Promoción de la participación en la actividad física para personas con enfermedad de Parkinson en etapa temprana-media (Engage-PD) (Engage-PD)

Las personas serán reclutadas a través del Centro de Excelencia para la Enfermedad de Parkinson del Centro Médico de la Universidad de Columbia. Las personas que decidan participar recibirán primero una breve evaluación, que incluirá antecedentes y contraindicaciones para el ejercicio, evaluación de la marcha y el equilibrio, cuestionario de actividad física (Brunel Lifestyle Inventory y International Physical Activity Questionnaire), cuestionario de dolor (Brief Pain Inventory), calidad NeuroQOL. de la evaluación de la vida y una medida de autoeficacia sobre la participación en el ejercicio (Escala de autoeficacia en el ejercicio). Para aquellas personas que informan dolor lumbar, administraremos además el Cuestionario de discapacidad de dolor lumbar modificado de Oswestry y un cuestionario personalizado sobre dolor lumbar. Luego, el terapeuta llevará a cabo la sesión de coaching (ver más abajo). Si esta evaluación no se puede realizar en persona, se realizará mediante videoconferencia segura. Habrá entre 1 y 4 llamadas telefónicas/videosesiones de seguimiento y evaluaciones de seguimiento a los 3 y 6 meses donde se repetirán todas las evaluaciones. También se administrará un breve cuestionario a los 3 y 6 meses para evaluar la aceptabilidad de la intervención.

El programa de entrenamiento utilizará el programa PD preactivo (Clinicaltrials.gov NCT03696589) para guiar la ejecución de la intervención. Esto incluirá una lista de verificación de los elementos clave que son importantes para el terapeuta con el fin de facilitar el cambio de comportamiento de AP. Además, el terapeuta utilizará estrategias de entrevista motivacional que incluyen cuatro procesos (involucrar, evocar, planificar y rastrear) y cinco habilidades de comunicación básicas (hacer preguntas abiertas, afirmar, escuchar reflexivamente, resumir e informar y aconsejar). El terapeuta presentará el libro de trabajo de EP preactivo y lo utilizará como herramienta y referencia para el participante con el fin de involucrarlo y enfocarlo durante todo el proceso de entrenamiento, y educará a los participantes sobre los tipos de opciones de ejercicio y los beneficios específicos del ejercicio para la EP. . En el proceso de planificación, el terapeuta facilitará la discusión sobre el desarrollo de objetivos específicos y mensurables, y brindará opciones para seguir su progreso, como registros de ejercicios escritos o basados ​​en la web o un monitor de actividad. Los ejercicios recomendados serán individualizados para cada participante, pero se centrarán principalmente en aumentar la actividad física general (p. ej. pasos por día), así como realizar ejercicio aeróbico de intensidad moderada a vigorosa un mínimo de tres veces por semana. También se recomendarán ejercicios de equilibrio y fortalecimiento según corresponda. En las sesiones de seguimiento (15-30 min), el terapeuta revisará el progreso con el plan de ejercicio actual y el progreso, registrará si se ha producido alguna caída y discutirá las barreras y los facilitadores para la participación en el ejercicio. Los participantes también recibirán una breve lista de verificación de seguridad en los ejercicios para garantizar la seguridad al realizar ejercicios en casa. Los participantes tendrán la opción de utilizar un dispositivo Fitbit (Charge 4) para controlar su frecuencia cardíaca y actividad física durante el transcurso del período de intervención. Los participantes utilizarán un inicio de sesión específico del estudio para realizar un seguimiento de su progreso y actividad. Los participantes que ya poseen un Fitbit u otro monitor de actividad pueden continuar usando su dispositivo durante el estudio.