Promozione dell'impegno nell'attività fisica per le persone affette da malattia di Parkinson in stadio iniziale-medio (Engage-PD) (Engage-PD)

Gli individui saranno reclutati attraverso il Centro di eccellenza per la malattia di Parkinson del Columbia University Medical Center. Agli individui che scelgono di partecipare verrà prima fornita una breve valutazione, inclusa la storia e le controindicazioni per l'esercizio fisico, la valutazione dell'andatura e dell'equilibrio, un questionario sull'attività fisica (Brunel Lifestyle Inventory e International Physical Activity Questionnaire), un questionario sul dolore (Brief Pain Inventory), la qualità NeuroQOL della valutazione della vita e una misura di autoefficacia relativa all’impegno nell’esercizio fisico (Exercise Self Efficacy Scale). Per gli individui che segnalano lombalgia, somministreremo inoltre il questionario modificato sulla disabilità della lombalgia Oswestry e un questionario personalizzato sulla lombalgia. Il terapista condurrà quindi la sessione di coaching (vedi sotto). Se questa valutazione non può essere condotta di persona, verrà condotta tramite videoconferenza sicura. Ci saranno da 1 a 4 telefonate/videosessioni di follow-up e valutazioni di follow-up a 3 e 6 mesi in cui tutta la valutazione verrà ripetuta. Verrà inoltre somministrato un breve questionario a 3 e 6 mesi per valutare l'accettabilità dell'intervento.

Il programma di coaching utilizzerà il programma PD pre-attivo (Clinicaltrials.gov NCT03696589) per guidare l'erogazione dell'intervento. Ciò includerà una lista di controllo degli elementi chiave che sono importanti per il terapista al fine di facilitare il cambiamento del comportamento dell'AP. Inoltre, il terapista utilizzerà strategie di colloquio motivazionale che includono quattro processi (coinvolgere, evocare, pianificare e monitorare) e cinque abilità comunicative fondamentali (porre domande aperte, affermare, ascoltare riflessivo, riassumere, informare e consigliare). Il terapista introdurrà il libro di esercizi PD pre-attivo e lo utilizzerà come strumento e riferimento per il partecipante al fine di coinvolgerlo e focalizzarlo durante tutto il processo di coaching e istruirà i partecipanti sui tipi di opzioni di esercizio e sui benefici specifici dell'esercizio per il PD . Nel processo di pianificazione, il terapista faciliterà la discussione sullo sviluppo di obiettivi specifici e misurabili e fornirà opzioni per monitorare i progressi, come registri degli esercizi scritti o basati sul web o un monitor delle attività. Gli esercizi consigliati saranno personalizzati per ciascun partecipante ma si concentreranno principalmente sull'aumento dell'attività fisica generale (ad es. passi al giorno) nonché impegno in esercizi aerobici di intensità moderata-vigorosa almeno tre volte a settimana. Se opportuno, verranno consigliati anche esercizi di equilibrio e rafforzamento. Nelle sessioni di follow-up (15-30 minuti), il terapista esaminerà i progressi con il piano di esercizi attuale e i progressi, registrerà se si sono verificate cadute e discuterà le barriere e i facilitatori per l'impegno nell'esercizio. Ai partecipanti verrà inoltre fornita una breve lista di controllo sulla sicurezza degli esercizi per garantire la sicurezza durante lo svolgimento degli esercizi a casa. I partecipanti avranno la possibilità di utilizzare un dispositivo Fitbit (Charge 4) per monitorare la frequenza cardiaca e l'attività fisica durante il periodo di intervento. I partecipanti utilizzeranno un accesso specifico allo studio per monitorare i propri progressi e attività. I partecipanti che possiedono già un Fitbit o un altro monitor di attività possono continuare a utilizzare il proprio dispositivo durante lo studio.