Promoção do envolvimento em atividades físicas para pessoas com doença de Parkinson em estágio inicial e intermediário (Engage-PD) (Engage-PD)

Os indivíduos serão recrutados por meio do Centro de Excelência em Doença de Parkinson do Centro Médico da Universidade de Columbia. Os indivíduos que optarem por participar receberão primeiro uma breve avaliação, incluindo histórico e contraindicações para exercícios, avaliação de marcha e equilíbrio, questionário de atividade física (Inventário de Estilo de Vida Brunel e Questionário Internacional de Atividade Física), questionário de dor (Inventário Breve de Dor), qualidade NeuroQOL avaliação de vida e uma medida de autoeficácia sobre o envolvimento em exercícios (Exercise Self Efficacy Scale). Para aqueles indivíduos que relatam dor lombar, administraremos ainda o Questionário de Incapacidade de Dor Lombar Modificado de Oswestry e um questionário personalizado de dor lombar. O terapeuta conduzirá então a sessão de coaching (veja abaixo). Se esta avaliação não puder ser realizada pessoalmente, ela será realizada por meio de videoconferência segura. Haverá entre 1-4 telefonemas/sessões de vídeo de acompanhamento e avaliações de acompanhamento em 3 meses e 6 meses, onde todas as avaliações serão repetidas. Um pequeno questionário também será administrado aos 3 e 6 meses para avaliar a aceitabilidade da intervenção.

O programa de coaching utilizará o programa PD Pré-Ativo (Clinicaltrials.gov NCT03696589) para orientar a realização da intervenção. Isto incluirá uma lista de verificação dos elementos-chave que são importantes para o terapeuta, a fim de facilitar a mudança de comportamento de AF. Além disso, o terapeuta utilizará estratégias de entrevista motivacional que incluem quatro processos (envolver, evocar, planejar e rastrear) e cinco habilidades básicas de comunicação (fazer perguntas abertas, afirmar, ouvir reflexivamente, resumir e informar e aconselhar). O terapeuta apresentará o manual de DP Pré-Ativo e o utilizará como uma ferramenta e referência para o participante, a fim de envolvê-lo e focá-lo durante todo o processo de coaching, e educará os participantes sobre os tipos de opções de exercícios e os benefícios específicos dos exercícios para DP . No processo de planejamento, o terapeuta facilitará a discussão sobre o desenvolvimento de metas específicas e mensuráveis ​​e fornecerá opções para acompanhar seu progresso, como registros de exercícios escritos ou baseados na web ou um monitor de atividades. Os exercícios recomendados serão individualizados para cada participante, mas focarão principalmente no aumento da atividade física geral (por exemplo, passos por dia), bem como a prática de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a vigorosa, no mínimo três vezes por semana. Exercícios de equilíbrio e fortalecimento também serão recomendados conforme apropriado. Nas sessões de acompanhamento (15-30 min), o terapeuta revisará o progresso com o plano de exercícios atual e o progresso, registrará se ocorreu alguma queda e discutirá barreiras e facilitadores para a prática de exercícios. Os participantes também receberão uma breve lista de verificação de segurança nos exercícios para garantir a segurança ao realizar exercícios em casa. Os participantes terão a opção de usar um dispositivo Fitbit (Carga 4) para monitorar sua frequência cardíaca e atividade física durante o período de intervenção. Os participantes usarão um login específico do estudo para acompanhar seu progresso e atividade. Os participantes que já possuem um Fitbit ou outro monitor de atividade podem continuar a usar o dispositivo durante o estudo.