jakości snu oraz leczenie zaburzeń snu omówiono jako podejście terapeutyczne w 6 wytycznych. W tych również tylko 3 wytyczne zalecały optymalny czas snu jako cel terapeutyczny interwencji dotyczącej stylu życia i edukacji dotyczącej samokontroli, przy czym jedna wytyczna identyfikowała optymalny sen jako sposób na osiągnięcie docelowej glikemii w cukrzycy typu 2.

Celem tego randomizowanego badania kontrolowanego jest dostarczenie dowodów na poparcie wytycznych dotyczących leczenia cukrzycy poprzez wykazanie, czy edukacja obejmująca proste zmiany stylu życia w celu zwiększenia higieny snu będzie miała wpływ na regulację poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2.

W analizie mocy opartej na zastosowanych testach, gdy błąd typu 1 (α) = 0,05, błąd typu 2 (1-β) = 0,95, wielkość efektu przyjmuje się jako 0,5; obliczono, że wielkość próby powinna wynieść łącznie 210 osób (po 105 dla każdej grupy).

Pacjenci z zaburzeniami snu, problemami językowymi lub psychiatrycznymi, o których wiadomo, że przeszkadzają w wypełnieniu kwestionariusza, oraz pacjenci, u których zmieniono leczenie przeciwcukrzycowe podczas pierwszego badania kontrolnego, zostaną wykluczeni z badania.

Podczas pierwszej wizyty uczestnicy zostaną poddani rutynowej kontroli cukrzycy obejmującej pomiar HbA1c, a także przygotowany przez naukowców kwestionariusz zbierania danych socjodemograficznych, kwestionariusz składający się z 20 pytań, w tym pytania dotyczące cukrzycy i problemów ze snem oraz turecką wersję Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) za pomocą techniki wywiadu bezpośredniego.

Dodatkowo każdy pacjent włączony do grupy przypadku otrzymał broszurę zawierającą indywidualną edukację w zakresie higieny snu oraz 10 zmian stylu życia związanych z higieną snu, których treść została stworzona przez badaczy.

Zalecenia w ulotce higieny snu:

• Wejdź do łóżka, gdy poczujesz się senny. Jeśli leżysz w łóżku dłużej niż pół godziny, wstań z łóżka. Kiedy poczujesz senność, wróć do łóżka
• Nie śpij dłużej niż 1 godzinę w ciągu dnia.
• Unikaj ciężkich i tłustych posiłków wieczorem, nie kładź się spać bardzo głodny lub bardzo nasycony. Unikaj napojów takich jak kawa, herbata, cola, napoje energetyczne i alkohol.
• Ćwicz lub spaceruj regularnie wieczorem, ale unikaj wysiłku fizycznego 3-4 godziny przed snem
• Aby Twój zegar biologiczny działał prawidłowo, żyj regularnie. Codziennie wstawaj z łóżka o tej samej porze. Obudź się o godzinie, o której powinieneś wstać rano, nawet jeśli położyłeś się spać o innej porze nocy. Przestrzegaj tej zasady nawet w weekend i wyrób sobie nawyk wstawania zawsze o tej samej porze. Czasy snu i przebudzenia są ważne dla utrzymania wzorców snu.
• Używaj łóżka tylko do spania. Nie wykonuj czynności, takich jak jedzenie, oglądanie telewizji, czytanie książki lub planowanie następnego dnia w łóżku.
• Upewnij się, że twoja sypialnia jest cicha i ciemna
• Unikaj ekscytujących zajęć, takich jak oglądanie horrorów lub czytanie książek przygodowych przed pójściem spać
• Staraj się unikać stresującego życia.
• Nigdy nie bierz tabletek nasennych bez wiedzy lekarza.

Podczas następnej wizyty wszystkich uczestników, oprócz HbA1c, zostanie przeprowadzona druga wizyta PSQI, a grupie przypadku zostanie poddany oparty na stwierdzeniach „kwestionariusz przestrzegania zasad edukacji w zakresie higieny snu”, w celu sprawdzenia, czy przestrzegali oni punktów w materiały edukacyjne dotyczące higieny snu zalecane podczas pierwszego wywiadu.