Fremme fysisk aktivitetsengasjement for personer med tidlig-midtstadium av Parkinsons sykdom (Engage-PD) (Engage-PD)

Enkeltpersoner vil bli rekruttert gjennom Columbia University Medical Center Parkinsons Disease Center of Excellence. Personer som velger å delta vil først få en kort evaluering, inkludert historie og kontraindikasjoner for trening, vurdering av gang og balanse, spørreskjema for fysisk aktivitet (Brunel Lifestyle Inventory og International Physical Activity Questionnaire), smerteskjema (Brief Pain Inventory), NeuroQOL kvalitet av livsvurdering, og et self-efficacy-mål om treningsengasjement (Exercise Self Efficacy Scale). For de personene som rapporterer korsryggsmerter, vil vi videre administrere Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire og et tilpasset spørreskjema om korsryggsmerter. Terapeuten vil deretter gjennomføre coachingøkten (se nedenfor). Hvis denne vurderingen ikke kan gjennomføres personlig, vil den bli utført via sikker videokonferanse. Det vil være mellom 1-4 oppfølgende telefonsamtaler/videosessioner og en oppfølgingsvurdering ved 3 måneder og 6 måneder hvor all vurdering gjentas. Et kort spørreskjema vil også bli administrert etter 3 og 6 måneder for å vurdere om intervensjonen er akseptabel.

Treningsprogrammet vil bruke Pre-Active PD-programmet (Clinicaltrials.gov NCT03696589) for å veilede leveringen av intervensjonen. Dette vil inkludere en sjekkliste over nøkkelelementene som er viktige for terapeuten for å legge til rette for PA-atferdsendring. I tillegg vil terapeuten bruke motiverende intervjustrategier som inkluderer fire prosesser (engasjerende, fremkallende, planlegging og sporing) og fem kjernekommunikasjonsferdigheter (stille åpne spørsmål, bekreftende, reflekterende lytting, oppsummering og informere og gi råd). Terapeuten vil introdusere Pre-Active PD-arbeidsboken og bruke den som et verktøy og referanse for deltakeren for å engasjere og fokusere dem gjennom hele coachingsprosessen, og vil utdanne deltakerne om treningsalternativer og de spesifikke treningsfordelene for PD . I planleggingsprosessen vil terapeuten legge til rette for diskusjon om utvikling av spesifikke og målbare mål, og vil gi muligheter for å spore fremgangen deres, for eksempel skriftlige eller nettbaserte treningslogger eller en aktivitetsmonitor. De anbefalte øvelsene vil tilpasses hver enkelt deltaker, men vil primært fokusere på å øke generell fysisk aktivitet (f. skritt per dag) samt engasjement i aerobic trening med moderat intensitet minst tre ganger i uken. Balanse- og styrkeøvelser vil også bli anbefalt etter behov. På oppfølgingsøktene (15-30 min) vil terapeuten gjennomgå fremdriften med gjeldende treningsplan og fremgang, registrere om noen fall har skjedd og diskutere barrierer og tilretteleggere for treningsengasjement. Deltakerne vil også få en kort sjekkliste for øvelsessikkerhet for å sikre sikkerheten når de gjennomfører hjemmeøvelser. Deltakerne vil ha muligheten til å bruke en Fitbit-enhet (Charge 4) for å overvåke hjertefrekvens og fysisk aktivitet i løpet av intervensjonsperioden. Deltakerne vil bruke en studiespesifikk pålogging for å spore fremgang og aktivitet. Deltakere som allerede eier en Fitbit eller annen aktivitetsmonitor kan fortsette å bruke enheten sin under studien.